La osteoartrosis es un problema mayor de salud pública. Se estima que a nivel global la presentan más de 579 millones de personas. Si bien se cuenta con guías y recomendaciones que incluyen medidas farmacológicas y no farmacológicas para su tratamiento, la satisfacción de los pacientes suele ser baja. Ello se debe a la falta de participación de los pacientes en la toma de decisiones, a las reacciones adversas a los medicamentos prescritos y a que las distintas intervenciones terapéuticas se realizan de forma aislada, con lo que se pierde efectividad. Asimismo, es necesario prescribir tratamientos farmacológicos que tengan la mejor relación beneficio-riesgo posible y considerar a fitofármacos de eficacia y seguridad demostradas. Es de vital importancia implementar un tratamiento de una forma integral, con una estrategia que permita coordinar adecuadamente todas las intervenciones terapéuticas y favorecer la participación del paciente. El objetivo de este artículo es proporcionar al lector una perspectiva de la importancia del manejo integral del paciente con osteoartrosis.

Introduction. Mycophenolic acid (MPA) is an immunosuppressant; thus, monitoring of plasma levels is recommended. The most popular analytic methods used for the MPA quantification are the enzyme-multiplied immunoassay technique (EMIT) and the high-performance liquid chromatography with ultraviolet detection (HPLC-UV). The purpose of the present study was to compare both methods performances for the therapeutic drug monitoring of MPA in Mexican pediatric patients with renal transplantation. Material and Methods. A prospective cross‐sectional study was carried out, 25 patients with kidney transplantation were included. Mycophenolate mofetil was administered and blood samples were drawn at 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, and 12 h after medication. Plasma samples were obtained and divided into two aliquots for further quantification by both methodologies. Each concentration determined by EMIT was compared with the corresponding quantification by HLPC-UV. Bias and precision were estimated as previously described by Sheiner and Beal. Results. EMIT overestimated MPA concentrations with a positive bias of 59.25% and a precision of 54.85%. AUC_0-12, the recommended parameter for therapeutic drug monitoring of MPA, was significantly overestimated by EMIT in more than 50%. Discussion. Overestimation derives from metabolite cross-reactivity in EMIT, which does not occur with HPLC-UV. Hence, HPLC-UV appears to be a more suitable method for MPA therapeutic drug monitoring in Mexican pediatric patients with renal transplantation.

Introducción. Las plantas medicinales son de gran importancia en la salud mundial. En la actualidad se acepta el uso de medicamentos a base de plantas, pero el aumento de su consumo ha propiciado la producción y venta de medicamentos con controles de calidad inadecuados, a menudo con consecuencias adversas para el paciente. Una de las plantas con fines medicinales que recientemente ha despertado el interés de los pacientes y de los profesionales de la salud es el cannabis; no obstante, en los lugares donde se ha legalizado esta planta existe una gran preocupación por su calidad en la producción. Material y métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de artículos científicos en diversas bases de datos, sin restricción de fecha, en los idiomas español e inglés. Se revisaron los resúmenes y, en los casos necesarios, los artículos completos. Se tomaron en cuenta todos los artículos que incluían temas relacionados con esta revisión. Resultados. Esta investigación subrayó la importancia de aplicar los estándares de calidad para la siembra, recolección, manipulación y producción de la planta del cannabis como medicamento. Conclusiones. Es necesario establecer estándares que aseguren la calidad del cannabis como medicamento. A pesar de que actualmente se utiliza la tecnología para convertir materiales botánicos en medicamentos donde la estandarización y el control de calidad tienen un peso considerable, son pocos los países que lo han implementado.