La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se considera una enfermedad de salud pública que afecta a millones de personas alrededor del mundo. Es el resultado de la interacción entre factores medioambientales y genéticos. Por lo tanto, el fenotipo de diabetes que desarrolla un individuo está condicionado, en principio, por ciertas variantes genéticas heredadas, así como por el estilo vida que lleve; este último es un factor totalmente modificable en la prevención de la DM2. En el presente artículo exploramos las formas monogénicas de la diabetes, cómo la DM2 es producto de la interacción de los genes y del medio ambiente, y algunos de los métodos que se han usado para demostrar la participación genética en la DM2, mediante técnicas como análisis de ligamiento, estudios de genes candidatos y algunos más recientes e innovadores como los estudios de asociación del genoma completo, en los cuales se han descubierto más de 400 variantes genéticas asociadas a DM2 en distintos grupos étnicos. Aún se requieren estudios que puedan integrar marcadores genéticos y biológicos para facilitar el entendimiento de esta compleja enfermedad y, con ello, tener acceso a mejores tratamientos.

Antecedentes. Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un problema relevante de salud pública por su trascendencia económica y social; por tanto, representan un desafío para las instituciones de salud y para el personal responsable de su atención. Particularmente, las infecciones asociadas al catéter venoso central requieren de la administración prolongada de antibióticos, lo cual aumenta el riesgo de obstrucción de dicho catéter. Ello puede derivar en remplazo del catéter, mayor estancia hospitalaria y riesgo incremental de sepsis. Objetivo. Analizar la eficiencia del tapón desinfectante (3M Curos^®), en comparación con la desinfección convencional, con relación al empleo de conectores, catéteres o puertos desinfectantes. Material y métodos. Revisión sistemática, metanálisis y estudio de costo-efectividad en la que se emplearon datos de vida real acerca del uso de recursos. Los costos del modelo se tomaron de fuentes públicas oficiales. Resultados. La tasa de infecciones para el tapón desinfectante se estimó en 1.54 por cada mil días catéter, mientras que la desinfección convencional fue de 4.84. Los resultados mostraron una diferencia significativa en costos totales asociados a ambas ramas, $20,245.38 USD para 3M Curos^® y $65,778.40 USD para la desinfección convencional. Conclusiones. El tapón desinfectante demostró ser una alternativa más efectiva y menos costosa en el contexto de los hospitales públicos pediátricos en México.

En México, el cáncer cervicouterino (CACU) representa la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. La infección persistente por el virus del papiloma humano está directamente relacionada con el desarrollo de CACU. La vacuna es el medio idóneo de prevención. El diagnóstico se debe realizar mediante exploración física y biopsia. En etapas tempranas, la determinación del pronóstico y la necesidad de tratamiento adyuvante se realiza mediante la etapificación quirúrgica por medio de estudio histopatológico. En enfermedad localmente avanzada, se recomienda tomografía computarizada toracoabdominal para determinar la localización y extensión de la enfermedad ganglionar. El tratamiento se basa en la etapa clínica y estado funcional de la paciente; la cirugía es la piedra angular en las etapas clínicas tempranas. En pacientes con contraindicación quirúrgica, la radioterapia es el tratamiento de elección. El estándar de tratamiento en enfermedad localmente avanzada es la quimiorradioterapia definitiva. En pacientes con etapas metastásicas, recurrentes y persistentes, que no son candidatas a manejo quirúrgico y/o radioterapia, el tratamiento sistémico es el indicado. En esta Oncoguía también se describe el manejo de la enfermedad recurrente y metastásica, preservación de la fertilidad y CACU y embarazo.