Dr. Enrique Contreras Macías (España), Dr. Ramón Alejandro Morillo Verdugo (España), Dr. José Manuel Martínez Sesmero (España)

Correo electrónico para correspondencia: enrique.contreras@sjd.es

La evolución de la sociedad y, en particular en el ámbito de la salud, ha cambiado el perfil del paciente y ha propiciado una revisión fundamental del papel del farmacéutico y su contribución a la atención farmacéutica. Como resultado, se ha redefinido el concepto de atención farmacéutica, pasando de un enfoque centrado exclusivamente en el medicamento a uno que coloca al paciente en el centro de la atención. La atención farmacéutica deberá medir su alcance en términos de resultados en salud y eficiencia para el sistema sanitario y la sociedad. Por ello, se desarrolla el modelo de atención farmacéutica CMO, cuyos pilares son:

• Capacidad. Establece que todos los pacientes deben recibir atención farmacéutica adaptada a sus necesidades específicas en cuanto a tratamiento y salud. Ello implica realizar la estratificación de la población para ofrecer una atención individualizada, lo que nos permite llevar a cabo actividades planificadas y estandarizadas. La atención farmacéutica debe ser continua, evitar enfoques episódicos y considerar la colaboración multidisciplinaria.
• Motivación. Establece que la atención farmacéutica se centra en el paciente y en sus objetivos relacionados con la farmacoterapia. Los farmacéuticos deben alinear los objetivos a corto plazo con los de mediano y largo. La entrevista motivacional es una herramienta clave en este proceso. Se debe evaluar y promover la activación del paciente en su tratamiento y garantizar la adherencia adecuada para alcanzar los objetivos terapéuticos. Además, se deben incorporar medidas de calidad de vida y PROMs/PREMs para evaluar los beneficios y el impacto.
• Oportunidad. Implica estar disponible para el paciente cuando lo necesite mediante el uso de nuevas tecnologías para responder de manera rápida y efectiva a sus necesidades. Esto incluye proporcionar herramientas tecnológicas adecuadas y promover la competencia digital entre los pacientes. Además, se debe fomentar la educación sanitaria y el empoderamiento del paciente, lo cual garantiza una mejora en su experiencia con el sistema de salud.

Desde su desarrollo a principios de 2016 hasta la actualidad, han sido muchos los proyectos de investigación que, en el manejo del paciente con infección por VIH, han demostrado la utilidad de la metodología CMO para mejorar los resultados en salud, la experiencia del paciente y su calidad de vida.

Cómo citar: Contreras Macías E, Morillo Verdugo RA, Martínez Sesmero JM. Modelo de farmacéutica, Capacidad, Motivación y Oportunidad (CMO) [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:183-184. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. en C. Rogelio Alberto Fernández Argüelles, Presidente del DURG-LA A.C

Correo electrónico para correspondencia: rogfer_54@yahoo.es

Objetivos. Motivar y concienciar sobre la influencia decisiva de factores no biológicos-farmacológicos en el uso, seguridad y modificación de los medicamentos para promover su uso racional mediante los siguientes temas:

• Determinantes farmacológicos y no farmacológicos. Diferencias y relaciones.
• Ética y derechos humanos en la cadena de utilización, fabricación, uso del placebo, indicaciones off label, ensayos clínicos, promoción e información comercial, deficiencias de los comités de ética de la investigación.
• Legislación y normatividad. Pertinencia del marco legal en sus países. Papel y limitaciones de los organismos regulatorios, sesgo institucional, desprofesionalización de los órganos regulatorios. Independencia de los órganos regulatorios.
• Sociedad (población, pacientes, familiares, comunidades). Automedicación; percepción de utilidad o riesgo (en vacunas); participación de la prensa especializada y no especializada, de asociaciones civiles científicas o no (según área), de asociaciones de pacientes; posibilidades de representación popular en el poder legislativo para impulsar leyes en beneficio de la población en estos temas.
• Economía y finanzas. Inversión pública y gasto de bolsillo, precios de medicamentos, distribuidoras y gobiernos, reacción de la población, búsqueda de alternativas, aceptación de genéricos y similares.
• Rol de la industria farmacéutica. Ética de la investigación, manipulación de resultados y mercado de nuevas moléculas, compromiso social, efecto sanitario beneficioso y perjudicial, ganancias, maniobras para aumentar las ganancias, promoción no ética, sesgos de información, delitos, demandas, influencia y manipulación en las universidades públicas y privadas.
• Seguridad. Concepto de seguridad de un medicamento. La percepción de la seguridad de los pacientes, médicos, farmacéuticos y gerentes del área de la salud. Manipulación de la seguridad por parte de la industria; farmacovigilancia, ventajas y limitaciones.

Cómo citar: Fernández Argüelles RA. Determinantes no farmacológicos de la utilización de medicamentos [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:184. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

QFB César Augusto Sánchez Solís, ISSSTE (México)

Correo electrónico para correspondencia: qfb.cess.sanchez@gmail.com

Las interacciones farmacéuticas, también conocidas como incompatibilidades, resultan de la dilución y/o administración simultánea de dos o más fármacos que interfieren con la eficacia terapéutica de los medicamentos y la seguridad del paciente. Además de ser catalogadas como errores de medicación, las interacciones farmacéuticas se evidencian visualmente por cambio de color de la solución, precipitación o turbidez. Este mecanismo se produce in vitro, es decir, fuera del cuerpo del paciente, lo que lo diferencia de las interacciones farmacológicas reales, ya que éstas ocurren en el organismo.

No obstante, este evento puede observarse entre fármacos y diluyentes, fármacos y adyuvantes, y/o fármacos y los materiales de los catéteres venosos. Tales eventos ocurren comúnmente en entornos de cuidados críticos, aunque no son exclusivos, ya que existen múltiples factores, incluido el gran número de fármacos prescritos y administrados diariamente. La administración intermitente concomitante y continua de medicamentos corrobora la aparición de incompatibilidades entre fármacos, especialmente cuando no se tiene en cuenta la compatibilidad y los horarios de administración de parte de enfermería.

Adicionalmente, los pacientes críticos pueden presentar dispositivos de infusión intravenosa con vías reducidas, lo que aumenta el riesgo de incompatibilidad. Este taller se desarrollará bajo un escenario simulado de paciente crítico en el que se desenvolverán medicamentos y diluyentes con dispositivos médicos para involucrar el mayor número de factores (como se mencionó anteriormente) y proponer estrategias que nos permitan mitigar estos errores de medicación que se estima están presentes entre el 3% y el 25% de los tratamientos administrados, y que son responsables del 60% de los problemas graves y acontecimientos adversos en los hospitales.

Cómo citar: Sánchez Solís CA. Estrategias de prevención de incompatibilidades entre medicamentos [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:184-185. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. en S.P. Carlos Eduardo Estrada De La Rosa, QFB Gloria Elisa Pérez Jáuregui, T.O.F. Yesenia Ávila Muro

Correo electrónico para correspondencia: ceedlr61@gmail.com

Este taller se divide en una parte teórica (duración de una hora) y otra práctica (dos horas):

1. Generalidades de la formulación magistral como pilar fundamental en la personalización de tratamientos médicos. Permite adaptar las preparaciones farmacéuticas a las necesidades individuales de cada paciente y ofrece soluciones que la industria farmacéutica convencional no siempre puede proporcionar. Esta práctica, llevada a cabo por farmacéuticos especializados, asegura que cada medicamento se ajuste perfectamente a las características y condiciones específicas del paciente, con lo cual mejora la eficacia del tratamiento y reduce los riesgos de efectos adversos.
2. Diferencia entre las fórmulas magistrales y oficinales. Se establece que las fórmulas magistrales y oficinales tienen diferente origen y propósito. Un farmacéutico prepara una formulación magistral según una prescripción específica para un paciente en particular. En cambio, una formulación oficinal es una preparación estándar que sigue una fórmula establecida y reconocida por la farmacopea oficial; y está destinada a una población general y se prepara sin una receta específica. Las fórmulas magistrales se centran en la personalización y adaptación individual, las oficinales se utilizan para condiciones comunes y previsibles.
3. Breve repaso de la evolución de la fórmula magistral a través del tiempo. La historia de la formulación magistral se remonta a la antigüedad, cuando los médicos y los farmacéuticos preparaban medicamentos personalizados con hierbas y otros ingredientes naturales. Durante la Edad Media y el Renacimiento, las boticas y farmacias se convirtieron en centros de preparación de medicamentos, con recetas que se transmitían de generación en generación. Con la química y la farmacología de los siglos XIX y XX, la formulación magistral se profesionalizó y se establecieron estándares de calidad. En la actualidad, gracias a los avances tecnológicos y científicos, las fórmulas magistrales continúan evolucionando, por lo que ofrecen soluciones cada vez más precisas y efectivas para las necesidades de los pacientes.

Se realiza un resumen de las diversas especialidades médicas que necesitan fórmulas magistrales, tales como Pediatría, Geriatría, Dermatología, Endocrinología, Oncología, Psiquiatría, Medicina Veterinaria y Cuidados Paliativos. Se destacan los principales beneficios para dichas especialidades médicas entre los cuales encontramos la personalización del tratamiento, flexibilidad terapéutica, solución a problemas de desabasto, optimización de costos y mejora la adherencia terapéutica. En resumen, las fórmulas magistrales representan una herramienta invaluable en la medicina moderna porque permiten una atención más personalizada y efectiva para una amplia variedad de pacientes y condiciones médicas.

Se presenta a detalle las definiciones técnicas de las diversas formas farmacéuticas entre ellas: solución oral, jarabe, elixir, suspensión, emulsión, crema, pomada, pasta, gel, supositorio, cápsula, tableta, polvo, granulado, etcétera; además de los aspectos relacionados con los puntos críticos a cuidar al elaborar cada una de estas formas farmacéuticas para garantizar un adecuado control de calidad durante su elaboración.

Se establecen las diferencias entre la elaboración de formas farmacéuticas semisólidas cómo una pomada comparada con una crema, pasta o gel, además de las diferencias entre soluciones orales comparadas con una suspensión, emulsión, jarabe y elixir. Se explica por qué no es posible realizar fórmulas magistrales con medicamentos oncológicos al ser altamente tóxicos y requerir una manipulación segura, lo mismo con medicamentos hormonales o corticoesteroides

Finalmente, se aclara que no es posible adecuar la dosis de medicamentos con formas farmacéuticas de liberación prolongada o modificada.

Se aborda la normatividad vigente para el funcionamiento de una droguería, que es el establecimiento que puede elaborar las fórmulas magistrales. Se enfatiza el cumplimiento de las buenas prácticas de fabricación aplicables en farmacia, además de llevar un buen sistema de gestión de calidad mediante el análisis de los registros de recetas médicas dispensadas, fórmulas magistrales elaboradas, productos vendidos y diversos registros de control de calidad que se deben llevar en la droguería. Al final, se presentan ejemplos de los puntos críticos de control que son claves en la preparación de las diferentes formulaciones magistrales y las caducidades que se establecen en cada caso.

El taller práctico se divide en cuatro equipos a los cuales se les pide elaborar las siguientes fórmulas magistrales:

• Crema humectante con urea
• Pomada del deportista
• Cápsulas de omeprazol, bicarbonato de sodio y bicarbonato de potasio
• Jarabes de propranolol, enalapril, furosemida y sildenafil
• Solución de saliva artificial
• Suspensión de ibuprofeno
• Pasta de lassar
• Gel con eucalipto

Se les dan instrucciones mediante procedimientos normalizados de operación ya definidos para cada una de las fórmulas magistrales propuestas y se les entregan los materiales y equipos para proceder a su elaboración.

Cómo citar: Estrada De la Rosa CE, Pérez Jáuregui GE, Ávila Muro Y. Formulación magistral [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:185-186. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

M. en CF. Mario Alberto Ramírez Camacho (México), M en C. Liliana Barajas Esparza (México)

Correo electrónico para correspondencia: mario.ramirez@uady.mx

Los objetivos del taller son:

• Dar a conocer las directrices actuales para la implementación y funcionamiento de un Centro de Información de Medicamentos (CIM) (o Servicio de Información de Medicamentos, [SIM]) que sea capaz de responder a necesidades de información a profesionales de la salud y población en general.
• Fortalecer los CIM ya establecidos
• Incentivar los proyectos de creación de los mismos,
• Promover el uso racional de medicamentos con base en información técnica y científica, objetiva, actualizada, oportuna y pertinente debidamente procesada y evaluada.

Los CIM deben contar con los procedimientos y estrategias empleadas actualmente en la búsqueda de información, incluido el uso de la inteligencia artificial (IA).

El taller se llevará a cabo mediante el abordaje teórico-práctico de temas como: recursos mínimos indispensables para el establecimiento de CIM/SIM, funciones principales (gestión de información, investigación, formación y educación continua), tipos de fuentes de información, búsqueda estratégica de la información, uso de herramientas digitales e IA en la búsqueda de información y evaluación del funcionamiento mediante un sistema de gestión de la calidad.

Para ello se realizarán dinámicas de trabajo grupal que permitan la discusión y el intercambio de conocimientos y experiencias, así como la resolución de ejercicios prácticos.

Cómo citar: Ramírez Camacho MA, Barajas Esparza L. Centros de Información de Medicamentos [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:186-187. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dra. Tânia Azevedo Anacleto (Brasil), Dr. Mario Borges Rosa (Brasil)

Correo electrónico para correspondencia: taniaanacleto@ismp-brasil.org

Los objetivos del curso son introducir y profundizar en la temática de seguridad del paciente y uso seguro de medicamentos con énfasis en estrategias para prevención de errores de medicación y medicamentos de alto riesgo.

Las tres etapas principales del ciclo de medicación (prescripción, dispensación y administración) serán el foco de este curso para discutir estrategias de prevención. Además, se analizará el tipo de enfoque de los errores de medicación, como la cultura justa, que es más eficaz para prevenir eventos adversos.

Este curso es una iniciativa educativa destinada a profesionales de la salud en América Latina y países ibéricos. Su propósito es promover el uso seguro de medicamentos para minimizar riesgos y mejorar la calidad del cuidado. Cubrirá los siguientes temas:

• Farmacovigilancia. Monitoreo y reporte de eventos adversos a medicamentos.
• Seguridad del paciente. Estrategias para reducir errores de medicación y mejorar la seguridad en la prescripción, dispensación y administración de medicamentos.
• Cultura de seguridad. Promover un enfoque sistémico y una cultura justa Comunicación

El curso incluye estudios de caso y evaluaciones para asegurar que los participantes adquieran y apliquen conocimientos prácticos en sus respectivos países.

Cómo citar: Azevedo Anacleto T, Borges Rosa M. Curso Latinoamericano para el Uso Seguro de Medicamentos [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:187. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dra. Mari Carmen Montaner Abasolo, Dr. Enrique Soler Company (España)

Correo electrónico para correspondencia: mcarmenmontaner@gmail.com

Humanizar es una cuestión ética, relacionada con los valores que conducen nuestras acciones en el ámbito de la salud. Debemos reflexionar acerca de cómo ofrecemos la atención farmacéutica para mejorar la calidad de vida de los pacientes y cómo nos comprometemos personalmente con ello. Durante demasiado tiempo nos hemos centrado excesivamente en el medicamento y en la interacción farmacológica de éste con el paciente. Es hora de trascender al tratamiento y enfocarnos también en el trato. Los conocimientos que tenemos de farmacología, galénica y otras disciplinas (de las denominadas fundamentales), por muy actualizados que estén, no bastan; necesitamos los que nos ayuden a «conectar» con el paciente.

Hace más de 10 años, en algunas publicaciones, defendíamos que las habilidades de comunicación con el paciente constituían un imperativo ético, debían formar parte de la práctica sanitaria y cumplir con los objetivos de salud y de humanización. Al igual que la formación permanente es necesaria en las distintas áreas de capacitación de nuestra especialidad, la humanización requiere también profundizar en el conocimiento de los valores, la ética y la comunicación.

En una editorial de ILAPHAR (revista de la OFIL) subrayábamos la relación entre las habilidades de comunicación con el paciente y su mejor y más pronta recuperación y/o el más satisfactorio acompañamiento en su enfermedad porque el paciente se siente atendido y confortado.

El presente taller pretende incidir en aspectos relacionados con la comunicación que nos capacite para ofrecer una atención farmacéutica más humanizada.

Se abordará el siguiente contenido:

1. Habilidades básicas de comunicación en las consultas empáticas.
   1. El paradigma no disyuntivo. «Con» el paciente.
   2. La psiconeuroinmunología y las cualidades empáticas del clínico.
   3. Tipos de comunicación no verbal y el tono.
   4. La empatía en tres pasos. Niveles de escucha activa.
2. Algunas herramientas del coaching y del counseling como recursos.
   1. Coaching: «imaginando el futuro preferido», valorando excepciones, reconduciendo diálogos, etc.
   2. Counselling: acompañando y conectando también en lo emocional con una participación y actitud adecuadas; evitar el burnout.
3. El «qué», el «cómo» y el «para qué». El sentido de lo que hacemos; la importancia del «cómo» con base en los dones humanos.

Seguiremos una metodología basada en conocimientos teóricos esenciales y en una interacción empática entre los profesionales. Se fomentará la participación activa y la puesta en escena de casos prácticos.

Cómo citar: Montaner Abasolo MC, Soler Company E. Saber comunicar para poder humanizar la atención farmacéutica [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:187-188. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Msc. José Ramón Cabrera (Cuba), Msc. Patricia Guadalupe Acosta (Paraguay), Dr. Luis Carlos Monge Bogantes (Costa Rica)

Correo electrónico para correspondencia: josercabrera17@gmail.com

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, pulmonares, cáncer, entre otras, constituyen un grave problema de salud pública porque son patologías que constituyen la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial.

El aumento de la incidencia de las ECNT está asociado con diferentes factores de riesgo como el envejecimiento poblacional y los estilos de vida nocivos para la salud.

Cuando las ECNT no son bien controladas, la calidad de vida de quienes las padecen puede resultar afectada y aumentar los costos tanto para las familias como para los sistemas sanitarios porque son enfermedades de progresión lenta y larga duración.

Al ser de origen multifactorial, las ECNT requieren de una atención integral e integrada para su abordaje en los diferentes sistemas de salud, ya que en la mayoría de pacientes coexiste más de una patología, lo cual incrementa el uso de medicamentos, con el consecuente riesgo asociado a la polimedicación.

El uso racional de los medicamentos (URM) implica que

«los pacientes reciban fármacos apropiados para sus necesidades clínicas, a dosis ajustadas a su situación particular, durante un período adecuado de tiempo y al mínimo costo posible para ellos y para la comunidad».

El URM promueve la calidad en el cuidado de la salud para asegurar la utilización de los medicamentos sólo cuando sean requeridos de forma correcta, así como el manejo adecuado de la información.

El presente taller tiene como propósito, desde la visión del farmacéutico, dar a conocer diferentes perspectivas para la optimización del tratamiento farmacológico y la seguridad del paciente con ECNT, a fin de minimizar los riesgos asociados con la administración de medicamentos. Asimismo, se puntualizará en los roles de los diferentes actores involucrados en el URM para el tratamiento de estas patologías.

Cómo citar: Cabrera JR, Acosta PG, Monge Bogantes LC. Uso racional de medicamentos en las enfermedades crónicas [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:188-189. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Ilvar José Muñoz Ramírez (Colombia), Dra. Silvia Guadalupe Salas Rojas (México), Dra. Karen Alexandra Tamariz Ortiz (República Dominicana)

Correo electrónico para correspondencia: ssalasr2213@gmail.com

En la actualidad es necesario que el farmacéutico sea capaz de expresarse para mantener una buena comunicación con los pacientes, el equipo de salud, los directivos de las organizaciones de salud y con la comunidad para mejorar las relaciones y obtener calidad en la salud de las personas.

Por lo tanto, en este taller el participante aprenderá a desarrollar estrategias para optimizar las habilidades comunicativas en su relación con la comunidad con base en los siguientes temas:

• Principios de la comunicación para la salud
• Bases de la comunicación efectiva y asertiva en salud
• Conceptos en educación sanitaria
• El arte de hablar en público
• Exposición de casos reales

Asimismo, el taller tendrá una sección práctica en la que se formarán equipos. Los ponentes indicarán los temas a desarrollar por cada equipo y, posteriormente, se tendrá una ronda de exposiciones de los participantes.

Cómo citar: Muñoz Ramírez IJ, Salas Rojas SG, Tamariz Ortiz KA. Habilidades de comunicación para farmacéuticos [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:189. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Xochitl Cortez-González, PhD RPh QFB Eduardo S Fricovsky, PharmD, UCSD (EUA)

Correo electrónico para correspondencia: -Gonzalez.Xochitl@scrippshealth.org

La diabetes es una de las enfermedades crónico-degenerativas más comunes en el mundo. Entonces, el buen control del paciente diabético es crítico para prevenir complicaciones como enfermedades cardiovasculares, retinopatías y neuropatías.

La participación del farmacéutico en el cuidado del paciente diabético es imperativa. En Estados Unidos, la presencia del farmacéutico en el equipo de salud y sobre todo en el cuidado de la población diabética ha demostrado tener un gran alcance.

La Asociación Americana de Diabetes ha reconocido al farmacéutico como un miembro del equipo de salud que mejora la salud de la población diabética, los servicios médicos del paciente; reduce costos y optimiza el trabajo del médico.

En este taller, dos farmacéuticos, con extensa experiencia en farmacia hospitalaria y ambulatoria en los Estados Unidos, mostrarán en una manera didáctica las herramientas necesarias para poder servir al paciente diabético dentro de un equipo multidisciplinario.

Exploraremos casos clínicos de pacientes diabéticos, desde la conciliación de medicamentos, adherencia a la terapia, prevención, educación al paciente, comunicación con el médico y el resto del equipo de salud. Compartiremos escenarios en el ámbito hospitalario y también ambulatorio.

Contaremos con la presencia de algunos pacientes diabéticos en el taller, y mostraremos a los asistentes cómo hacer un examen de pie desde una conciliación de medicamentos.

Cómo citar: Cortez-González X, Fricovsky ES. Servicios farmacéuticos para el cuidado del paciente diabético [Taller]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:189-190. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Enrique Soler Company, OFIL España

Correo electrónico para correspondencia: enrique_soler@icloud.com

La atención sanitaria no consiste solamente en un conjunto de técnicas basadas en un conocimiento científico que ayude al cuerpo humano a recuperar su normal funcionamiento. El ejercicio de la Medicina, la Farmacia, la Enfermería es además un arte porque atañe a lo humano; no es ni una ciencia exacta ni un conjunto de procedimientos y protocolos a aplicar, sino que encierra en sí mismo la complejidad y la incertidumbre, por lo que debe llevarse a cabo con prudencia y sabiduría.

Todo ser humano tiene un valor y una dignidad intrínseca, por encima de cualquier circunstancia externa o personal. La dignidad es lo más humano que tenemos y que somos. En este sentido, en la persona enferma, por motivos de su especial vulnerabilidad, su dignidad debe ser protegida, si cabe con más fuerza.

Humanizar es una cuestión ética, que tiene que ver con los valores que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud.

Javier Gafo en 1993 manifestaba que «lo que constituye el principal problema bioético es cómo humanizar la relación entre aquellas personas que poseen conocimientos médicos y el ser humano, frágil y frecuentemente angustiado, que vive el duro trance de una enfermedad que afecta hondamente a su persona».

La Farmacia, como una parte más de la atención sanitaria, no ha escapado de los vicios deshumanizadores que el sistema y el propio entorno social ha propiciado durante estas últimas décadas. Nos hemos centrado excesivamente en el medicamento y en la interacción de este con el paciente, pero desde la farmacodinamia y la farmacocinética, sin tener en consideración un sin número de circunstancias, valores, miedos, etc., propios del paciente, y que pueden condicionar el proceso de su curación.

Durante muchos años, los farmacéuticos no nos hemos preparado para trascender el tratamiento y centrarnos en el «trato». Por ello, es de gran importancia tener en cuenta la preparación de los profesionales farmacéuticos, misma que debe realizarse en el contexto de la ética y los valores que nos permitan proporcionar a nuestros pacientes una atención farmacéutica de calidad y con «calidez».

Así como la permanente formación es necesaria en las distintas áreas de capacitación de nuestra profesión, la humanización requiere también profundizar en el conocimiento de los valores, la ética y la comunicación.

No olvidemos el imperativo categórico de Kant: «Obra de tal modo que uses a la humanidad, tanto en tu persona como en la persona de cualquier otro, siempre al mismo tiempo como fin y nunca simplemente como medio», también en la investigación clínica.

La humanización está de moda, aprovechemos pues esa moda y hagamos que deje de serlo porque esté siempre con nosotros, tratando a los demás, también en lo profesional, como nos gustaría que se nos tratara a nosotros, con la misma dignidad.

Cómo citar: Soler Company E. Ponencia de inauguración. Ética y humanización farmacéutica [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:190-191. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Josef Christian Horak González, RAAM (México)

Correo electrónico para correspondencia: J.horak@laboratorioraam.com

La farmacovigilancia es una responsabilidad compartida entre la industria farmacéutica, los profesionales de la salud, las autoridades sanitarias y los pacientes.

En la industria farmacéutica desempeña un papel muy importante por diferentes motivos, tales como seguridad del paciente en la detección y evaluación de reacciones adversas, prevención, manejo y comunicación de riesgos, monitoreo de la seguridad en la literatura, identificación de riesgos, subgrupos de respuesta y todo tema relacionado con la seguridad de los medicamentos y vacunas.

Asimismo, la unidad de farmacovigilancia en la farmacéutica cumple con otras funciones importantes: cumplimiento de la regulación local, imagen corporativa, reputación, confianza y servicio profesional en temas de seguridad con los diferentes clientes.

En conclusión, la farmacovigilancia es un departamento esencial para garantizar la eficacia de los medicamentos, optimizar su uso y mejorar la relación beneficio-riesgo para así poder incidir favorablemente en la salud, calidad de vida y economía del paciente.

Cómo citar: Horak González JC. Farmacovigilancia en la industria farmacéutica [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:191. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. José Manuel Martínez Sesmero, SEFH (España)

Correo electrónico para correspondencia: jmmartinezs@gmail.com

La inteligencia artificial (IA) está formada por una serie de algoritmos lógicos suficientemente entrenados a partir de los cuales las máquinas son capaces de tomar decisiones para casos concretos a partir de normas generales. Tiene aplicaciones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con una evaluación pronóstica individualizada de los mismos.

En la actualidad, existen numerosos proyectos dedicados a explorar las aplicaciones de la IA en todas las facetas sanitarias: asistencial (prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes), docente o formación continuada, investigadora-innovadora y gestora. Respecto a la Farmacia Hospitalaria (FH) podemos destacar las siguientes áreas:

1. Gestión de la farmacoterapia. El análisis de datos de los pacientes y de aspectos clínicos puede proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia científica y, de esta manera, los algoritmos de IA pueden ayudar en la optimización de la terapia farmacológica, en la identificación de alternativas farmacológicas óptimas, en el ajuste de dosis y en la supervisión de la efectividad de los medicamentos.
2. Medicina de precisión. La IA puede analizar datos específicos de los pacientes (perfiles genéticos, resultados de pruebas médicas, resultados de laboratorio entre otros) e identificar biomarcadores de respuesta, subpoblaciones que condicionan la efectividad de las terapias, predecir la respuesta de los medicamentos e identificar dianas moleculares e interacciones.
3. Seguridad clínica. La IA puede analizar rápidamente los perfiles de los pacientes (incluidos sus antecedentes médicos y los medicamentos que toman) para detectar posibles interacciones entre medicamentos. De esta manera, es posible evitar combinaciones perjudiciales y garantizar la seguridad del paciente.
4. Atención farmacéutica no presencial. El uso de agentes conversacionales capaces de interactuar de manera personalizada y contextualizada con los pacientes supone una revolución en el seguimiento del paciente porque, combinada con otras tecnologías, aporta datos de salud de las personas (constantes, resultados reportados por los pacientes, efectos adversos, etc.), útiles para la toma de decisiones clínicas y farmacoterapéuticas.
5. Gestión, procesos y logística. El análisis de un gran conjunto de datos permitirá a los algoritmos predecir la demanda de medicamentos, identificar las fechas de caducidad y optimizar la cantidad de medicamentos en existencias. Ello garantizará un suministro adecuado de medicamentos, reducirá el desperdicio y evitará los desabastecimientos, al mismo tiempo que mejorará la eficiencia operativa y la atención al paciente.
6. Educación y formación. El diseño de agentes virtuales puede ofrecer información a los pacientes, según sus demandas y necesidades informativas relacionadas con los medicamentos. Esto les ayudará a tomar decisiones más informadas acerca de la gestión de su salud.
7. Investigación. La IA puede analizar grandes volúmenes de datos clínicos y de investigación para identificar patrones, facilitar el reclutamiento de pacientes y agilizar los procesos de los ensayos clínicos.

La IA puede ser de gran ayuda para la FH. Aunque los casos de uso de IA en FH aún son limitados, se espera que esta tecnología participe cada vez más en la optimización de la atención farmacéutica, en la mejora de la seguridad y eficiencia en los hospitales. Se necesitan más estudios y de mayor calidad que examinen la utilidad de la IA para la FH para que pueda convertirse en una herramienta más en la panoplia de recursos de los servicios de Farmacia del hospital.

Cómo citar: Martínez Sesmero JM. Inteligencia artificial en Farmacia [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:191-192. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ing. Guillermo García Jaeger, VIDAL (México)

Correo electrónico para correspondencia: guillermo.garcia@vidal.fr

Las características del sistema de información son:

• Análisis de la prescripción. Permite comprobar la seguridad de una prescripción farmacológica mediante la detección de cualquier incompatibilidad entre medicamentos (alertas por interacciones medicamentosas, interacciones con alimentos y hierbas, monitorización del paciente, principios activos redundantes, incompatibilidades fisicoquímicas), así como los riesgos relacionados con el perfil fisiopatológico (contraindicaciones y precauciones sobre riesgos específicos por edad, sexo, embarazo, lactancia, función renal, patologías CIE10), alergias y dosis mínima - máxima - duración e indicación asociada.
• Información clínica de referencia sobre medicamentos. Acceso a la información clínica local más confiable en español; monografías a nivel de denominación genérica, principio activo, ATC e información del Consejo de Salubridad General (CNIS).
• Gestión de la Guía Farmacoterapéutica. Acceso a herramientas avanzadas de administración del formulario, incluidos la personalización y el enriquecimiento de contenidos propios de la institución.

La prescripción electrónica es útil para:

• Acceder a la información clínica más confiable y segura sobre medicamentos en español.
• Verificar la seguridad de una prescripción mediante la detección de interacciones medicamentosas, así como los riesgos relacionados con el perfil fisiopatológico del paciente.
• Identificar medicamentos extranjeros de una lista de casi 250,000 medicamentos de más de 50 países
• Mantenerse actualizado con la información más reciente de medicamentos que le brindará la posibilidad de tomar decisiones acertadas acerca del tratamiento farmacológico en cada momento

Cómo citar: García Jaeger G. Análisis de la prescripción electrónica [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:192-193. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Lars-Åke Söderlund, FIP (Suecia)

Correo electrónico para correspondencia: kpl547@hotmail.com

A medida que nos acercamos al 2030, la farmacia comunitaria está preparada para desempeñar un papel cada vez más vital en el panorama de la atención sanitaria global. Esta visión se alinea estrechamente con los objetivos de desarrollo de FIP, la Declaración de Astaná sobre atención primaria de salud y las prioridades de salud global, como la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM), el avance de la salud digital, el abordaje de las enfermedades no transmisibles (ENT) y la mejora de la seguridad del paciente. Al centrarse en la prevención de enfermedades, la alfabetización en salud, el autocuidado y los esfuerzos de vacunación, los farmacéuticos estarán a la vanguardia en la prestación de una atención integral y centrada en el paciente.

Objetivos de desarrollo de FIP: plan estratégico para el avance de la Farmacia

Los objetivos de desarrollo de FIP (ODF) proporcionan un plan estratégico para la profesión farmacéutica; guían su evolución para apoyar la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas. Estos objetivos enfatizan la necesidad de una educación farmacéutica sólida, el desarrollo de la fuerza laboral y la integración de prácticas innovadoras. Para 2030, se espera que las farmacias comunitarias amplíen su gama de servicios, se conviertan en componentes integrales del sistema de salud y que contribuyan a mejorar los resultados de los pacientes y la salud pública.

Declaración de Astaná: reforzar la atención primaria de salud

La Declaración de Astaná, adoptada en la Conferencia Global sobre Atención Primaria de Salud en 2018, subraya la importancia de la atención primaria de salud como base de la cobertura sanitaria universal. Las farmacias comunitarias, al ser puntos de atención altamente accesibles, son esenciales en este marco. Para 2030, los farmacéuticos serán cada vez más reconocidos como proveedores clave de servicios de atención primaria de salud, incluida la gestión de enfermedades crónicas, el cuidado preventivo y la educación en salud. Ello coincide con la visión de FIP de expandir el papel de los farmacéuticos en la prestación de una atención holística y centrada en el paciente.

RAM y seguridad del paciente

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es uno de los desafíos más apremiantes de la salud global, y las farmacias comunitarias desempeñan un papel crucial en su combate. Para 2030, los farmacéuticos estarán a la vanguardia de la administración de la RAM, al asegurar el uso adecuado de antimicrobianos, educar a los pacientes acerca de los riesgos del mal uso y colaborar con los profesionales de la salud para monitorear los patrones de resistencia. Este trabajo está estrechamente relacionado con la seguridad del paciente, donde los farmacéuticos continuarán reduciendo los errores de medicación, garantizando prácticas de dispensación seguras y monitoreando las reacciones adversas a los medicamentos.

La salud digital y las ENT

Las innovaciones en salud digital están transformando la prestación de atención sanitaria, y las farmacias comunitarias aprovecharán cada vez más estas tecnologías para mejorar la atención al paciente. Para 2030, herramientas digitales como la telefarmacia, las aplicaciones móviles de salud y los registros electrónicos de salud serán comunes en las farmacias, lo cual permitirá una atención más personalizada, eficiente y coordinada. Estos avances serán particularmente valiosos en la gestión de enfermedades no transmisibles (ENT), donde los farmacéuticos proporcionarán monitoreo continuo, manejo de medicamentos y apoyo al paciente.

Prevención de enfermedades, alfabetización en salud y autocuidado

La participación de los farmacéuticos también será fundamental en los esfuerzos de prevención de enfermedades porque promoverá estilos de vida saludables, proporcionará inmunizaciones y participará en programas de detección. La alfabetización en salud será otra área crítica en la que los farmacéuticos educarán a los pacientes para que tomen decisiones informadas en torno a su salud. Para 2030, el autocuidado se convertirá en un aspecto significativo de la atención sanitaria, y las farmacias comunitarias ofrecerán orientación y apoyo a las personas que gestionen afecciones menores y enfermedades crónicas.

Vacunación

La pandemia de COVID-19 destacó el papel crucial de las farmacias en la salud pública, particularmente en los esfuerzos de vacunación. Para 2030, las farmacias comunitarias estarán aún más integradas en los programas de inmunización y ofrecerán un punto de acceso conveniente y confiable para las vacunaciones contra una amplia gama de enfermedades.

La visión de la Farmacia para 2030

A medida que nos acercamos al 2030, las farmacias comunitarias continuarán evolucionando, adoptarán roles ampliados en la atención primaria de salud, la salud digital, la prevención de enfermedades y la salud pública. Gracias su compromiso con los objetivos de desarrollo de FIP, la adhesión a los principios de la Declaración de Astaná y la participación activa en las iniciativas de salud global, los farmacéuticos serán fundamentales para moldear un futuro más saludable para todos; y de este modo, no dejar a nadie atrás.

Cómo citar: Lars-Åke S. La Farmacia hacia 2030: perspectivas de la FIP sobre el futuro de la profesión [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:193-194. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

QFB José Jesús Villagómez Rangel, UMSNH (México)

Correo electrónico para correspondencia: jose.villagomez@umich.mx

La interacción fármaco-microbiota es un área recién estudiada. La microbiota es el conjunto de microorganismos que viven en simbiosis en el ser humano, especialmente en el tracto gastrointestinal; y desempeña un papel importante en los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos.

La microbiota intestinal metaboliza ciertos fármacos, activándolos o inactivándolos biológicamente. Algunos fármacos, como los antibióticos y los antineoplásicos, son modificados por enzimas microbianas, lo que influye en su eficacia y efectos secundarios.

Si la composición de la microbiota cambia, afecta la concentración del fármaco en el cuerpo humano. La microbiota también influye en la absorción de fármacos. Es decir, los microorganismos intestinales descomponen o modifican fármacos antes de que sean absorbidos.

La microbiota afecta la motilidad intestinal, lo que a su vez influye en el tiempo de tránsito de los fármacos y su absorción. En otras palabras, los cambios en la microbiota pueden provocar efectos secundarios y toxicidad en los tratamientos farmacológicos.

Por ejemplo, la disbiosis (un desequilibrio en la microbiota) genera que ciertos fármacos sean más tóxicos o menos efectivos. Los antibióticos, al alterar la microbiota intestinal, pueden causar efectos adversos como diarrea y aumentar la susceptibilidad a infecciones por organismos resistentes.

La interacción entre diferentes fármacos y la microbiota también es significativa. Algunos medicamentos modifican la composición de la microbiota, lo que puede influir en la eficacia de otros tratamientos. Los antibióticos, por ejemplo, no sólo eliminan bacterias patógenas, sino que también alteran la microbiota normal, lo que puede tener efectos en la respuesta a otros medicamentos administrados simultáneamente.

Investigaciones recientes han demostrado cómo la manipulación de la microbiota mediante probióticos, prebióticos o trasplantes de microbiota fecal, puede mejorar la eficacia y seguridad de los fármacos.

En consecuencia, la interacción entre fármacos y microbiota abre la puerta a la personalización de los tratamientos. Entender cómo la microbiota específica de un individuo influye en su respuesta a los medicamentos permite ajustar los tratamientos de manera más precisa y efectiva, lo cual modificará notablemente los resultados y reducirá los efectos adversos. Por lo tanto, la relación entre fármacos y microbiota es compleja y multifacética.

La microbiota puede modificar la eficacia, la absorción y la toxicidad de los medicamentos, lo que subraya la importancia de considerar estos factores al desarrollar y administrar tratamientos farmacológicos.

Por ende, la investigación en este campo continúa avanzando, y tiene con el potencial de transformar la forma en que entendemos y utilizamos los medicamentos para mejorar la salud y el bienestar de los pacientes.

Cómo citar: Villagómez Rangel JJ. Interacciones fármaco-microbiota [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:194-195. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dra. Hilda Guadalupe Márquez Villarreal, AMEXCASEP (México)

Correo electrónico para correspondencia: hilda.marquezv@gmail.com

La implementación de mejores prácticas basadas en evidencia, acompañada de auditorías y el uso de prácticas reflexivas (Wright et al., 2020) que consideren la participación de los pacientes, reduce los incidentes de medicación (Ahmadi et al., 2022, Reporte CIOMS 2022), y contribuye a lograr los resultados en salud esperados.

Las actividades de mejora se realizan con herramientas efectivas de análisis, monitoreo y mejora con resultados efectivos. En el estudio de Abdelrasheed, se enfatizó el uso de lluvia de ideas, gráfico de Pareto, gráficos de control, histograma, gráfico de barras, lista de verificación, análisis DAFO, diagrama de causa-efecto y benchmarking con la finalidad de identificar las causas y establecer un plan de manejo de riesgos para el uso eficiente de medicamentos (Abdelrasheed et al., 2020).

Además, la investigación de Tahseen y Brown destacaron la efectividad de un programa de mejora de calidad adaptado a su contexto mediante el uso de la metodología Plan-Do-Study-Act (PDSA), que implicó la creación de un comité de manejo de medicamentos e intervenciones como almacenes para pacientes hospitalizados, auditorías internas, auditorías de farmacéutico y educación del paciente para reducir los errores de prescripción y administración en medicamentos psicotrópicos.

El uso de herramientas de calidad en la práctica clínica cotidiana, así como la administración simulada de medicamentos con manejo de interrupciones pueden mejorar significativamente el pensamiento crítico, el razonamiento y las prácticas de seguridad durante la administración de medicamentos (Wagner 2022).

Se conocen iniciativas útiles en la conciliación adecuada de medicamentos, tales como la educación del personal sobre el historial y el rediseño de procesos con revisión activa de solicitudes (Russ et al., 2020).

Asimismo, se han desarrollado prácticas relacionadas con la tecnología como el uso de códigos de barras, sistemas de dispensación automatizados, digitalización de datos en la toma de decisiones clínicas y bombas de infusión inteligente (Shetti et al., 2023) en las que se recomienda utilizar un sistema de doble verificación antes de la administración de medicamentos (Subramanyam et al., 2020).

Los farmacéuticos tienen una participación clave en intervenciones interdisciplinarias efectivas como la conciliación de medicamentos, el monitoreo de errores y el asesoramiento al paciente (Coughlan-Siam et al. 2022, Batista et al., 2021).

Las iniciativas como los programas de Mejora Continua de la Calidad son cruciales para el monitoreo y prevención de errores de medicación en farmacias comunitarias y hospitalarias porque se enfocan en el manejo de errores y el análisis de sus causas (Hincapie et al., 2021).

La implementación de métodos de control de calidad total, tales como los círculos de control de calidad y los ciclos de planear-hacer-verificar-actuar (modelo Deming), permite analizar y resolver sistemáticamente problemas relacionados con medicamentos, así como mejorar la seguridad y calidad en farmacias de establecimientos de salud (Hu 2011).

Al aplicar modelos de gestión de calidad se reducen los errores humanos y se facilita el seguimiento más preciso en la gestión de la medicación (Poon et al., 2010) en la que es indispensable contar con una cultura justa de seguridad (Frankel et al., 2006).

Las instituciones de salud deben mantener un enfoque proactivo y reflexivo hacia la seguridad de la medicación, adoptar las mejores prácticas basadas en la evidencia y realizar auditorías internas regulares para identificar y corregir fallos en el sistema.

Cómo citar: Márquez Villarreal HG. Medicación segura en la mejora de los servicios de salud [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:195-196. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

IBQ Isaac Naím Rendón Castañeda, UVAQ Morelia (México)

Correo electrónico para correspondencia: isaacnaimibq@gmail.com

Tras la crisis mundial que provocó la pandemia, comprendimos la importancia fundamental de los vínculos socioafectivos en la vida de las personas.

Esa crisis global evidenció aún más la influencia crucial que el vínculo entre el maestro y el alumno tiene en nuestras vidas, mismo que ha trascendido nuestras expectativas en el ámbito educativo.

Los maestros tienen el poder de influir en el desarrollo cerebral de sus alumnos, independientemente de la edad o el área de estudio. Uno de los factores determinantes para que ello ocurra es la forma en que el maestro se relaciona con sus estudiantes. A menudo, podemos olvidar los detalles de lo que se enseñó, pero nunca olvidaremos la huella que tuvo aquel maestro o maestra que se esforzó por ayudarnos más allá de lo académico.

Cómo citar: Rendón Castañeda IN. El deslumbramiento de la educación. [Ponencia]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:196. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Mario Borges Rosa (Brasil). Moderador, QF. Rodrigo Orellana Bravo (Chile), QF. Alicia Karina Misa Sixto (Uruguay)

Correo electrónico para correspondencia: mariobr@ismp-brasil.org

Esta mesa redonda, centrada en Chile, Uruguay y Colombia, países con contextos regulatorios y de salud diferentes, pero con desafíos similares en la gestión y promoción del uso seguro de medicamentos tiene como objetivos:

• Discutir prácticas y desafíos relacionados con el uso seguro de medicamentos.
• Analizar políticas y regulaciones: comparar y contrastar las políticas y regulaciones sobre el uso seguro de medicamentos en dichos países, incluido el papel de las agencias reguladoras y los profesionales de la salud.
• Discutir los principales desafíos que enfrentan los sistemas de salud de esos países.
• Compartir buenas prácticas e iniciativas exitosas, implementadas para promover el uso seguro de los medicamentos para mejorar la seguridad del paciente.
• Fomentar la cooperación internacional; es decir, explorar oportunidades de cooperación e intercambio de conocimientos de la RED LUSM.

Esta mesa redonda brindará un valioso espacio para el intercambio de conocimientos y la construcción de redes de colaboración entre expertos y profesionales de la salud para la mejora continua en el uso seguro de los medicamentos.

Cómo citar: Borges Rosa M, Orellana Bravo R, Misa Sixto AK. Experiencias exitosas de la RED LUSM en el uso seguro de medicamentos [Mesa redonda]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:196-197. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

D.E. Roberto Daniel Iñaki Durán Baltazar (Moderador), MAH Sandra María Suárez Moreno (Lab. DIPROMI), MSP Andrés Martínez Ramírez (UMSNH), Dr. Luis David Chora Hernández (SS Michoacán)

Correo electrónico para correspondencia: compquim.michoacan@gmail.com

La resistencia bacteriana es un problema creciente en México y en el mundo porque afecta la salud pública y la economía. El uso excesivo e inadecuado de antibióticos en la medicina humana y veterinaria, junto con la falta de programas efectivos de control de infecciones, ha contribuido al aumento de bacterias resistentes.

En México, se han reportado altas tasas de resistencia en patógenos comunes como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus.

Por ende, en 2018, el gobierno mexicano publicó el acuerdo para declarar obligatoria la estrategia nacional de acción en contra de la resistencia a antimicrobianos (Diario Oficial de la Federación, 2018).

Las infecciones causadas por dichas bacterias, especialmente las resistentes a múltiples fármacos (MDR), son difíciles de tratar y están asociadas con mayores tasas de mortalidad y costos. Por lo que si no se realiza ninguna acción, las muertes atribuidas a resistencia a antimicrobianos pueden alcanzar los diez millones cada año.

Las bacterias emplean diversos mecanismos de resistencia:

1. Modificación del sitio de acción. Alteraciones en las proteínas diana de los antibióticos.
2. Enzimas inactivadoras. Producción de betalactamasas y carbapenemasas que degradan los antibióticos.
3. Bomba de eflujo y alteración de la permeabilidad. Sistemas que expulsan los antibióticos de la célula bacteriana o impiden su entrada.
4. Adquisición de genes de resistencia. Transferencia de genes resistentes a través de plásmidos y otros elementos genéticos móviles.

Por lo tanto, para detectar los mecanismos de resistencia, se utilizan varias metodologías:

1. Cultivo y antibiograma, en los que se analiza la susceptibilidad bacteriana mediante pruebas de difusión en agar y dilución en caldo.
2. Pruebas rápidas como la inmunocromatografía.
3. Pruebas moleculares para detectar genes de resistencia específicos mediante técnicas de PCR y secuenciación.
4. Pruebas avanzadas como la espectrometría de masas (MALDI-TOF) para identificación rápida de patógenos y resistencia.

En México y en el mundo se han realizado diversas estrategias y desafíos para combatir la resistencia bacteriana, incluidas las campañas de concientización acerca del uso adecuado de antibióticos, programas de vigilancia epidemiológica y la promoción de buenas prácticas de higiene en hospitales.

Sin embargo, persisten desafíos significativos, como la falta de recursos en algunos centros de salud y la necesidad de un mayor enfoque en la educación y capacitación del personal médico. La resistencia bacteriana en México requiere de una respuesta coordinada que involucre tanto al sector salud como a la sociedad en general para prevenir su propagación y mitigar su efecto negativo.

Cómo citar: Durán Baltazar RDI, Suárez Moreno SM, Martínez Ramírez A, Chora Hernández LD. Resistencia bacteriana en México [Mesa redonda]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:197-198. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Andrés Navarro Ruiz, Moderador (España), Dra. Carolina Beatriz Romañuk (Argentina), Dra. María Elena Sepúlveda Maldonado (Chile), QF. Alicia Karina Misa Sixto (Uruguay)

Correo electrónico para correspondencia: navarro_and@gva.es

En esta mesa redonda se revisarán los modelos de tres países del Cono Sur de Iberoamérica: Argentina, Chile y Uruguay porque han estado dando pasos para que el farmacéutico sea el gestor de la farmacia hospitalaria.

Argentina

El sistema de salud argentino se caracteriza por una excesiva fragmentación, en la que se distinguen tres grandes subsectores: público a través de la subvención del Estado, el de la seguridad social y el privado. Ello deriva en distintas fuentes de financiamiento, coberturas, coseguros y copagos aplicados, además de diferentes regímenes y órganos de control y fiscalización.

En Argentina, la Resolución 580/2022 del Ministerio de Salud de la Nación, en su Anexo I, establece que la farmacia hospitalaria de establecimientos asistenciales públicos y privados deberá contar con un responsable técnico con título farmacéutico y dependerá jerárquicamente de la Dirección Médica de la institución.

Entonces, en este proceso de desarrollar un sistema de calidad asistencial, el farmacéutico institucional integrado al equipo de salud es un factor esencial para garantizar la SP en los servicios de salud y lograr una cultura de seguridad dentro de cada organización.

Chile

Actualmente, para que los hospitales y clínicas privadas obtengan autorización para su instalación y funcionamiento como establecimientos de salud, deben presentar dentro de sus solicitudes, los planos en los que las Unidades de Farmacia estén delimitadas y cuenten con un Director Técnico Químico Farmacéutico(a) a cargo de toda la cadena del medicamento que se utilizan en los establecimientos de salud.

Ello se exige a las atenciones de salud de Chile que ofrecen los aseguradores públicos o privados e incorpora como requerimiento la presencia de la Unidad de Farmacia como garantía de calidad de la atención, misma que se evalúa mediante los procesos de acreditación que se le realizan a los establecimientos y que deben cumplir para ofrecer las patologías GES. La Unidad de Farmacia debe acreditar en relación con su organización y funcionamiento con el cumplimiento de las garantías de calidad.

Uruguay

El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) incluye prestadores públicos y privados. Recibe su financiamiento a través del Fondo Nacional de Salud (FONASA), un fondo único, público y obligatorio, de constitución mixta, con un componente contributivo (hogares y empresas) y otro de Rentas Generales del Estado.

El SNIS asegura cobertura universal de la atención en salud a toda la población en niveles de cobertura y calidad homogéneas mediante prestadores integrales de salud elegibles, que brindan un amplio conjunto de prestaciones: el Plan Integral de Atención a la Salud (PIAS).

En Uruguay, la Farmacia hospitalaria siempre ha tenido una presencia fundamental como gestor de medicamentos a nivel ambulatorio y para pacientes ingresados. En 2003, se reglamentó el funcionamiento de las Farmacias Hospitalarias, donde se establece claramente las competencias, responsabilidades, organización, entre otras.

Como se puede comprobar, en los tres países coexisten modelos públicos y privados, cuyo eje común es la exigencia del farmacéutico como responsable de los servicios de farmacia de los hospitales. Chile ya está dando pasos en esa dirección.

Desde luego, sería interesante trabajar en la especialización de los farmacéuticos que trabajan tanto en el sector público como privado. En conclusión, el futuro apunta a los servicios de Farmacia liderados por el farmacéutico de hospital.

Cómo citar: Navarro Ruiz A, Romañuk CB, Sepúlveda Maldonado ME, Misa Sixto AK. Farmacia hospitalaria en Iberoamérica [Mesa redonda]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:198-199. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. en Cs. Raymundo Escutia Gutiérrez (Moderador), Dr. Gilberto Castañeda Hernández (CINVESTAV-IPN), Dra. Anel Gómez García (IMSS-CIBIMI), Dra. Lucila Isabel Castro Pastrana (UDLAP), Dr. Santiago José Guevara Martínez (UdeG-CUCEI)

Correo electrónico para correspondencia: raymundo.escutia@academicos.udg.mx; gcastane@cinvestav.mx; anel.gomez@imss.gob.mx; lucila.castro@udlap.mx; santiago.guevara@academicos.udg.mx

A continuación se presentan las reflexiones, opiniones y consejos de cuatro personas que tienen en común la distinción de pertenecer al Sistema Nacional de Investigadoras e Investigadores del Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías, y que además tienen a las ciencias farmacéuticas como eje central de su formación o línea de investigación. Disfrutemos lo que cada uno nos comparte.

Dr. Gilberto Castañeda-Hernández

Adscrito al Departamento de Farmacología Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México.

En las últimas décadas ha habido un boom en la investigación en ciencias farmacéuticas, lo cual puede constatarse en el incremento de publicaciones científicas en el área. Actualmente, se espera que el farmacéutico no solamente se dedique a sus actividades tradicionales en la oficina, docencia, industria u hospital, sino que también sea un generador de conocimiento y de nuevas tecnologías.

En México, como en el resto de América Latina, existe el fenómeno de fuga de cerebros. Para evitarla, el gobierno mexicano implementó el Sistema Nacional de Investigadores (SNI) en 1984. El SNI, que actualmente se denomina Sistema Nacional de Investigadoras e Investigadores (SNII), consiste en otorgar becas a los investigadores que laboran en instituciones mexicanas y cumplen con ciertos requisitos de productividad científica. El Sistema ha logrado el objetivo de retener a los investigadores en el país. Sin embargo, no ha sido tan exitoso al estimular la generación de investigadores comprometidos con la problemática nacional.

Una de las limitaciones del SNII es que la gran mayoría de los investigadores incluidos labora en instituciones de educación superior y/o investigación básica y clínica. Es muy poco frecuente que se admitan a farmacéuticos que laboren en oficina o industria. Aquí existe un grave problema para los jóvenes, ya que el número de plazas académicas disponibles ha disminuido de manera muy significativa.

Asimismo, los parámetros que se consideran más importantes para la admisión y promoción de los investigadores son las publicaciones en revistas científicas de alto impacto y la dirección de tesis de maestría y doctorado en ciencias.

El impacto de una revista se mide de acuerdo con el número de citas que generan sus publicaciones. Entonces, las revistas de alto impacto suelen enfocarse en la generación de nuevo conocimiento, lo cual es indudablemente de vital importancia. Pero el efecto colateral es que se desestimula la aplicación del conocimiento para la resolución de problemas nacionales. De esta forma, la publicación en revistas nacionales recibe mínima consideración.

Con el fin de lograr publicaciones de alto impacto, es muy frecuente que la investigación farmacéutica realizada en América Latina se asocie con las ciencias biomédicas más que con la práctica de la farmacia.

Dicha tendencia es diferente a lo que se observa en el llamado Primer Mundo. Por ejemplo, en los países desarrollados existe un vigoroso auge de la investigación en formulaciones farmacéuticas novedosas y en el área de análisis farmacométrico aplicado al monitoreo terapéutico. Pero, en América Latina existe muy poca investigación de punta en Farmacovigilancia, Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía, lo cual no es el caso en el Primer Mundo.

En conclusión, el SNII y otras estrategias implementadas para impulsar la investigación en América Latina no deben de limitarse a la estimulación de generación de conocimiento. Es necesario enfocarse también en la resolución de problemas nacionales y en la vinculación con el sector productivo.

Dra. Anel Gómez García

Adscrita al Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de Morelia, Michoacán.

La decisión personal de ser investigador es por una combinación de curiosidad intelectual con el deseo de contribuir al conocimiento para resolver problemas complejos de la sociedad. Ser investigador es un gran desafío ya que se requiere tener pensamiento crítico, creatividad diaria para la solución de problemas y persistencia para continuar día con día con ese interés en una idea.

La carrera de investigación nos ofrece un alto grado de independencia personal, que nos permite a los investigadores explorar intereses propios, dirigir proyectos y formar a alumnos en la carrera de investigación y con un gran pensamiento crítico.

La investigación nos permite además formar parte de una comunidad de académicos y profesionales que comparten intereses similares. Colaborar con otros investigadores es una experiencia enriquecedora y estimulante.

Las mejores aportaciones científicas con relevancia que he tenido han sido un par de moléculas que han dado lugar a muchas contribuciones importantes que han mejorado significativamente el diagnóstico, tratamiento y manejo de la enfermedad renal.

Es bien conocido que una persona que cursa con DM2 tiene el riesgo de desarrollar complicaciones que tienen efectos deletéreos en la calidad de vida de quienes las padecen, además de un grave riesgo de muerte prematura.

Las complicaciones crónicas (microvasculares y macrovasculares) se asocian con daño a largo plazo en órganos diana, y con disfunción.

Las complicaciones macrovasculares incluyen cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica y pie diabético. Las complicaciones microvasculares incluyen nefropatía, retinopatía y neuropatía diabética. Las nefropatías, retinopatías y amputaciones son la principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no traumáticas.

El uso de algoritmos en la predicción médica es un tema que ha crecido junto con la implementación de registros de salud electrónicos. Los datos del mundo real registrados en los expedientes electrónicos a menudo tienen problemas de calidad como ausencia, clasificación errónea o varios errores de medición.

Recientemente, varios estudios han publicado el desarrollo de algoritmos para predecir complicaciones crónicas de la diabetes; sin embargo, muchas de las variables utilizadas comúnmente no se miden en la clínica, lo que limita su uso.

Igualmente, hasta donde sabemos, aún no se ha desarrollado un algoritmo en México para este propósito por lo que es necesario contar con herramientas que permitan predecir e identificar a pacientes con alto riesgo de desarrollar complicaciones crónicas de la DM2.

El objetivo de este trabajo fue construir un modelo predictivo con base en la inteligencia artificial que tenga alta sensibilidad y especificidad y que identifique el riesgo que tiene un paciente con DM2 para desarrollar complicaciones crónicas. Este modelo está siendo integrado en el Sistema de Información de Medicina Familiar en el IMSS.

Dra. Lucila Isabel Castro Pastrana

Decana de la Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla, México.

¿Por qué decidiste ser investigadora?

Desde niña, la lectura fue mi gran aliada para explorar el mundo y satisfacer mi curiosidad innata. Mi camino hacia la investigación comenzó en la biblioteca, donde descubrí el placer de aprender y el poder transformador del conocimiento. La biología y la química me cautivaron por su capacidad de explicar los misterios de la vida. Inspirada por mi profesora de Biología y Química de primero de secundaria, decidí estudiar la carrera de QFB para consolidar mi vocación por la biomedicina. Ya en la universidad, la influencia de profesores investigadores que enriquecían sus clases con los saberes producto de su investigación me motivó a seguir sus pasos y a dedicar mi vida a generar y difundir conocimiento.

¿Cuáles son las satisfacciones que te ha dado la investigación?

La mayor satisfacción que he experimentado en mi trayectoria como investigadora es haber inspirado a jóvenes a adentrarse en el apasionante mundo de la ciencia. Ver cómo su curiosidad se despierta y cómo desean contribuir a mejorar el mundo a través de la investigación es sumamente gratificante. Otra gran satisfacción, producto de mi labor de investigadora, ha sido el poder plasmar los resultados y reflexiones de mis investigaciones en publicaciones científicas y divulgativas, ya que desde muy temprana edad siempre me ha gustado mucho escribir. Finalmente, como mujer investigadora, me llena de mucho orgullo poder servir como modelo a seguir para las futuras generaciones de científicas.

¿Qué consejo le dirías a los jóvenes que inician su camino en la investigación?

A los jóvenes investigadores de hoy les recomiendo desarrollar habilidades interdisciplinarias y fomentar las colaboraciones, no sólo con investigadores de otras áreas de la salud, de las ciencias farmacéuticas y de la Biomedicina; sino también con especialistas en Matemáticas, Ciencia de datos, Inteligencia artificial, Bioinformática, Antropología, Psicología, Ingeniería biomédica, Ingeniería ambiental, Conservación del medio ambiente, Economía y Derecho, por mencionar algunas. Estas colaboraciones, además de enriquecer la investigación de todos los involucrados, permitirán desarrollar soluciones más integrales a los problemas complejos que se busca resolver, acelerarán la investigación hacia nuevas terapias y tecnologías, y tendrán mayor beneficio social y en la salud pública.

El futuro de la investigación depende de jóvenes talentosos y apasionados. Es por ello que les motivaría también a seguir cultivando su curiosidad, a ser persistentes y a mantenerse siempre actualizados. Es muy importante seguirse capacitando para dominar las herramientas digitales que tenemos actualmente a disposición y para mejorar la comunicación de los resultados de la investigación de manera más efectiva, lo cual fomenta nuestras habilidades de comunicación tanto escrita como oral. Finalmente, es fundamental que busquen mentores que les permitan alcanzar sus metas, que se mantengan siempre apegados a la ética en todas sus actividades y, que fomenten su propio espíritu emprendedor para la creación de proyectos innovadores en beneficio de la sociedad.

D. en C. Santiago José Guevara Martínez

Adscrito al Departamento de Farmacobiología del Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara, Jalisco, México.

La investigación es más que un simple proceso de recolección de datos; es una búsqueda profunda de la verdad y el entendimiento, una actividad que refleja la esencia misma de la curiosidad humana.

Ser investigador es abrazar la incertidumbre y el desafío de lo desconocido, con la convicción de que cada pregunta formulada y cada respuesta obtenida contribuyen al progreso de la ciencia. Ello implica un compromiso profundo con el avance del conocimiento y la resolución de problemas que afectan a la sociedad.

La investigación me ha ofrecido la oportunidad de explorar nuevas ideas, desarrollar innovaciones y contribuir significativamente al desarrollo científico, tecnológico y social.

Ser investigador me permite trabajar en un entorno de constante aprendizaje, colaborar con expertos en diversas áreas y acceder a recursos que potencian el alcance de su trabajo.

Para muchos de los que elegimos este camino, la investigación es una pasión que nos permite cuestionar lo establecido y buscar respuestas a preguntas complejas. De igual forma, nos ofrece satisfacciones profundas que trascienden los logros materiales. Entre ellas, se encuentra el inmenso placer de descubrir que algo nuevo y significativo ha logrado transformar mi vida por completo.

He aprendido que en esta rama de la ciencia, la paciencia es una de las mayores virtudes del investigador, lo cual me ha permitido generar, innovar y contribuir al bien común, sabiendo que el trabajo de un investigador podría resolver problemas cruciales o abrir nuevas posibilidades en diversas áreas del conocimiento. La investigación fomenta un sentido de propósito y realización personal porque permite que la curiosidad y la creatividad se conviertan en motores de cambio positivo.

Entonces, a los jóvenes que inician en la investigación, les aconsejaría que mantengan viva su curiosidad y nunca dejen de cuestionar y cuestionarse. La investigación es un camino lleno de desafíos, pero también de grandes recompensas.

Actualmente, un investigador debe asumir retos no solamente en la parte científica, sino también en los sistemas de evaluación e instituciones que influyen significativamente en el desarrollo de la carrera de un investigador, por ejemplo, el Sistema Nacional de Investigadoras e Investigadores (SNII) que reconoce y valida la calidad del trabajo científico, además de incentivar la excelencia y la innovación. Igualmente, dichos sistemas de evaluación e instituciones proporcionan acceso a recursos, financiamiento y redes de colaboración que son esenciales para la continuidad y la importancia de la investigación.

Para los jóvenes investigadores, el SNII y similares sirven como un marco que guía su crecimiento profesional, establece metas claras y estándares que elevan la calidad de su trabajo.

Manténganse actualizados constantemente, no se desanimen ante los obstáculos o los resultados inesperados; cada paso es una oportunidad para aprender y crecer. Rodéense de mentores y compañeros que compartan su pasión, y recuerden que la paciencia y la perseverancia son claves para el éxito. La pasión por descubrir será su guía más valiosa.

Cómo citar: Escutia Gutiérrez R, Castañeda Hernández G, Gómez García A, Castro Pastrana LI, Guevara Martínez SJ. Farmacéuticos SNII: del CVU al rizoma [Mesa redonda]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:199-202. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. SP. Carlos Eduardo Estrada De La Rosa (Moderador), MCF Zoé Córdoba Tapia (Hospital Ángeles Xalapa, Veracruz), Mtra. Ejicela Vargas Morales (ISSEMyM Estado de México), QFB César Augusto Sánchez Solís (ISSSTE-CDMX), EFH Antonio Domínguez Garza (Hospital Christus Muguerza, Monterrey, Nuevo León)

Correo electrónico para correspondencia: ceedlr61@gmail.com

La mesa redonda está dividida con la participación de cuatro profesionales farmacéuticos. Dos de ellos nos externan sus experiencias en dos hospitales públicos que atienden a personas que trabajan en dependencias gubernamentales estatales y federales. Los otros dos farmacéuticos nos comparten lo establecido en dos hospitales privados de gran prestigio en nuestro país. La participación de ellos contó con la moderación del Dr. en S.P. Carlos Eduardo Estrada De La Rosa.

La MCF Zoé Córdoba Tapia hace una recapitulación acerca de la evolución del concepto de seguridad del paciente que se abordó en el Modelo de Seguridad del Paciente dentro del Sistema de Salud Mexicano, a través de la Certificación de Hospitales y cómo éste, al introducir los diversos enfoques, detonó la implementación de servicios farmacéuticos hospitalarios que están encaminados a reducir la posibilidad de daño al paciente por el uso inapropiado de los medicamentos durante la estancia del paciente en el hospital. El énfasis de la Farmacia hospitalaria se enfoca en desarrollar los estándares de certificación descritos en el apartado MMU (Manejo y Uso de Medicamentos).

Posteriormente, la Mtra. Ejicela Vargas Morales desarrolla su plática en torno a los desafíos a los que se enfrenta la Farmacia hospitalaria en México debido a la falta de recursos. Señala que muchos hospitales carecen de los recursos necesarios para implementar las metodologías propias de los servicios farmacéuticos hospitalarios y que ello limita la capacidad de los farmacéuticos clínicos de operar al máximo de su capacidad. Igualmente, subraya la falta de infraestructura adecuada, lo que desde luego dificulta la implementación de prácticas modernas de la Farmacia hospitalaria y afecta la calidad de los servicios proporcionados.

El QFB César Augusto Sánchez Solís aborda lo relativo a la normativa. Enfatiza que aunque existen normas y reglamentación claras, su implementación varía ampliamente, lo que genera inconsistencias en la calidad de los servicios farmacéuticos hospitalarios ofrecidos en todo el país. Además nos alerta acerca de la disparidad en la interpretación de los criterios regulatorios e cada uno de los diferentes estados de la República y en las diferentes instancias involucradas, tales como las disposiciones del Suplemento de la FEUM o las de la COFEPRIS.

Finalmente, el EFH Antonio Domínguez Garza nos hace una semblanza de cómo se ha desarrollado la innovación tecnológica en el grupo hospitalario que representa mediante la introducción de sistemas electrónicos de prescripción y de dispensación que han optimizado el flujo de trabajo en la farmacia hospitalaria. Indica que la innovación tecnológica ha mejorado sustancialmente la eficiencia y ha reducido significativamente la frecuencia de errores de medicación.

Enfatiza la importancia del «desarrollo profesional», ya que la formación continua y la especialización de los farmacéuticos hospitalarios ha fortalecido su papel como parte integral del equipo de salud y ha contribuido a la toma de decisiones clínicas informadas. Si bien se ha avanzado en el reconocimiento profesional del farmacéutico, admitir que el farmacéutico hospitalario es un profesional clave en el equipo de salud aún no es pleno, lo cual limita su capacidad de influencia en la toma de decisiones clínicas.

Un poco más adelante, el EFH Domínguez señala que la Sociedad Española define la Farmacia hospitalaria como el área especializada que sirve a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a una utilización apropiada, segura y coste-efectiva de los medicamentos, en beneficio de los pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia.

Si bien los inicios de la Farmacia en México pueden rastrearse desde los tiempos precolombinos, incluido el período de Conquista Española hasta nuestros días, los escalafones más simbólicos hacia la Farmacia hospitalaria se manifiestan en los últimos 15 años, donde gracias al Tratado de Libre Comercio entre Canadá, Estados Unidos y México se determinaron los estándares y criterios para homologar el mismo nivel de calidad y atención en salud a sus ciudadanos. Es ahí donde a través de la traducción y adaptación de estándares se integra nacionalmente el concepto de Farmacia hospitalaria, mismo que sería aterrizado a través de un modelo nacional por la propia Secretaría de Salud.

Dicha transformación de paradigmas nacionales ha sido catalizada por los conceptos de Transformación 4.0, Pharma 4.0 y/o Transformación Digital, que en conjunto representan un cambio radical o reingeniería de procesos dentro de un servicio o negocio mediante la implementación de diversas tecnologías digitales para ganar productividad, eficiencia, calidad, seguridad y valor. En el ámbito sanitario, inciden en la producción y provisión de productos, así como en los servicios para el cuidado de la salud, lo cual favorece la evolución del sector salud hacia un mejor modelo de atención.

En Christus Muguerza adoptamos dichos conceptos y trabajamos en la transformación digital de nuestro sistema de salud. Específicamente, en el área de Farmacia ha mejorado de una forma nunca antes vista la calidad y seguridad de los pacientes, se han reducido los eventos de seguridad asociados a la medicación y se ha promovido el uso racional de medicamentos e insumos para la salud mediante cuatro ejes:

1. Fiscalización de alta trazabilidad y control de cadena de custodia por códigos de barras y Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria.
2. Prescripción electrónica asistida por nomenclatura y taxonomía de datos, así como configuraciones estandarizadas para auto-llenado por contexto con sensibilidad clínico-farmacéuticas.
3. Condicionamiento automatizado de la revisión de la idoneidad de la prescripción antes de la dispensación.
4. Sistema de Notificación Automatizado por Integración con Sistemas de Soporte a la Decisión Clínica, que presenta información actualizada en un modelo interoperable y segmentado por tipo de profesional.

Cómo citar: Estrada De La Rosa CE, Córdoba Tapia Z, Vargas Morales E, Sánchez Solís CA, Domínguez Garza A. Farmacia hospitalaria en México [Mesa redonda]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:202-203. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. en Cs. Raymundo Escutia Gutiérrez (Moderador) UdeG-CUCEI, Dra. Rosa del Carmen Milán Segovia UASLP, M.C. Liliana Caporal Hernández UABC, M.C. Tomás Mario Ávalos Ruvalcaba, Dr. José Locia Espinoza UV-Xalapa

Correo electrónico para correspondencia: raymundo.escutia@academicos.udg.mx

Fundación de la Red Interinstitucional Farmacéutica, julio de 2021

Durante la pandemia era imposible realizar eventos presenciales; en ese momento era Coordinadora del Programa Educativo de la Licenciatura en Farmacia en la Facultad de Ciencias Químicas de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (mi alma mater).

A pesar de la ardua labor que mis colegas y mentores han realizado durante años para dignificar y dar a conocer la importancia del profesional farmacéutico en México, era nuestro compromiso y privilegio contribuir en la difusión de la trascendencia de nuestra profesión.

Comenté a algunos doctores mi interés en organizar un evento virtual en torno al Día Internacional del Farmacéutico que se celebra cada 25 de septiembre, así que solicité su ayuda y sin dudarlo aceptaron participar. Y n sólo eso, si no que a su vez contactaron a más colegas e investigadores de diferentes universidades con los que entablamos reuniones de trabajo y a la distancia organizamos la «Primera Reunión Farmacéutica Interinstitucional» siempre con un auténtico interés: compromiso y entusiasmo a favor de la comunidad estudiantil y profesional en un ambiente fraterno.

Fue un evento que reunió a 18 universidades en las que se ofertan programas relacionados con las Ciencias Farmacéuticas. Contó con la participación de 38 especialistas, más de 4800 espectadores, entre estudiantes, egresados, docentes y especialistas de diferentes países incluidos México, España, Perú, Ecuador y Bolivia. Con el hashtag #TodosSomosFarmacéuticos nos volvimos tendencia en redes sociales.

La pandemia representó un reto importante para todos; sin embargo, obtuvimos una ventaja: la posibilidad de acercarnos a los especialistas en las Ciencias Farmacéuticas de manera GRATUITA, sin la necesidad de trasladarnos. Rompimos las barreras geográficas que tantas veces nos limitan. No ha sido fácil, pero el trabajo en conjunto nos ha permitido ir obteniendo visibilidad y el reconocimiento de nuestra labor.

Gracias al éxito de la Primera Reunión seguimos adelante con el proyecto y adoptamos el nombre de «Red Interinstitucional Farmacéutica». Con el paso de los años, se han ido sumando al proyecto diferentes instituciones con el objetivo de dar a conocer la importancia del profesional farmacéutico en sus diferentes áreas de desarrollo. Se puede acceder a nuestra página en la siguiente dirección:

https://www.facebook.com/profile.php?id=100089272465628

Los miembros fundadores y las instituciones participantes se muestran a continuación.:

A continuación presentamos las conferencias mensuales que se realizaron durante el año 2022 y se transmitieron través de la página de la Red Interinstitucional Farmacéutica.

En 2023 se realizaron las siguientes conferencias mensuales y se transmitieron a través de la página de la Red Interinstitucional Farmacéutica:

Durante este año (2024) se han realizado las siguientes conferencias mensuales y se han transmitido en la página de la Red Interinstitucional Farmacéutica:

El 26 de septiembre de 2024 se realizará la Cuarta Reunión de la RIF en el marco del presente Congreso y contará con representantes de diversas Universidades. A continuación se describen cinco universidades y sus principales aportaciones a la RIF.

Universidad de Guadalajara

Se oferta la Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo (QFB) con sede en el Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías (CUCEI). El programa educativo está acreditado por la COMAEF y se encuentra vigente hasta el 30 de noviembre de 2028.

Su antecedente es la carrera de Licenciatura en Químico Farmacobiólogo, creada en 1937, la cual posteriormente fue modificada dado que la internacionalización de la Universidad de Guadalajara implicaba que la carrera de QFB modificara su plan de estudios al igual que su nombre, con el objetivo de relacionarla aún más con la profesión de Farmacéutico.

Dicha modificación del plan de estudios fue aprobada y la denominación quedó como Licenciado en Químico Farmacéutico Biólogo, bajo el sistema de créditos en la modalidad escolarizada. Sus actividades iniciaron a partir del ciclo escolar 2013-A. La actual carrera es considerada como la profesión que vincula las ciencias exactas con las ciencias de la salud.

El plan de estudios contiene áreas determinadas, con un valor de créditos asignados a cada materia y un valor global de acuerdo con los requerimientos establecidos por área para ser cubiertos por los alumnos.

Actualmente recibe cada semestre un promedio de 180 alumnos de primer ingreso. El promedio de admisión es de 22%; es decir, 2 de cada 10 aspirantes logran ingresar a la carrera de QFB en CUCEI.

Además, a partir del semestre 2024-B, CUCEI ofrece la maestría en Ciencias Biofarmacéuticas, la cual es modalidad profesionalizante, lo que favorece cursarla a personas con actividad laboral y que no tienen disponibilidad de tiempo completo. La maestría incluye dos líneas de generación del conocimiento que refuerzan la formación del QFB y que son:

• Desarrollo y evaluación biofarmacéutica de medicamentos
• Farmacia clínica y hospitalaria

Finalmente, es importante mencionar que la Universidad de Guadalajara ha participado activamente en la RIF desde su formación en septiembre de 2021.

La página web de la Licenciatura en QFB campus CUCEI es: https://www.cucei.udg.mx/carreras/farmaceutica/es/inicio

Conclusiones

El programa educativo de QFB de la UdeG se actualiza constantemente para dar respuesta a las necesidades que presenta la sociedad, con el compromiso de formar al profesional farmacéutico que mejore la calidad de vida de las personas a través del uso seguro y racional de los medicamentos.

Universidad Autónoma de Baja California

Se oferta la Licenciatura en Químico Farmacobiólogo con sede en la Facultad de Ciencias Químicas e Ingeniería del campus Tijuana. El programa educativo está acreditado por COMAEF (mayo 2021- mayo 2026).

Datos generales de la licenciatura

El plan de estudios de Químico Farmacobiólogo comprende ocho semestres dentro de las etapas de formación: básica, disciplinaria y terminal, con un total de 407 créditos, incluidos los correspondientes a las prácticas profesionales. Se contemplan las áreas del conocimiento Biológico y Farmacéutico. Año de fundación: 1986

• Aspirantes admitidos por ciclo escolar: 119 en el ciclo 2023-2
• Áreas de formación: diagnóstico clínico de laboratorio, desarrollo de productos biológicos y farmacéuticos y servicio profesional de farmacia.

Principales actividades realizadas en el marco de la RIF

• Oferta de posgrados en la Universidad Autónoma de Baja California:
  • En la Facultad de Ciencias e Ingeniería campus Tijuana se ofertan la Maestría y Doctorado en Ciencias e Ingeniería; sin embargo, la UABC oferta otras especialidades, maestrías y doctorados https://www.uabc.mx/programaseducativos/

Conclusiones

Gracias a la participación y el compromiso de los miembros de la RIF se ha contribuido a la difusión de la labor farmacéutica desde las distintas áreas de desarrollo.

Es importante señalar que aún falta mucho camino por recorrer, pero la sinergia, el compromiso y el entusiasmo de cada participante enriquece este proyecto que sigue creciendo y teniendo alcance gracias a los espacios virtuales que permiten el acercamiento de estudiantes con especialistas sin las limitaciones que a veces representa la modalidad presencial.

Universidad Veracruzana

Dentro de su oferta académica se encuentra la Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo, cuyo año de fundación fue 1977.

Actualmente recibe entre 90-110 estudiantes por ciclo escolar. Sus áreas de formación son: Farmacia, Análisis Clínicos, Química, Alimentos

Las principales actividades realizadas en el marco de la RIF han sido:

• Apoyo en la organización de la Primera Reunión Farmacéutica Interinstitucional, 2021
• Apoyo en la organización de las Jornadas Farmacéuticas Nacionales y la Tercera Reunión Interinstitucional Farmacéutica, 2023

En la Facultad de Química Farmacéutica Biológica se ofrece la Maestría en Farmacia Clínica y la Maestría en Laboratorio Clínico.

Puede encontrar otras entidades de la misma Universidad en el siguiente enlace: https://www.uv.mx/posgrado/oferta-educativa/

Conclusiones

La Universidad Veracruzana, a través de la Facultad de Química Farmacéutica Biológica, forma farmacéuticos con competencias Farmacia comunitaria, hospitalaria y clínica, tanto a nivel de licenciatura como de posgrado. Todo ello acorde con las necesidades del sistema de salud y conforme a los requerimientos actuales de la educación farmacéutica internacional.

Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Dentro de su oferta académica se encuentra la Licenciatura en Químico Farmacobiólogo, la cual tiene su antecedente en la carrera de Farmacia en 1838 en el Instituto Científico y Literario de San Luis Potosí, hoy Universidad Autónoma de San Luis Potosí.

En el año 1928 dio inicio la carrera de Químico Farmacéutico y en 1934 se crea la carrera de Químico Farmacobiólogo (QFB), que se mantiene vigente, pero con una visión, misión y propósitos renovados y acorde con las exigencias del campo laboral y tendencias locales, nacionales e internacionales. Su propósito es contribuir con ética a las necesidades de la sociedad en aspectos de salud y preservación del medio ambiente. En el mes de agosto de cada año se reciben 110 nuevos alumnos.

El plan de estudios 2019 vigente contempla una formación global, sin salidas terminales, pero tiene como ejes profesionalizantes el área químico-clínica y el área farmacéutica.

La Coordinación y la Comisión de Revisión Curricular, en conjunto con la Secretaría Académica FCQ, están enfocados en un proceso de análisis de contexto y pertinencia para la reestructuración curricular hacia el año 2025.

Se cuenta como marco referencial el Plan de Desarrollo de la FCQ 2024-2030, así como las políticas del Sistema de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior (SEAES) y otros referentes internacionales.

Las principales actividades realizadas en el marco de la red interinstitucional han sido webinars organizados por la Dra. Rosa del Carmen Milán Segovia con apoyo de la Red interinstitucional en el año 2023:

• Dra. Susanna Edith Medellín Garibay, «Dosificación de Precisión en la Farmacoterapia con Antibióticos», realizado el 29 de agosto.
• Dra. Silvia Romano Moreno, «Farmacoterapia Personalizada Mediante la Monitorización de Fármacos», realizado el 31 de octubre.

La FCQ-UASLP ofrece los siguientes posgrados en el área químico-biológica reconocidos en el Sistema Nacional de Posgrados del CONAHCYT Maestría y doctorado en Ciencias Farmacobiológicas, Ciencias Químicas y Ciencias en Bioprocesos.

Conclusiones

El programa educativo de QFB de la UASLP se mantiene vigente en su calidad académica y con su compromiso con la sociedad y tiene en proyección incrementar aspectos de vinculación e internacionalización.

Universidad Autónoma de Nayarit

La Licenciatura en Químico Farmacobiólogo fue fundada en el año de 1993. En ese momento admitía 150 aspirantes por año; la población actual es de 772 estudiantes. Contamos con cuatro líneas terminales: Farmacia, Química Clínica, Ciencia y Tecnología de Alimentos y Química Forense.

Conclusiones

Cada crisis representa una oportunidad de mejora. Por lo tanto, la pandemia por el SARS-COV-2 recientemente vivida y el auge de las redes sociales marcaron en el año 2021 el inicio de actividades de la RIF, que nace como una necesidad de intercomunicación entre las instituciones que impartimos los programas educativos relacionados con los medicamentos como químico fármaco biólogo o químico farmacéutico biólogo.

Dicha iniciativa tuvo como bien el objetivo de lograr comunicación efectiva entre todos los miembros académicos de las instituciones de nuestro país, así como el intercambio asertivo entre investigadores y académicos.

Desde que estamos reunidos todos los miembros de esta Red hemos logrado una convivencia ejemplar y la organización de dos eventos nacionales en la modalidad virtual, en las que contamos con ponencias de primerísimo nivel, por lo que se logra despertar en los asistentes esa pasión que representa el estudio de los medicamentos en todas las variantes posibles que nuestros programas educativos lo permiten.

Facebook es nuestra plataforma. Cualquiera puede acceder, participar, preguntar y opinar. Actualmente, el equipo está formado por académicos de 15 universidades, pero todos tienen una calurosa invitación a formar parte de nuestro equipo, en el que serán completa y absolutamente bienvenidos.

La oferta de posgrados incluye la Maestría en Ciencias Biomédicas, así como la Maestría en Salud Pública.

El éxito de esta iniciativa ha sido patente al lograr compartir (generalmente cada mes) un webinar al alcance de cualquier estudiante de los programas educativos relacionados con los medicamentos, así como investigadores y académicos de las universidades que estamos presentes.

Se ha logrado excelente comunicación con otras asociaciones, instituciones públicas y privadas, así como centros de investigación en los que colegas de las áreas en que nosotros nos desempeñamos han compartido resultados de investigaciones, así como información de gran interés tanto para profesionales del área como público en general.

Cómo citar: Escutia Gutiérrez R, Milán Segovia RC, Caporal Hernández L, Ávalos Ruvalcaba TM, Locia Espinoza J. Cuarta Reunión de la Red Interinstitucional Farmacéutica (RIF) [Reunión]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6: 204-210. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Daniela Gutiérrez García^a, Anai García Fariñas^b*, Ingrid Elías Díaz^c, Igna María Martínez Álvarez^a

^aLicenciada en Ciencias Farmacéuticas, Universidad de La Habana, Instituto de Farmacia y Alimentos; ^b*Doctor en Ciencias de la Salud, Universidad de La Habana, Instituto de Farmacia y Alimentos; ^cMáster en Farmacia Clínica, Universidad de La Habana, Instituto de Farmacia y Alimentos

Correo electrónico para correspondencia: unaplanetaria@gmail.com

Antecedentes. La existencia de un listado confiable y efectivo de medicamentos constituye una herramienta vital para asegurar el funcionamiento óptimo de un hospital. Por ello, determinar los elementos que la caracterizan se impone como necesidad para lograr ajustes razonables durante su actualización.

Objetivo. Caracterizar el listado de medicamentos utilizado en el Hospital Docente Ginecobstétrico “América Arias” de La Habana durante 2021.

Metodología. Se realizó un estudio observacional descriptivo que consideró el número de medicamentos y el gasto generado con base en grupos terapéuticos por el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química (código ATC), país de origen, clasificación ABC, VEN y la matriz ABC/VEN. Las variables cualitativas se resumieron mediante las frecuencias absoluta y relativa y la cuantitativa a través de totales. Se contó con la autorización de la Dirección del hospital, del Departamento de Farmacia y con el aval del comité científico del Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de La Habana para su ejecución.

Resultados. El listado de medicamentos contó con 465 productos farmacéuticos que abarcan los 14 grupos terapéuticos posibles según clasificación utilizada. En 2021 se recibió mercancía sólo de 358 productos (72.7%) y en ningún caso se suministró la cantidad total planificada. El 44.1% de los medicamentos son vitales y el 2.2% no esenciales. El gasto total fue de 4.992.231,66 pesos cubanos. La clase A quedó conformada por 25 productos (7.0% de la LMH), de ellos 18 vitales (72.0%) y uno no esencial (4,0%).

Conclusiones. Se caracterizó el listado de medicamentos, lo cual evidenció que el servicio farmacéutico cuenta con los productos para brindar atención de calidad. Se identificaron los medicamentos que necesitan un control más frecuente o deben ser evaluados en el próximo proceso de actualización de la lista debido a la carga económica que representan para el hospital y su importancia clínica.

Cómo citar: Gutiérrez García D, García Fariñas A, Elías Díaz I, Martínez Álvarez IM. Caracterización de la lista de medicamentos del Hospital Docente Ginecobstétrico América Arias por la metodología ABC-VEN, La Habana, 2021 [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:210-211. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Natalia Arancibia Riedel^a,b, Fabiola Jeldes Delgado^a, Katherine Henríquez Brown^c

^aMagíster Gestión Farmacéutica y Farmacia Asistencial Universidad de Valparaíso, Chile; ^bQuímica farmacéutica, CESFAM Cardenal Caro, La Serena, Chile; ^cQuímica farmacéutica, Hospital San Pablo de Coquimbo, Chile

Correo electrónico para correspondencia: n.arancibiariedel@gmail.com

Antecedentes. La gestión de calidad es un concepto que actualmente ha tenido gran desarrollo en el área de salud, ya que permite garantizar los procesos asistenciales. En este sentido, implica establecer estándares, protocolos de calidad, realizar el control y seguimiento y tomar medidas correctivas/preventivas para asegurar que se cumplan los requisitos establecidos. Este trabajo presenta la propuesta de gestión de calidad para el proceso de dispensación de recetas en la farmacia ambulatoria del Hospital San Pablo de Coquimbo considerando, entre otros, las buenas prácticas de dispensación y procedimientos documentados.

Objetivo. Evaluar la implementación de la estandarización del proceso de dispensación de recetas en la farmacia ambulatoria del Hospital San Pablo de Coquimbo.

Metodología. Estudio descriptivo prospectivo que compara el proceso de dispensación de recetas de atención abierta del período 2019-2022 versus el mismo proceso, luego de su optimización (desde abril 2022). Para ello, se analizó el proceso de dispensación de recetas en atención abierta siguiendo la metodología de Muenstermann y Weitzel (2008). Se analizaron las causas principales que repercutieron de manera negativa, se diseñaron estrategias, y se desarrolló la estandarización de la dispensación abierta, la creación de un modelo prototipo y estandarización del proceso arquetípico. Ello comprendió la realización de documentación detallada de los procesos, modularización de los mismos y aislamiento de especificidades (flujograma, definición de procesos y actividades de cada funcionario, redistribución de funciones, determinación del número de personas requeridas, aclaración de la normas de actuación y etapas críticas en su desarrollo).

La excelencia del proceso se midió mediante tasa de reclamos asociados a tiempos de espera por receta, índice de variación porcentual de reclamos asociados a tiempos de espera (porcentaje de variación de reclamos asociado a tiempos de espera, comparado con el período anterior) e indicador de productividad por funcionario (porcentaje de incremento de prescripciones en receta por empleado comparado con el período anterior).

Resultados. A partir de la identificación de causas que influyeron negativamente en el proceso de dispensación (2019-2022), se definió un proceso arquetípico que involucró seis pasos: recibir/validar, comprensión de la prescripción, preparar/etiquetar medicamentos, chequeo de la preparación a dispensar, registro de la acción, instrucción y recomendación a pacientes. Se establecieron parámetros para cada etapa identificada y se contrastaron con las obtenidas en el período previo a la estandarización. Dentro de los indicadores más representativos se señalan: disminución del porcentaje de tasa de reclamos por receta (2019 2° sem. 0.01490%, 2022 2° sem. 0.0019%), reducción en el número de reclamos asociados a tiempos de espera (2019 2° sem. -59.375%, 2022 2° sem. -81.818%) y mayor productividad en la dispensación de manera eficiente y segura (2019 2° sem. 4.168%, 2022 2° sem. 14524%).

Conclusiones. La estandarización del proceso de dispensación en modalidad abierta evidenció una mejora en la eficiencia y calidad de atención ofrecida por la farmacia ambulatoria, lo cual reforzó su competitividad en un entorno hospitalario dinámico. Este modelo pudiera ser aplicado a otras instituciones de similares características. Los servicios farmacéuticos deben ser estandarizados como parte de la mejora continua de la atención en salud.

Cómo citar: Arancibia Riedel N, Jeldes Delgado F, Henríquez Brown K. Estandarización del proceso de dispensación en la farmacia ambulatoria del Hospital San Pablo de Coquimbo: diseño y evaluación [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:211-212. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Grace Ixchel Villalobos Hernández^a, Erick Ayala Calvillob*

^aUnidad de Farmacovigilancia del Hospital San Diego, Cuernavaca, Morelos; ^b*Laboratorio B04 de la Facultad de Farmacia, Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Correo electrónico para correspondencia: eac_ff@uaem.mx

Antecedentes. Actualmente, distintos estudios postulan que la prescripción y administración de formulaciones pediátricas de omeprazol intravenoso requieren consideraciones médicas y financieras para sustituir el sistema tradicional de distribución multidosis (STDM) por el sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria (SDMDU) con la finalidad promover un uso racional, seguro y económico.

Objetivo. Evaluar el impacto farmacoeconómico en el consumo de omeprazol durante la implementación farmacéutica del sistema de dosis unitarias en los servicios de urgencia y cuidados intensivos neonatales de un hospital pediátrico.

Metodología. Estudio descriptivo, longitudinal, con enfoque cualitativo y cuantitativo, que se llevó a cabo en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención. Se realizó una evaluación comparativa entre el STDM y el SDMDU de omeprazol intravenoso en dos áreas del hospital (urgencia y cuidados intensivos neonatales), durante cuatro meses para cada uno de ellos. Se analizaron los datos del consumo de omeprazol intravenoso y los costos, así como los parámetros farmacoterapéuticos, sociodemográficos, entre otros. Los análisis estadísticos se realizaron mediante STATA y se obtuvo aprobación ética.

Resultados. Con el STDM en la primera etapa, el consumo fue de 85.6 unidades (DE +/- 6.8) en área de urgencias y 16 unidades (DE +/- 6.7) en el área de cuidados intensivos, mientras que posterior a la implementación farmacéutica del SDMDU fue de 15.6 unidades (DE +/- 14) en área de urgencias y 2.4 unidades (DE +/- 1.6) en el área de cuidados intensivos. Es decir, la implementación farmacéutica del SDMDU permite una reducción clínica y estadísticamente significativa (p<0,05) del 82.4% y 85% en el consumo de omeprazol intravenoso dentro de las áreas evaluadas, respectivamente. Cabe destacar que el impacto económico del SDMDU representa un ahorro del costo de omeprazol intravenoso del 97.5% y 96.5% para las áreas de urgencias y cuidados intensivos neonatales del hospital pediátrico, respectivamente. La sustitución del STDM por el SDMDU disminuye un gasto de $10,928 pesos M.N. en la adquisición de omeprazol intravenoso para el hospital en las áreas y períodos ya mencionados. Por otro lado, el SDMDU logró solventar la posología (dosis ponderales de 4mg/kg) independientemente de los patrones de prescripción en ambas poblaciones (130 pacientes recién nacidos de 0 a 28 días de vida, con diversas patologías en cuidados intensivos neonatales; 4,012 pacientes de 0-18 años con patologías que requieren canalizar un médico especialista en urgencias). Además, la implementación del SDMDU garantiza la estabilidad del omeprazol intravenoso para contribuir en la seguridad de los pacientes; permitió la correcta asignación de funciones y actividades del personal del hospital (redujo el tiempo de enfermería dedicado a actividades administrativas) y facilitó una buena gestión en la adquisición, suministro y almacenamiento del medicamento (optimización de insumos, disminución, mermas).

Conclusiones. La racionalización y optimización del consumo y costo de omeprazol durante la implementación farmacéutica del sistema de dosis unitarias en los servicios de urgencia y cuidados intensivos de un hospital pediátrico demuestra potenciales beneficios clínicos y seguridad para el paciente, así como posibles beneficios económicos al invertir en el mejoramiento de los servicios farmacéuticos de la institución.

Cómo citar: Villalobos Hernández GI, Ayala Calvillo E. Consumo de omeprazol durante la implementación farmacéutica del sistema de dosis unitaria en un hospital pediátrico del estado de Morelos, México [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:212-213. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Gregoreo Centeno-Hoil^a, Mario Alberto Ramírez-Camacho^a, Luis Alberto Soberanis Monsreal^b, Julio César Lara Riegos^c, Paola Lizete Zapata Escalante^a

^aCentro de Información de Medicamentos y Farmacia Clínica, Facultad de Química, Universidad Autónoma de Yucatán; ^bFarmacia Clínica, Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán; ^cLaboratorio de Bioquímica y Genética Molecular, Facultad de Química, Universidad Autónoma de Yucatán

Correo electrónico para correspondencia: gregoreocenteno@gmail.com

Antecedentes. La diabetes tipo 2 (DT2) es una enfermedad crónica de gran relevancia en el mundo. Se caracteriza por la resistencia a la insulina y la disfunción de las células β pancreáticas, lo que deriva en hiperglucemia crónica. La gestión de esta condición clínica implica una farmacoterapia compleja, que a menudo involucra el uso de múltiples medicamentos (entendido como polifarmacia) para controlar los niveles de glucosa en sangre y reducir el riesgo de complicaciones asociadas. La polifarmacia incrementa la presencia de interacciones farmacológicas potenciales (IFP) que pueden propiciar una repercusión clínica negativa en este grupo de pacientes.

Objetivo. Determinar el nivel de relevancia clínica de las IFP en personas que viven con DT2 en la Península de Yucatán.

Metodología. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán (HRAEPY). Se examinaron los expedientes y esquemas farmacoterapéuticos de pacientes ambulatorios con DT2, pertenecientes al proyecto de investigación con número 2022-028, previamente aprobado por el comité de ética e investigación de dicho hospital. Para este fin, se empleó la herramienta «Drug Interactions» de Merative Micromedex^® con el propósito de detectar IFP. Posteriormente, se evaluó la gravedad y la calidad de la documentación de cada IFP y, en función de estos criterios, se determinó su nivel de relevancia clínica. Adicionalmente, se realizó una representación gráfica de las IFP con el software de acceso gratuito Gephi^® para una mejor visualización.

Resultados. Se identificó un total de 99 IFP en los esquemas terapéuticos de 59 pacientes, entre los cuales 25 (42.37%) eran hombres y 34 (57.62%) mujeres. En promedio, se prescribieron 3.90±2.47 medicamentos por paciente; el 71.18% de los pacientes presentaba polifarmacia (3 o más medicamentos). La media de IFP por paciente fue de 2.30±2.23. La IFP más común fue entre metformina y glibenclamida (n=18), seguida de bezafibrato y atorvastatina (n=12); en tercer lugar, metformina y glimepirida (n=7). En cuanto a la gravedad de las IFP, el 66.66% fue considerada grave y el 33.33% moderada. En cuanto a la calidad de la documentación, el 82.8% se clasificó como documentación suficiente, el 9.09% como buena documentación y el 8.08% como excelente documentación. La evaluación del nivel de relevancia clínica reveló que el 7.07% de las IFP fue de relevancia clínica muy alta, el 69.69% alta y el 23.23% media. Además, se encontró que la presencia de polifarmacia era un factor de riesgo asociado con las IFP (OR 16.72; IC 95%: 4.084 - 68.455).

Conclusiones. Se observa una incidencia elevada de IFP de relevancia clínica alta en personas con DT2. Por lo tanto, es crucial tener en cuenta estas IFP durante el proceso de prescripción y gestión de la farmacoterapia; y evaluar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio para lograr un efecto positivo en la salud de los pacientes.

Cómo citar: Centeno-Hoil G, Ramírez-Camacho MA, Soberanis Monsreal LA, Lara Riegos JC, Zapata Escalante PL. Análisis de interacciones farmacológicas potenciales y su relevancia clínica en personas con diabetes tipo 2 en la Península de Yucatán [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:213-214. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Arlin María Gómez Chávez^a, Carlos Eduardo Estrada De La Rosa^b

^aFacultad de Ciencias Químico Biológicas, Universidad Autónoma de Sinaloa; ^bInstituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos.

Correo electrónico para correspondencia: carlos.estrada@red.jalisco.gob.mx

Antecedentes. El dolor neuropático (DNeu) es una condición compleja caracterizada por una sensación de dolor crónico que resulta de un daño o disfunción del sistema nervioso. El dolor se convierte en un mecanismo de alarma de nuestro organismo que revela que hay algún problema, pero a su vez, si éste se prolonga puede convertirse en una entidad patológica por sí misma, como es el caso del dolor neuropático. La definición establecida por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, International Association for the Study of Pain), identifica al DNeu como el «dolor que surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta el sistema somatosensorial».

Objetivo. Evaluar el tratamiento farmacológico de gabapentinoides (pregabalina o gabapentina) en pacientes con neuralgia post herpética (NPH), neuralgia del trigémino (NT) y neuropatía diabética (NPD) del Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos (PALIA) mediante el monitoreo de sus efectos adversos.

Metodología. Se analizaron los datos mediante una estadística descriptiva, que aplica medidas de tendencia central como media y desviación estándar para las variables cuantitativas, y proporciones y frecuencias absolutas para las variables categóricas. Se revisaron todos los expedientes de los pacientes que presentaron estas patologías mediante el test DN4 basado en una tesis realizada en PALIA. Las neuropatías más comunes en PALIA entre enero y diciembre de 2023 fueron NPD, NPH y NT; se registró un total de 328 pacientes.

Resultados. Se incluyeron 328 pacientes con una edad promedio de 67.4± 2.7 años; 38% fueron hombres (125) y 62% mujeres (203). La EVA inicial promedió 8.74 y se redujo a 3.82 tras el tratamiento. Del total, 48% (157) fueron tratados con gabapentina y 52% (171) con pregabalina. Al inicio del tratamiento, 88% (289) de los pacientes reportaron dolor moderado y 12% (39) dolor intenso. Los efectos adversos más comunes fueron somnolencia (89%), mareo (29%), confusión (9%), cefalea y debilidad (4%). Todos los pacientes usaron coadyuvantes: tramadol/paracetamol (64%), amitriptilina (23%), duloxetina (29%), paracetamol (18%), buprenorfina (7%) y carbamazepina (4%), entre otros. Al comparar los efectos adversos de los gabapentinoides, se encontró que el 95% de los pacientes con gabapentina y el 87% con pregabalina presentaron efectos adversos, sin diferencias significativas entre ambos grupos (p=0.34).

Conclusiones. Los gabapentinoides son efectivos para tratar el DNeu, con una reducción en la EVA de 4.92±1.68, de dolor severo a moderado. No se observaron diferencias significativas en los efectos adversos entre el uso de gabapentina y pregabalina. Se comprobó que todos los pacientes (100%) requirieron algún coadyuvante para reducir los efectos adversos de estos medicamentos. La incidencia de efectos adversos con gabapentinoides es elevada, con una media de 91±3.41%. Llama la atención que las dosis alcanzadas no superaron las dosis terapéuticas recomendadas en ambos casos, el rango osciló entre 150 a 1,200 mg para la gabapentina y un rango de 75 a 300 mg para la pregabalina.

Cómo citar: Gómez Chávez AM, Estrada De la Rosa CE. Evaluación de gabapentinoides en pacientes con neuropatía en el Instituto PALIA [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:214. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ramsés Elevier Hernández Uzueta^a, Carlos Eduardo Estrada De la Rosa^b

^aFacultad de Ciencias Químico Biológicas, Universidad Autónoma de Sinaloa; ^bInstituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos

Correo electrónico para correspondencia: carlos.estrada@red.jalisco.gob.mx

Antecedentes. Las neuropatías diabéticas dolorosas son afecciones del sistema nervioso que dañan los nervios periféricos; provocan dolor, ardor, cosquilleo y debilidad. Las soluciones actuales son costosas, no están diseñadas para tratar directamente esta condición cínica o tienen efectos secundarios incómodos. Por ello, se busca tratar directamente las neuropatías diabéticas dolorosas en adultos mayores para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida. Alrededor del 10% de los pacientes sufre neuralgia, un dolor persistente que dura más de tres meses después del exantema, y tiene mayor probabilidad de presentarse en personas mayores. Varias investigaciones han explorado el uso tópico de fármacos como AINE, anestésicos locales, capsaicina, antidepresivos tricíclicos, ketamina, clonidina, opioides y cannabinoides. La aplicación tópica permite altas concentraciones en los sitios periféricos y bajos niveles séricos, al mismo tiempo que reduce los efectos secundarios. Este estudio evalúa la eficacia analgésica del gel de lidocaína al 5% y capsaicina al 8% en pacientes con dolor neuropático.

Objetivo. Evaluar la magnitud del dolor en pacientes afectados por neuralgias en el Instituto PALIA con el fin de demostrar el nivel de alivio experimentado por los pacientes después de emplear el gel de lidocaína al 5% y capsaicina al 8%.

Metodología. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el Instituto PALIA para evaluar pacientes con dolor neuropático antes y después del uso de gel de lidocaína al 5% y capsaicina al 8%. Se utilizó un muestreo consecutivo no probabilístico. Los datos se analizaron con estadística descriptiva: medidas de tendencia central y desviación estándar para variables cuantitativas, y proporciones y frecuencias absolutas para variables categóricas. Se analizaron todos los expedientes de los pacientes atendidos en el Instituto y con ellos se creó una base de datos basada en el cuestionario Douleur Neuropathique-4 (DN4).

Resultados. Se incluyeron 197 pacientes con una edad media de 65.85 años, de los cuales el 31.98% era hombre y el 68.02% mujer. En cuanto a los diagnósticos, el 31.98% tenía NPD, el 30.96% NPH y el 28.43% NT. La puntuación inicial promedio en la Escala Analógica del Dolor (EVA) fue de 8.74, la cual disminuyó a 3.82 al finalizar el tratamiento. De los 197 pacientes, 64 fueron tratados con gel de lidocaína al 5% y capsaicina al 8%. Al inicio del tratamiento, ningún paciente reportó dolor leve según el cuestionario DN4, mientras que el 87.5% reportó dolor moderado y el 12.5% dolor intenso.

Conclusiones. El gel de lidocaína/capsaicina al 5 y 8%, tarda alrededor de 15 días para lograr la reducción de la intensidad del dolor en neuralgias, se destacó que la combinación de lidocaína al 5% con capsaicina al 8% tuvo una eficacia en el 80% de las personas que utilizaron el tratamiento.

Cómo citar: Hernández Uzeta RE, Estrada De La Rosa CE. Evaluación del dolor neuropático tras el uso de gel lidocaína al 5% y capsaicina al 8% en el Instituto PALIA [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:215. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Meredith Ruiz Camacho^a, Carlos Eduardo Estrada De La Rosa^b

^aFacultad de Ciencias Químico Biológicas, Universidad Autónoma de Sinaloa; ^bInstituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos

Correo electrónico para correspondencia: carlos.estrada@red.jalisco.gob.mx

Antecedentes. Los criterios de Beers son directrices para identificar medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores, y fueron desarrollados por el Dr. Mark H. Beers y expertos en geriatría para mejorar la atención y seguridad de este grupo. Los criterios STOPP/ START, por su parte, son específicos para sistemas fisiológicos y abordan problemas de prescripción (criterios STOPP) y omisiones de prescripción (criterios START).

Tanto los criterios de Beers como los STOPP/START incluyen directrices sobre medicamentos a evitar en adultos mayores, los que requieren precaución, medicamentos a evitar en ciertas condiciones médicas y combinaciones, y los que deben añadirse si han sido omitidos sin razón clínica. Estos criterios son herramientas valiosas para prevenir riesgos asociados con la prescripción en adultos mayores y deben adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente porque toman en consideración factores como la salud general, enfermedades crónicas y posibles interacciones medicamentosas.

Objetivo. Determinar la prevalencia de medicamentos potencialmente inapropiados en pacientes con dolor crónico no oncológico (DCNO) atendidos en el servicio de consulta externa del Instituto PALIA en el que se utilizan los Criterios de Beers y STOPP/START.

Metodología. Estudio observacional, retrospectivo y transversal que evalúa la prescripción de medicamentos en pacientes con dolor crónico no oncológico (DCNO) tratados en PALIA para determinar la prevalencia de medicamentos potencialmente inapropiados según los Criterios de Beers y STOPP/START entre enero y diciembre de 2022.

Resultados. Se recopiló información de 108 pacientes, de los cuales 44 fueron excluidos por edad (≤65 años) y criterios correspondientes (Beers y STOPP/START). Ello dejó un total de 64 pacientes, con 46 mujeres y 18 hombres. Las condiciones tratadas incluyeron radiculopatía (15/64), lumbago con ciática (19/64), gonartrosis primaria (16/64), dorsalgia (2/64), neuralgia postherpética/ NPH (6/64), neuralgia del trigémino/NT (1/64), coxartrosis (3/64) y bursitis de hombro (2/64).

Según los criterios de Beers, se incluyeron 50 pacientes (78% del total). Se destacaron interacciones medicamentosas potencialmente inapropiadas (90%) y medicamentos inapropiados (5%). En cuanto a los criterios STOPP/START, se incluyeron 61 pacientes (más del 95%), con un predominio del uso a largo plazo de opiáceos potentes (93%).

Conclusiones. El diagnóstico con mayor prevalencia de medicación potencialmente inapropiada es lumbalgia con ciática (48%); la distribución es tres veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. Otros diagnósticos con alta prevalencia de medicación potencialmente inapropiada son: radiculopatía (22%), además de gonartrosis primaria (20%), en ambos casos, con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Se puede destacar que dentro de las interacciones con medicamentos la combinación de opioides con gabapentinoides es la más frecuente con 62%. Adicionalmente, se encontró una elevada prevalencia de medicación potencialmente inapropiada con el uso a largo plazo de opioides potentes y otros coadyuvantes empleados para el control de síntomas asociados al DCNO.

Cómo citar: Ruiz Camacho M, Estrada De La Rosa CE. Prevalencia de medicamentos potencialmente inapropiados en pacientes con dolor crónico, empleando los criterios de Beers y STOPP-START [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:216. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María Aída López Chávez ^a, Carlos Eduardo Estrada de la Rosa^a

^aInstituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos

Correo electrónico para correspondencia: carlos.estrada@red.jalisco.gob.mx

Antecedentes. La adherencia terapéutica es el comportamiento del paciente respecto a la toma de medicación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como el grado en que las acciones de una persona, en relación con la toma de medicación y el seguimiento de una dieta o la modificación de hábitos de vida, que se alinean con las recomendaciones del profesional de salud. Esta adherencia es dinámica y depende de varios factores. Se puede medir de manera dicotómica (adherente vs. no adherente) o como un porcentaje basado en las dosis tomadas según lo prescrito en un período determinado (de 0% a ≥ 100%). Conocer la adherencia terapéutica es crucial para evaluar la efectividad y seguridad de los tratamientos. Dado que la adherencia puede cambiar con el tiempo, es necesario medirla y reevaluarla periódicamente. El Cuestionario Breve de la Medicación (Brief Medication Questionnaire, BMQ) evalúa el comportamiento del paciente respecto a la toma de medicamentos y las barreras para la adherencia. Una ventaja clave de este cuestionario es su aplicabilidad en pacientes que toman múltiples medicamentos.

Objetivo. Valorar la adherencia terapéutica de los tratamientos farmacológicos en pacientes con dolor osteomuscular atendidos en el servicio de consulta externa del Instituto PALIA durante enero-junio de 2024. Identificar los factores determinantes en la adherencia terapéutica.

Metodología. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el que un equipo de farmacéuticos y médicos paliativistas entrevistaron a los pacientes mediante el uso del BMQ para evaluar la adherencia terapéutica de los pacientes con dolor osteomuscular atendidos en la consulta externa del Instituto PALIA. Se realizó un análisis descriptivo de la muestra: para las variables cuantitativas se analizaron la media y la desviación estándar, y para las variables cualitativas se realizó un análisis de frecuencias. Se compararon los resultados del BMQ con los registros de dosis dispensadas por la farmacia con la prueba de chi-cuadrada para determinar la relación entre las variables cualitativas en adherentes y no adherentes.

Resultados. Se incluyeron 87 pacientes con una edad promedio de 64.7± 2.2 años, la mayoría del sexo femenino (85%). El porcentaje de adherencia alcanzó el 68%, y se encontró que los principales problemas con la medicación incluyen recordar tomar tantas dosis de diversos medicamentos que se deben tomar al mismo tiempo, así como la dificultad en resurtir su medicación por problemas relacionados con el costo de los medicamentos que toman.

Conclusiones. Los valores obtenidos en el porcentaje de adherencia terapéutica (68%) concuerdan con los encontrados en estudios similares. Se encontró una relación significativa (p ≤ 0.05) entre los resultados obtenidos con el BMQ, comparados con los registros de la medicación dispensada. Existen barreras tanto del propio paciente como del sistema de salud que influyen sustancialmente en la adherencia terapéutica. En este contexto, la importancia de la educación médica y orientación del paciente acerca de su enfermedad favorecen una mejor adherencia.

Cómo citar: López Chávez MA, Estrada de la Rosa CE. Valoración de la adherencia terapéutica en pacientes con dolor osteomuscular del Instituto PALIA [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:217. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Rubicely Méndez Encarnación^a, Mario Carrera Ortega^b

^aCoordinadora de Servicios Farmacéuticos, Centro Médico Nacional de Biología Molecular; ^bDocente y Presidente de la Academia de Calidad de la Atención Médica, Universidad de la Salud del Estado de Puebla.

Correo electrónico para correspondencia: farmmer14@gmail.com

Antecedentes. La complejidad del tratamiento farmacológico hospitalario condiciona una mayor probabilidad de ocurrencia de errores de medicación (EM) y eventos adversos (EA) con efecto directo en la morbilidad generada por los fallos en el proceso de medicación en los pacientes. De acuerdo con la Joint Commission International, el sistema de medicación (SM) es el conjunto de procesos interrelacionados cuyo objetivo común es la utilización de los medicamentos en forma segura, efectiva, apropiada y eficiente. Por tanto, y bajo esta perspectiva, realizar una correcta gestión e integración de dichos procesos permite extraer de ellos el máximo beneficio posible con el objetivo de garantizar la seguridad del paciente mediante la identificación y prevención de EM y EA.

Objetivo. Diseñar, adaptar e implementar un Sistema Integrado de Medicación (SIM) que demuestre la importancia de las acciones, funciones y responsabilidades del farmacéutico en los ámbitos legislativo, operativo, clínico y administrativo de un hospital, ya que son necesarios para vincular los Servicios Farmacéuticos (SF) con las diversas áreas del hospital; así como, demostrar la trascendencia de dicho sistema en la prevención, detección y notificación de EM y EA.

Metodología. Investigación de tipo explicativa, exploratoria y proyectiva, con enfoque cualitativo y holístico, realizado en los SF de un hospital privado de los servicios de salud en la ciudad de Puebla, Puebla, México. El período de estudio abarcó de enero 2017 a diciembre 2021. Con conocimientos previos del SM hospitalario, se indagó información relevante y reportes previos de más de 2 mil EM y EA, para posteriormente, realizar el diseño, adaptación e implementación del nuevo SIM y la posterior medición y análisis de los EA y EM reportados después la implementación de éste.

Resultados. Antes de la implementación del SIM, se encontró que el reporte de EM y EA era bajo (500 anuales en promedio), y que la mayoría tuvo lugar en procesos críticos que llegaban e incluso dañaban al paciente. Tras la implementación del SIM, aumentó la notificación de EM y EA (a más de mil), lo cual destacó que gran parte de ellos ocurre durante los procesos regidos bajo la gestión administrativa y operativa. De modo que el SIM evita que lleguen a los procesos críticos de la gestión operativa y clínica en donde las consecuencias recaen directamente en los pacientes.

Conclusiones. La adaptación e implementación del SIM, en la institución antes mencionada, permitió generar intervenciones activas y oportunas en las diferentes gestiones propuestas para evitar EM y EA de mayor efecto deletéreo en los pacientes. Además, se capitalizó el papel del farmacéutico como principal gestor operativo, clínico y administrativo del SIM, de modo que éste y el resto del personal de salud fueron más conscientes acerca la importancia que tiene el SM y los procesos que lo conforman; cada uno de ellos importante para incrementar la identificación y prevención de EM y EA, y disminuir el daño que generan en los pacientes.

Cómo citar: Méndez Encarnación R, Carrera Ortega M. Impacto de un Sistema Integrado de Medicación en la disminución de la gravedad e incidencia de errores de medicación y eventos adversos [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:218. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Juliette Ramírez González^a, Patricia Elisa Molina Prior^b, Ezri Cruz Pérez^a,c, Joel Jahaziel Díaz Vallejo^a,b,c, Luz Irene Pascual Mathey^c, José Locia Espinoza^a,c

^aFacultad de QFB, Universidad Veracruzana, Veracruz, México; ^bCentro de Alta Especialidad “Dr. Rafael Lucio”, Veracruz, México; ^cMaestría en Farmacia Clínica, Universidad Veracruzana, Veracruz, México.

Correo electrónico para correspondencia: juli.rmz.g@gmail.com

Antecedentes. El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones. Se sabe que, su uso ha aumentado en hospitales y, en algunos casos, se utiliza en situaciones para las que no está indicado. Específicamente el administrado por vía intravenosa (IV), que se prescribe aun cuando el paciente puede recibirlo por vía oral, lo que además de posibilitar afecciones al usuario, genera un mayor costo sanitario para la institución. Por ello, es de interés conocer características de su uso en el Centro de Alta Especialidad “Dr. Rafael Lucio” de Xalapa, Veracruz, con la finalidad de proponer mejoras en su empleo.

Objetivo. Determinar los parámetros de consumo y los aspectos farmacoterapéuticos del empleo de omeprazol IV, con la finalidad de caracterizar su utilización y optimizar su prescripción en pacientes hospitalizados.

Metodología. Estudio observacional descriptivo, aprobado por el Comité de Investigación perteneciente al hospital donde se realizó (Registro: 47/23). Se incluyeron pacientes del área de cirugía con prescripción de omeprazol IV durante 7 o más días, durante tres meses. Se calculó la muestra para estimar una proporción de población con nivel de confianza del 95% y error máximo del 5%, tras lo cual se obtuvieron 103 pacientes. Se seleccionaron los expedientes aleatoriamente en el programa Excel; posteriormente se consultaron electrónicamente en la plataforma correspondiente del hospital para obtener información demográfica y farmacoterapéutica. Se aplicó una entrevista a médicos adscritos y residentes del área para consultar información faltante en el expediente.

Los datos se registraron y procesaron para su análisis mediante estadística descriptiva.

Resultados. El 57.28% de los pacientes corresponde al sexo masculino y el 42.77% al femenino, la edad predominante es de 36 a 64 años. Se obtuvo una DDD/100 estancias/día de 86.49, donde se destaca mayor prescripción a dosis de 40 mg cada 24 horas con una duración de tratamiento de 7 hasta 50 días. El 92.23% se encontraba en situación de polifarmacia; el número de medicamentos prescritos por día fue de 5 a 14. El 63.Once porciento pudo presentar al menos una interacción medicamentosa entre el omeprazol y otro medicamento. El principal motivo de prescripción fue protector de mucosa gástrica para prevenir úlceras por estrés. De los pacientes prescritos por IV, 83 toleraban la vía oral. En éstos se calculó el costo de tratamiento tanto IV como por vía oral (cápsulas) y se compararon ambos. Se determinó que el uso de la vía oral habría resultado en un menor costo con un posible ahorro de $29,596.84. Con base en los resultados se propuso un protocolo para prescripción de omeprazol con indicación de profilaxis de úlceras por estrés, así como una metodología para terapia secuencial.

Conclusiones. Este estudio permitió determinar parámetros farmacoterapéuticos y de consumo de omeprazol, lo que contribuyó con la caracterización de su empleo y la optimización de su prescripción mediante protocolos de terapia secuencial y uso como profiláctico en pacientes hospitalizados.

Cómo citar: Ramírez González J, Molina Prior PE, Cruz Pérez E, Díaz Vallejo JJ, Pascual Mathey LI, Locia Espinoza J. Determinación de las características del uso de omeprazol intravenoso en pacientes hospitalizados de un hospital de tercer nivel en el Estado de Veracruz [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:219. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Tamara Sandoval Quijada^a*, Beatriz Ilabaca Palm^a, Nicolás Beltrán Flores^b, Carolina Pichott Henríquez^b

^aFacultad de Farmacia, Universidad de Concepción; ^bHospital Guillermo Grant Benavente, Concepción

Correo electrónico para correspondencia: tamarasandoval@udec.cl

Antecedentes. Los pacientes trasplantados requieren regímenes farmacológicos específicos para mantener la funcionalidad del órgano trasplantado, prevenir el rechazo y tratar comorbilidades. Ello implica la administración de múltiples medicamentos que pueden originar problemas relacionados con medicamentos (PRM) que afecten la salud de los pacientes.

Objetivo. Determinar la frecuencia de PRM potenciales en las recetas médicas de pacientes trasplantados.

Metodología. Se efectuó un estudio observacional retrospectivo, en el cual se evaluaron las recetas médicas despachadas a pacientes de los programas de trasplante renal, hepático y cardíaco en la Farmacia de Atención Ambulatoria del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción entre enero y marzo de 2023. Los PRM potenciales se caracterizaron según medicamento involucrado y se clasificaron según la metodología de la Universidad de Minnesota en PRM de necesidad, efectividad, seguridad y cumplimiento. La información recopilada se estructuró en una hoja de cálculo Excel anonimizada y se analizó mediante estadística descriptiva.

Resultados. Se analizaron 574 recetas, de las cuales la mayoría correspondió a pacientes trasplantados renales (67.2%). De estas, el 76.5% mostró al menos un PRM potencial, y se identificó un total de 1147 PRM. Según la clasificación de la Universidad de Minnesota, el 94.2% de los PRM se encontró en la categoría de seguridad, mientras que el 2.1% se relacionó con el cumplimiento, el 2.0% con efectividad y el 1.7% con necesidad. Los fármacos más frecuentemente involucrados en PRM fueron tacrolimus (67.4%) y prednisona (24.0%). Entre los PRM de seguridad, las interacciones farmacológicas representaron el 93.2% de los casos, tacrolimus fue el más destacado con un 71%.

Conclusiones. Los PRM potenciales en las recetas médicas de los pacientes trasplantados son frecuentes y están asociados con un mayor riesgo de eventos adversos. Es imperativo que los farmacéuticos hospitalarios implementen estrategias de revisión y monitorización de las recetas para minimizar los PRM y garantizar la seguridad de los pacientes.

Cómo citar: Sandoval Quijada T, Ilabaca Palma B, Beltrán Flores N, Pichott Henríquez C. Determinación de la frecuencia de problemas relacionados con medicamentos potenciales en las recetas médicas de pacientes trasplantados de un hospital de alta complejidad en Chile [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:220. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Tamara Sandoval Quijada^a*, Beatriz Ilabaca Palma^a, Nicolás Beltrán Flores^b, Carolina Pichott Henríquez^b

^aFacultad de Farmacia, Universidad de Concepción; ^bHospital Guillermo Grant Benavente, Concepción.

Correo electrónico para correspondencia: tamarasandoval@udec.cl

Antecedentes. Los pacientes trasplantados requieren terapias farmacológicas con regímenes complejos, tanto para prevenir el rechazo del órgano, como para tratar comorbilidades. Sin embargo, la administración de múltiples medicamentos puede dar lugar a interacciones farmacológicas (IF) que comprometan la efectividad y seguridad del tratamiento.

Objetivo. Determinar la frecuencia y relevancia clínica de IF potenciales presentes en las recetas médicas de pacientes trasplantados.

Metodología. Se realizó un estudio observacional retrospectivo, en el cual se analizaron las recetas médicas despachadas a pacientes de los programas de trasplante renal, hepático y cardíaco en la Farmacia de Atención Ambulatoria del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción entre enero y marzo de 2023. Las variables del estudio incluyeron el tipo de trasplante, número de medicamentos por receta, y la identificación y relevancia clínica de las IF. Se utilizó la aplicación Drugs.com para identificar las IF potenciales entre dos principios activos y determinar su relevancia clínica. La información se organizó en una hoja de cálculo Excel anonimizada y se llevó a cabo un análisis mediante estadística descriptiva.

El estudio consideró las directrices éticas, por lo que aseguró la confidencialidad de los datos correspondientes a las variables incluidas.

Resultados. Se analizaron 574 recetas despachadas, de las cuales la mayoría correspondió a pacientes trasplantados renales (67.2%). Se despachó un promedio de 6.3 medicamentos por receta. El 76.5% de las recetas mostró al menos una IF potencial; se identificó un total de 1,069 IF. En cuanto a relevancia clínica, el 66.3% de las IF se clasificó como moderada, lo que generalmente sugiere evitar su uso o limitarlo a situaciones específicas. El 19.4% se consideró de mayor relevancia, por lo que se recomendó evitar dicha combinación. Los medicamentos más comúnmente asociados con IF fueron tacrolimus (71.5%), prednisona (25.5%), aspirina (15.5%) y enalapril (11.1%).

Conclusiones. Tres de cada cuatro recetas médicas despachadas a pacientes trasplantados presentan IF potenciales, muchas de las cuales son de relevancia clínica. Ello está asociado con un aumento en los eventos adversos a medicamentos. Es importante implementar protocolos de revisión farmacológica antes del despacho de las recetas para contribuir en la efectividad y seguridad del tratamiento.

Cómo citar: Sandoval Quijada T, Ilabaca Palma, B, Beltrán Flores N, Pichott Henríquez C. Frecuencia y relevancia clínica de las interacciones farmacológicas en pacientes trasplantados de un hospital de alta complejidad en Chile [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:221. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Elena Vega^a, Catalina Quiñones-Chacón^a, Paloma Castillo-Corvalán^b, Damaris Aguayo-Vera^b

^aFacultad de Farmacia, Universidad de Concepción, Chile; ^bCentro de Salud Familiar Tucapel, Concepción, Chile.

Correo electrónico para correspondencia: elenavega@udec.cl

Antecedentes. Las benzodiacepinas (BZD) son fármacos hipnóticos-sedantes ampliamente utilizados para tratar trastornos de ansiedad, trastornos relacionados con el sueño y algunas enfermedades como la epilepsia o demencia. No obstante, su uso ha ido al alza con la pandemia de COVID-19 y, con ello, la orden de prescripciones inadecuadas que llevan a su utilización a largo plazo, lo cual puede generar dependencia, tolerancia y aumento en el riesgo de efectos adversos. En el centro de salud familiar (CESFAM) Tucapel, Chile, se requiere conocer la población que utiliza BZD a corto y largo plazo para identificar los criterios de deprescripción que puedan ser utilizados de acuerdo con la población usuaria de estos medicamentos.

Objetivos. Proponer criterios para la deprescripción de BZD, que se puedan aplicar en el centro de salud familiar, estudiando su uso.

Metodología. Estudio unicéntrico, descriptivo. Para conocer la población usuaria de BZD se analizó la información de seis meses de prescripciones (octubre-23 a marzo-24), a partir de una base de datos entregada en el CESFAM. Se estudiaron las variables edad, sexo, diagnóstico, BZD y dosis prescrita. Se calcularon las dosis/1000 habitantes-día para cada BDZ (DHD). Se hizo una revisión bibliográfica acerca de las indicaciones, tanto en guías internacionales como en las del Ministerio de Salud (MINSAL), y se las comparó con las prescripciones del CESFAM. Se definieron los criterios que debería poseer un usuario de BZD para ser candidato al proceso de deprescripción y su posible aplicación por medio de un análisis FODA.

Resultados. En los meses estudiados, se prescribieron clonazepam, diazepam y alprazolam a 365 pacientes (77% mujeres), entre 16 y 99 años, que recibieron entre 1 y 6 despachos de medicamentos. La mayor cantidad de usuarios de BZD (35.3%) se encontraba en el rango etario de 61-80 años. Los problemas de salud más frecuentes fueron trastornos de ansiedad, insomnio y episodios depresivos; mientras que la BDZ más usada fue clonazepam con 8.1 DHD. Se hallaron prescripciones de BDZ que no se ajustan con el uso señalado por la evidencia científica. Los criterios propuestos para iniciar la deprescripción de BZD son edad (>60 años); embarazadas y lactantes, uso continuo del fármaco (>3 meses), polifarmacia, multimorbilidad (p. ej: delirum). Entre los aspectos positivos para iniciar la deprescripción se cuenta con equipo sanitario joven y farmacéuticos incorporados en él. Mientras que el fraccionamiento en el sistema de atención de salud es el principal aspecto negativo. La mitad de los criterios de deprescripción definidos no pueden aplicarse actualmente en el CESFAM por dificultades principalmente externas. Como limitación del trabajo se puede señalar que estos resultados son aplicables sólo al CESFAM Tucapel. Sin embargo, la revisión bibliográfica de las indicaciones y el cálculo de las DHD es aplicable a otros centros de salud.

Conclusiones. Los criterios de deprescripción propuestos tienen la posibilidad de ser aplicados en este CESFAM porque el equipo humano y el sistema informático de dispensación permiten acceder a un aviso oportuno sobre usuarios que podrían ser candidatos al proceso de deprescripción. Por tanto, se abre una oportunidad al perfeccionamiento en los esquemas de prescripción.

Cómo citar: Vega E, Quiñones-Chacón C, Castillo-Corvalán P, Aguayo-Vera D. Estudio del uso y criterios de deprescripción de benzodiacepinas en un centro de salud familiar de Concepción, Chile [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:222. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Erick Salomón Bautista Sánchez^a, Ana Luisa Robles Piedras^a, Alejandro Chehue Romero^a, Urias Bautista Sánchez^a, José García Salina^a, Elena Guadalupe Olvera Hernández^a

^aUniversidad Autónoma del Estado de Hidalgo (UAEH)

Correo electrónico para correspondencia: olverae@uaeh.edu.mx

Antecedentes. La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. Las personas infectadas experimentaron una enfermedad respiratoria de leve a moderada y se recuperaron sin requerir un tratamiento especial. Sin embargo, las personas mayores que padecen enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas o cáncer tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad grave. El tratamiento comprende antivirales, analgésicos, corticoesteroides y mucolíticos, con el fin de reducir los signos y síntomas de la enfermedad. El uso de antibióticos no está recomendado para tratar la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2; sin embargo, se han utilizado de manera profiláctica en pacientes positivos a COVID-19, sin tomar en cuenta las reacciones adversas y las interacciones con otros fármacos. La nefropatía por antibióticos implica un daño dentro de las estructuras internas del riñón, la cual es resultado del uso prolongado de medicamentos de diferentes familias en especial aminoglucósidos y macrólidos. Se ha descrito la lesión renal aguda (LRA), incluidas las de disfunción renal, insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda. Todos estos términos han hecho referencia a un incremento de leve a moderado de la creatinina sérica o a una oliguria intensa de inicio súbito o prolongada en el tiempo. La definición de consenso de la LRA dio lugar a la denominada clasificación RIFLE de la LRA: riesgo de disfunción renal (Risk of renal dysfunction), lesión del riñón (Injury to the kidney), insuficiencia de la función renal (Failure of kidney function), pérdida de la función renal (Loss of kidney function), nefropatía terminal (End-stage kidney disease).

Objetivo. Determinar las secuelas del uso de antibióticos en pacientes con diagnóstico positivo a COVID-19.

Metodología. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, observacional para determinar la asociación de falla renal mediante la clasificación RIFLE, al uso de antibióticos, tomando como base la creatinina sérica, urea y farmacoterapia de los pacientes. Cabe mencionar que los datos utilizados fueron de pacientes que aceptaron y firmaron consentimiento informado para el uso de datos.

Resultados. Un total de 19 casos analizados presentó un episodio de IRA intrahospitalaria. La mediana de edad de los pacientes fue de 52 años, el 56% era hombre. Estos pacientes tenían una o más comorbilidades: hipertensión (9 [36.84%]), diabetes (3 [15,78%]); 96.8% de los casos presentó riesgo o daño renal según la clasificación RIFLE. En 17 (89.47%) casos, la IRA se relacionó con antibióticos; principalmente amikacina y claritromicina.

Conclusiones. El uso de antibióticos en enfermedades virales debe estar ampliamente justificado. Actualmente, las guías de práctica clínica no recomiendan usar antibióticos de manera profiláctica. El daño renal asociado con el uso de fármacos puede prevenirse, monitorizando la farmacoterapia de cada paciente.

Cómo citar: Bautista Sánchez ES, Robles Piedras AL, Chehue Romero A, Bautista Sánchez U, García Salina J, Olvera Hernández EG. Secuelas del uso de antibióticos en pacientes polimedicados con diagnóstico positivo a COVID-19 [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:223. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Waldo Rodríguez IG^a, Arriaga García FJ^b, Romano Moreno S^a, Martínez Núñez JM^c, Castro Pastrana LI^d, Milán Segovia RC^a

^aUniversidad Autónoma de San Luis Potosí, Facultad de Ciencias Químicas; ^bHospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto; ^cUniversidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco; ^dUniversidad de las Américas Puebla, Escuela de Ciencias.

Correo electrónico para correspondencia: itzayanawaldor@gmail.com

Antecedentes. Los reportes de problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) son constantes. En México, hay reportes de problemas relacionados con el uso inadecuado de los antimicrobianos (PRA) en el 84.3% de las prescripciones con riesgo de reacciones adversas a medicamentos (RAM). Se ha estimado una carga económica anual por RAM en más de 4 millones de pesos mexicanos (MXN) por hospital.

Objetivo. Evaluar el impacto clínico y económico de los PRA en pacientes con ERC estadio 5, con procesos infecciosos de la unidad de medicina interna del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”.

Metodología. Estudio prospectivo aprobado por los comités de ética. Se incluyeron a pacientes con ERC estadio 5 en procesos infecciosos. Se registraron los PRA en la atención habitual mediante procesos como: conciliación, idoneidad, seguimiento y farmacovigilancia de la medicación por un farmacéutico. Se realizó una evaluación económica de los PRA con un modelo de Montecarlo. Los resultados se analizaron con el programa SPSS, mediante la prueba de chi-cuadrada (X2), la prueba exacta de Fisher, riesgo relativo (RR) con intervalo de confianza al 95% (IC95%). La significancia estadística fue de p≤ 0.05. Los costos se analizaron con un modelo de Montecarlo en TreeAgePro.

Resultados. Se registró un total de 65 pacientes en un año. El 96.69% de los pacientes presentó PRA. La sobredosificación de antimicrobianos tuvo un RR de 3.28 [IC95% 1.4 a 7.4] a generar RAM con duraciones mayores a 10 días en la estancia hospitalaria. El 86.15% de los antibióticos tenía una dosificación inadecuada. La omisión de dosis post-hemodiálisis de antimicrobiano representa un riesgo de duración mayor de 18 días de estancia con RR de 8.17 [IC95% 2 a 31.7]. El régimen de dosis inadecuado a vancomicina genera un RR de 3.54 [IC95% 1.3 a 9.8] de duración mayor a 15 días de estancia hospitalaria y un RR de 17 [IC95% 1.1 a 259] a generar flebitis por una inadecuada administración. El 56.92% de los pacientes presentó interacciones medicamentosas en su mayoría por riesgo de nefrotoxicidad con RR de 2.37 [IC95% 1.18 a 4.76] de duración mayor a 15 días de estancia. Las RAM implican un costo de atención de MXN 4,970/paciente, la omisión de dosis post-hemodiálisis un costo de MXN 13,348.77/paciente, tener más de 3 PRA aumenta los costos en MXN 13,354.83/ paciente, mientras que los regímenes inadecuados de antimicrobianos de MXN 7,734.08/paciente. La carga económica total porPRA fue de MXN 852,452.

Conclusiones. Los PRA conducen a estancias y costos mayores en los pacientes con ERC.

Cómo citar: Waldo Rodríguez IG, Arriaga García FJ, Romano Moreno S, Martínez Núñez JM, Castro Pastrana LI, Milán Segovia RC. Evaluación clínica y económica de problemas relacionados con el uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con enfermedad renal crónica KDIGO 5 en salas de medicina interna. Un estudio prospectivo [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:224. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Sandibel Cruz López^a, Liliana Barajas Esparza^b, Ivette Reyes Hernández^b, Maricela López Orozco^b, Ana María Téllez López^b, Isis Beatríz Bermúdez Camps^b

^aMaestría en Farmacia Clínica, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México; ^bProfesoras de Tiempo Completo del Área Académica de Farmacia, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México

Correo electrónico para correspondencia: lillyb28@gmail.com

Antecedentes. Los pacientes oncológicos necesitan ser atendidos bajo un enfoque multidisciplinario, incluido al profesional farmacéutico, quien realiza un seguimiento farmacoterapéutico (SFT) puntual que permita identificar problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM) para realizar intervenciones farmacéuticas (IF) oportunamente tras la aparición de éstos. Es necesaria la implementación de un sistema de gestión de la calidad con indicadores como herramienta para identificar patrones de logros, fallos y áreas de oportunidad y para la mejora continua del servicio. En el presente estudio parte de la necesidad de la implementación de indicadores de calidad de estructura, proceso y resultados previamente seleccionados, que toman como base los propuestos por Reyes y cols., para el SFT.

Objetivo. Determinar la factibilidad y fiabilidad de un sistema de indicadores de calidad para el servicio de SFT ofertado a pacientes con cáncer ginecológico en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan).

Metodología. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico. Se conformó un equipo de dos expertos (uno interno y uno externo). Para determinar la factibilidad se realizó la revisión de expedientes de pacientes atendidas en el INCan mediante el SFT entre enero y diciembre de 2022. Se identificaron las variables que integran cada indicador, así como la fuente de datos primarios a partir de la ficha técnica para delimitar si era posible ser calculado. Se contrastaron los resultados de cada experto y se determinó la concordancia entre ambos. Para determinar la fiabilidad se realizó un análisis de concordancia inter e intraobservador para lo cual, cada experto aplicó de forma independiente los indicadores mediante una muestra seleccionada de expedientes por duplicado con una semana de diferencia como máximo. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete de análisis de datos de Excel para determinar la Kappa de Cohen (K).

Resultados. A partir de diez indicadores evaluados (cuatro de estructura, tres de proceso y dos de resultados), el 80% (N=8) resultó factible (cuatro de estructura: capacitación de los recursos humanos, tiempo dedicado, base de datos y PNO; y tres de proceso: PRM por prescripción validada, IF por PRM, aceptación de IF a profesionales de la salud). Los dos indicadores de resultados (satisfacción del paciente y satisfacción del equipo de salud) no fueron factibles por falta de datos primarios de acuerdo con las variables que solicita la ficha técnica. En cuanto a la fiabilidad, se calculó la concordancia inter e intraobservador y se obtuvo una K casi perfecta (K = >0.8) calculada para cada uno de los ocho indicadores evaluados por los expertos.

Conclusiones. Se obtuvieron ocho indicadores factibles y fiables para ser implementados en el Servicio de SFT a pacientes con cáncer ginecológico. Es necesario generar la fuente de datos que permita (a corto plazo) implementar y evaluar posteriormente los faltantes dos indicadores de resultados propuestos con la finalidad de integrar el sistema de gestión de calidad que requiere el servicio.

Cómo citar: Cruz López S, Barajas Esparza L, Reyes Hernández I, López Orozco M, Téllez López AM, Bermúdez Camps IB. Determinación de factibilidad y fiabilidad de indicadores de calidad para un servicio de seguimiento farmacoterapéutico [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:225. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Facundo Ferreyra^a, María L Seguro^b, Mónica C García^c, CB Romañuk^d*

^aEstudiante de la Carrera de Farmacia, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina; ^bSanatorio Privado Aconcagua, Córdoba, Argentina; ^cDepartamento de Ciencias Farmacéuticas, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica (UNITEFA)-CONICET-UNC. Córdoba, Argentina; ^d*Servicio de Farmacia, Clínica SANAGEC-Córdoba, Argentina.

Correo electrónico para correspondencia: carolina.romanuk@gmail.com

Antecedentes. El principio más básico de cualquier servicio de atención de salud es, ante todo, no hacer daño. Sin embargo, se ha demostrado sobradamente que, tanto en los países poco desarrollados como en los desarrollados, se causan muchos perjuicios a los pacientes que tienen graves repercusiones humanas, morales, éticas y económicas, pero que se podrían prevenir. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los errores de medicación en la prescripción (EMP) son una de las causas más habituales de daños a los pacientes. Los EMP se definen como una falla en el proceso de redacción de la prescripción médica, lo que resulta en una instrucción incorrecta respecto de la identidad del paciente, nombre del medicamento, forma farmacéutica y dosis, vía de administración, frecuencia y duración de la administración.

Objetivo. Exponer los EMP electrónica cuantificados y analizados en una Unidad de Terapia Intensiva de adultos (UTI-A), los cuales fueron detectados durante la validación de las prescripciones desde el Servicio de Farmacia (SF) de una institución sanitaria de Córdoba, Argentina.

Metodología. Estudio observacional y descriptivo, donde se incluyeron las ocho camas de la UTI-A. Durante 15 días, desde el SF se validaron las prescripciones a través del módulo «indicaciones médicas» del sistema informático. Se registró la cantidad de prescripciones y los EMP detectados se clasificaron de acuerdo con los siguientes criterios: nombre genérico, forma farmacéutica, dosis, cantidad de unidades y vía de administración.

Resultados. Se validaron 445 prescripciones en total correspondientes a 68 fármacos diferentes para los ocho pacientes internados en promedio cuatro días. En el total de las prescripciones se detectaron 1014 EPM, lo que arrojó un promedio 2.28 EMP/prescripción. Entre ellos, los de mayor proporción pertenecieron a los criterios de cantidad de unidades y forma farmacéutica, los cuales alcanzaron 28.3 y 27.7%, respectivamente. La ausencia de la especificación de la dosis de manera global alcanzó 17.9%, mientras que, dentro de la nómina de los diez fármacos más prescritos, este criterio representó el 26.6%. Es de destacar que, dentro de este EMP, hubo ausencia de la especificación de la dosis para dexmedetomidina (94.4%) y heparina (100%), dos fármacos incluidos en el listado de medicamentos de alto riesgo.

Conclusiones. Se identificaron numerosos EMP, dentro de ellos la falta de especificación de la dosis, el cual es un dato de alta relevancia, ya que su ausencia puede provocar graves consecuencias para el paciente. Este estudio refleja la necesidad de implementar acciones de mejora en los procesos de prescripción, incluidas las estrategias educativas destinadas a los profesionales de la salud. Además, enfatiza la necesidad de la presencia del farmacéutico en la validación de las prescripciones, aun cuando se dispone de sistemas automatizados.

Cómo citar: Ferreyra F, Seguro ML, García MC, Romañuk CB. Errores de medicación en la prescripción electrónica en una unidad de terapia intensiva de adultos: gestión de riesgos y acciones conjuntas para su prevención [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:226. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Jorge Calderón R^a, María Dolores Carboni V^b, Karen Ibarra N^c, Yisselle Valle A^b

^aPasante Químico Farmacobiólogo; ^bSecretaría de Salud Baja California (IMSS Bienestar); ^cHospital General Mexicali, Baja California (IMSS Bienestar).

Correo electrónico para correspondencia: jorge.guillermo.calderon.ramirez@uabc.edu.mx

Antecedentes. El programa sectorial de salud en el período 2020-2024 tiene como meta incrementar la eficacia, efectividad y calidad en los procesos del sistema nacional de salud, mediante el cumpliendo las políticas de salud en la atención hospitalaria y estandarización de procedimientos para la selección, adquisición, almacenamiento, prescripción, transcripción, dispensación, preparación, administración, desecho y control de los efectos de los medicamentos para garantizar el bienestar del paciente.

Objetivo. Identificar posibles problemas relacionados con medicamentos de alto riesgo administrados en el servicio de cirugía en el Hospital General de Mexicali durante el mes de abril de 2024.

Metodología. Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo, con la autorización del área de farmacia, farmacovigilancia y jefatura de piso. Se revisó la medicación de pacientes internados en el servicio de cirugía durante el mes de abril de 2024 en el Hospital General de Mexicali; se identificaron los con medicamentos de alto riesgo. Se examinaron los procedimientos de almacenamiento, prescripción, transcripción, dispensación, preparación y administración dentro del servicio; también se inspeccionaron las indicaciones médicas y notas de enfermería para identificar los posibles problemas relacionados con la medicación.

Resultados. Durante nuestro estudio se revisaron los perfiles terapéuticos de los pacientes internados en el servicio de cirugía. Se identificaron e incluyeron al estudio 20 pacientes con medicamentos de alto riesgo, 30% de sexo femenino y 70% de sexo masculino, con 37 días de estancia hospitalaria, y un promedio de seis medicamentos al día. Los principales medicamentos fueron: paracetamol 6%, ceftriaxona 12% y ketorolaco 12%. De los medicamentos de alto riesgo, 38% fue opioide, 28% insulinas, 17% electrolitos concentrados y 17% heparinas. En el 100% de los perfiles revisados se identificaron problemas relacionados con la seguridad en la administración, principalmente la omisión de la doble verificación en la preparación y administración. Asimismo, en 31% de los perfiles se identificaron interacciones farmacológicas potenciales (IFP). Por otro lado, se encontraron con menor frecuencia problemas relacionados con la necesidad, ya que el 17% de los perfiles no tenía evidencia de registro, así como medicamentos administrados por una orden verbal sin el protocolo implementado. Una vez identificados los problemas, se realizaron las recomendaciones correspondientes a cada una de las áreas responsables para minimizar la posible aparición de los mismos en el futuro.

Conclusiones. Con base en nuestros resultados, concluimos que, debido a que no se cumplen adecuadamente los procesos, existen muchas posibilidades de error al momento de la aplicación de los medicamentos. Por tanto, es necesario establecer estrategias para el apego a las acciones esenciales para la seguridad del paciente en este caso en los puntos 2 y 3 (la comunicación efectiva y la seguridad en el proceso de medicación). Por último, y no menos importante, es fundamental la acción conjunta del personal de salud, específicamente del farmacéutico en el ámbito hospitalario.

Cómo citar: Calderón RJ, Carboni VMD, Ibarra NK, Valle AY. Identificación de los problemas relacionados con medicamentos de alto riesgo en el servicio de cirugía en un hospital de sector salud durante abril 2024 [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:227. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Elena Vega^a, Pamela Quinteros^a, Mauricio Huberman^a, Jorge Cienfuegos^a

^aColegio de Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos de Chile.

Correo electrónico para correspondencia: elenavega@udec.cl

Antecedentes. El sistema de salud chileno está conformado por un sistema mixto de atención integrado por el seguro público que es el Fondo Nacional de Salud (Fonasa), y uno privado constituido por las Instituciones de Salud Previsional (Isapres). El acceso al Fondo Nacional puede hacerse en una de dos maneras: Modalidad de Atención Institucional (MAI) y Modalidad Libre Elección (MLE). La atención institucional se produce en la Red Pública mientras que la libre elección aplica a establecimientos de Salud Privados en convenio con Fonasa. El Colegio de Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos de Chile (Col QF-BQ) es una asociación gremial a nivel nacional de derecho privado, sin fines de lucro. La principal misión es representar a los farmacéuticos que ejercen en el país, velando por el desarrollo de la profesión. Como parte de sus obligaciones, el Fondo Nacional de Salud le asigna un código a las prestaciones sanitarias que otorga. Médicos, kinesiólogos, odontólogos y nutricionistas tienen codificada su prestación profesional. Sin embargo, los farmacéuticos, a pesar de las múltiples actividades clínicas realizadas, no disponen de código propio.

Objetivo. Presentar el trabajo realizado desde el Colegio de QF-BQ para obtener un código para las prestaciones sanitarias que otorga el Fondo Nacional de Salud de Chile.

Metodología. Reuniones de lobby por parte del Colegio para solicitar una mesa de trabajo con profesionales de Fonasa. Encuentros de trabajo mensuales para revisar antecedentes académicos y legales que sustenten la solicitud de la codificación de la prestación sanitaria. Revisión bibliográfica narrativa para recuperar artículos académicos generados en el país que demuestren los beneficios de las actividades del farmacéutico clínico. Propuesta de un algoritmo de un servicio seleccionado a partir de la revisión realizada.

Resultados. En las reuniones de trabajo se analizaron los antecedentes presentados por los profesionales del Colegio QF-BQ, tanto los artículos científicos como los programas ministeriales que mencionan la participación de los farmacéuticos en actividades clínicas. En la reunión final se entregó como producto a Fonasa una minuta con la descripción del servicio y el algoritmo correspondiente. El 19 de febrero de 2024 se publicó la resolución exenta 270 referente al arancel de prestaciones de salud. En ella bajo el título «Consulta químico farmacéutico» (código 0102011), se identifica al farmacéutico como prestador sanitario más allá de su función, ampliamente difundida, como dispensador de medicamentos. Esta prestación implica un reconocimiento a las labores clínicas que desarrollan hace años los farmacéuticos en Chile, pero también representa muchos desafíos futuros. Es necesario estandarizar las acciones que implican esta «consulta farmacéutica». Aunado a la elaboración de un procedimiento operativo estándar (POE), es obligatorio normalizar los registros de la actividad diaria y el desarrollo de los indicadores de productividad.

Conclusiones. Luego de un año de trabajo sistemático y con la evidencia que sustentaba la solicitud, el Fondo Nacional de Salud chileno otorgó a los farmacéuticos un código que los reconoce con prestadores de salud en la red pública del país.

Cómo citar: Vega E, Quinteros P, Huberman M, Cienfuegos J. La consulta farmacéutica como prestación sanitaria en el sistema de salud chileno [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:228. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Yoselin Guerrero C^a, María Dolores Carboni V^b, Karen Ibarra N^c, Yisselle Valle A^b

^aPasante Químico Farmacobiólogo; ^bSecretaría de Salud Baja California (IMSS Bienestar); ^cHospital General Mexicali, Baja California (IMSS Bienestar).

Correo electrónico para correspondencia: yoselin.guerrero@uabc.edu.mx

Antecedentes. El uso inadecuado de antibióticos representa una amenaza para la salud pública al aumentar el crecimiento de resistencia antimicrobiana y, por consiguiente, un derroche de recursos económicos en el ámbito de la atención médica. Ello puede deberse a errores en la medicación, definidos como cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al paciente.

Objetivo. Identificar los errores de medicación en el uso de los antibióticos en pacientes internos en el Servicio de Cirugía entre enero y marzo de 2023.

Metodología. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo con base en una muestra representativa con el 95% de confianza de los expedientes clínicos de pacientes internos en el Servicio de Cirugía de un hospital público de la ciudad de Mexicali entre enero y marzo de 2023. Los criterios de inclusión fueron datos demográficos del paciente, con mínimo de dos días de estancia hospitalaria, del Servicio de Cirugía. Se calculó el promedio de días de estancia hospitalaria, diagnósticos más frecuentes, promedio de medicamentos utilizados por día, medicamentos más prescritos, antibióticos más prescritos, tipos de antibióticos, y se analizó el uso adecuado de los mismos identificando los errores de medicación.

Resultados. De una población de 202 pacientes, 82 cumplieron con los criterios de inclusión mencionados anteriormente, 50% de los pacientes fue masculino y 50% femenino, de 16-80 años de edad con un promedio de 4.73 días de estancia hospitalaria, 4.79 de medicamentos prescritos por día. Los tres diagnósticos más frecuentes fueron: colelitiasis, colecistitis aguda y apendicitis aguda; éstos fueron el 57% de los diagnósticos totales. Los antibióticos más prescritos fueron ceftriaxona, metronidazol y cefotaxima (82.9% de los antibióticos utilizados totales). Se revisaron los errores de medicación con base en varios criterios, y se encontró que el 44% de los expedientes presentó al menos un error en la medicación. El 33% de los problemas relacionados con la medicación (PRM) se relacionó con la efectividad, donde existía una duración o dosis menor a la recomendada y el 14% de los PRM fue de seguridad, donde se administraba dosis mayor a la recomendada. Los PRM más frecuentes se presentaban en la prescripción, donde el 53% de los casos estaba relacionado con la selección inadecuada del antibiótico de acuerdo con la guía de práctica clínica.

Conclusiones. Basado en lo establecido por la OMS, la propuesta AWaRe de antibióticos, las cefalosporinas son antibióticos que deben ser monitorizados estrechamente y limitados a indicaciones específicas. Sin embargo, datos estadísticos de la disponibilidad de antibióticos brindados por el hospital nos indican que la disponibilidad de estos antibióticos varía de un mes a otro. Por lo anterior, la elección inadecuada de los antibióticos puede estar influida por la disponibilidad de antimicrobianos en el hospital, por lo que el abasto oportuno y efectivo es fundamental para mejorar la elección de antibióticos en los tratamientos de los pacientes y disminuir la frecuencia de aparición de errores en la medicación.

Cómo citar: Guerrero CY, Carboni VMD, Ibarra NK, Valle AY. Errores de medicación en el uso de antibióticos en el servicio de cirugía de un hospital público en Mexicali [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:229. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Nancy Moreno Vázquez^a, Karla Nohemi Sánchez Loza^b, Ana Julia Núñez Pérez^c, Omar González Marcos^d

^aJefe de Farmacia y Central de Mezclas, Centro Médico ABC, campus Observatorio; ^bCoordinadora de Farmacia Clínica, Responsable de la Unidad de Farmacovigilancia, Centro Médico ABC, campus Observatorio, Académico, Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán; ^cCoordinadora de Farmacia, Centro Médico ABC, campus Observatorio; ^dFarmacéutico clínico, Centro Médico ABC, campus Observatorio

Correo electrónico para correspondencia: nmoreno@abchospital.com

Antecedentes. A nivel nacional, los establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la salud deben contar con un sistema de gestión de calidad que debe incluir la estructura organizacional, procedimientos, procesos y recursos, así como las actividades necesarias para garantizar que los medicamentos entregados al paciente mantengan la calidad e integridad durante el almacenamiento y transporte. Es por ello que la farmacia debe contar con un sistema de trazabilidad robusto que permita identificar y rastrear cada una de las etapas de la cadena de suministro de los medicamentos.

Objetivo. Implementar el proceso de trazabilidad de medicamentos en el CMABC campus Observatorio, mediante el enlace de las plataformas SAP (gestión-dispensación-cobro-paciente) y módulo de trazabilidad (factura - lote - fecha de caducidad), con la finalidad de aumentar la seguridad y calidad del proceso de medicación.

Metodología. Para la implantación del sistema de trazabilidad en el CMABC, se establecieron tres fases: Fase 1. Kick off: definición de los objetivos principales. Fase 2. Desarrollo de módulo de trazabilidad: creación de la llave de trazabilidad electrónica que enlaza los datos del medicamento (presentación, lote y fecha de caducidad) y del paciente (nombre, fecha de nacimiento, habitación, episodio). Fase 3. Implementación y seguimiento: la dispensación de los medicamentos ahora se realiza mediante el registro de la salida de los mismos, mediante la llave de trazabilidad.

Resultados. Al inicio de la implementación y con el uso de la herramienta que nos permitió atender el requerimiento, para 2020 se alcanzó 70% de apego al sistema de trazabilidad. Al avanzar en el entendimiento y la complejidad de la situación, se realizaron estrategias para incrementar el nivel de adopción y cumplimiento de la trazabilidad de medicamentos, así como la reestructuración de la herramienta, la cual hasta el día de hoy nos arroja resultados más fiables; al cierre del 2023 se logró un porcentaje de apego de 86.4%. Este nuevo proceso ha representado un candado de seguridad adicional para la seguridad en la dispensación de medicamentos, al instaurar una doble verificación mediante la llave de trazabilidad: comprobación del paciente correcto, medicamento y número de piezas dispensadas. Optimiza los recursos, ya que, al asignar el lote y fecha de caducidad en la llave de trazabilidad, minimiza la posibilidad de dispensar y utilizar medicamentos caducos. Posibilita la retirada rápida y fiable de los lotes de medicamentos indicados en las alertas sanitarias emitidas por las autoridades sanitarias. Permite obtener registros históricos de fármacos administrados a cada paciente en caso de alertas, lo cual posibilita una farmacovigilancia activa.

Conclusiones. Se implementó el proceso de trazabilidad de medicamentos en el CMABC campus Observatorio. Este sistema de trabajo ha conseguido trazar los medicamentos desde su recepción hasta la dispensación, lo cual ha aumentado la seguridad y calidad del proceso de medicación en el CMABC Observatorio.

Cómo citar: Moreno Vázquez N, Sánchez Loza KN, Núñez Pérez AJ, González Marcos O. Implementación del proceso de trazabilidad de medicamentos en el Centro Médico ABC campus Observatorio [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:230. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María Lucero Indelisa Rivera Miramontes^a, César Ricardo Cortez Álvarez^b, Argelia Marissa Galván Espinosa^c, Jesús Antonio Galván Vega^c, Alfredo Fernando Cortez Martínez^d, Monserratt Abud González^e

^aEstudiante de la Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías (CUCEI) Universidad de Guadalajara (UDG); ^bProfesor e investigador del Departamento de Farmacobiología, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara; ^cHospital Civil de Guadalajara; ^dCentro de Enseñanza Técnica Industrial CETI Colomos; ^eCentro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara.

Correo electrónico para correspondencia: maria.rivera9899@alumnos.udg.mx

Antecedentes. Las interferencias en pruebas de laboratorio pueden influir en las interpretaciones de resultados y producir errores, diagnóstico incorrecto o retraso del mismo, tratamiento incorrecto, seguimiento innecesario, con posibilidad de pruebas adicionales e incremento en costos de atención. Las interferencias más importantes se presentan cuando existen cambios clínicamente significativos. Los mecanismos de interferencia por fármacos (o sus metabolitos) son fisiológicos y analíticos; ambos afectan los resultados por falsos incrementos o disminuciones de la concentración verdadera del analito. Los pacientes con daño renal a menudo muestran pruebas con valores fuera del rango normal por el diagnóstico que presentan, en diversos casos también por los fármacos administrados.

Objetivo. Analizar potenciales interferencias de los medicamentos y resultados de pruebas de laboratorio de pacientes internados con daño renal mediante la revisión en diversas fuentes bibliográficas.

Metodología. Estudio observacional, transversal y descriptivo mediante la revisión de los fármacos prescritos y resultados de laboratorio en historias clínicas de pacientes que presentan lesión renal y se encuentren internados en Medicina Interna del Hospital Civil I. Menchaca. El estudio se realizó bajo consideraciones éticas y legales. Investigación sin riesgos de acuerdo con Ley General de Salud. Mediante revisión de diversas fuentes se determinaron las potenciales interferencias. Los pacientes seleccionados cumplieron los siguientes criterios: diagnóstico de fallo renal de cualquier grado, internados al menos tres días, con uno a más medicamentos prescritos.

Resultados. Durante el período de investigación se hospitalizaron 28 pacientes con fallo renal; a 13 se les había prescrito furosemida, a 11 nifedipino, 8 omeprazol, 6 metoprolol, 6 enoxaparina, 4 vancomicina, 3 meropenem, 3 ceftazidima, 2 amikacina, 2 laxantes, 2 ceftriaxona, 2 piperacilina/tazobactam, 1 anfotericina B, 1 amiodarona, 1 prednisona. Estos pacientes presentaron edades de 40 a 85 años, hospitalizados de 3 a 7 días, con un total de 392 pruebas realizadas. Se determinó que las pruebas de laboratorio realizadas a 28 pacientes en 7 analitos presentaban potenciales interferencias con mecanismo fisiológico: urea con 49 pruebas presentaron valores elevados por furosemida 30.6%, nifedipino 12.2%, anfotericina B 10.2%, meropenem 8.16%, vancomicina 4%; leucocitos 50 pruebas, presentaron valores disminuidos, omeprazol 12%, furosemida 6%, vancomicina 4%; electrolitos 112 pruebas, presentaron valores disminuidos: furosemida 10.7%, Nnifedipino 5.3%, laxantes 4.5%, enoxaparina 4.5%, anfotericina B 1.8%, aumentados: nifedipino 4.5%, furosemida 1.78%; glucosa con 75 pruebas se presentaron elevados por furosemida 24% y disminuidas por nifedipino 2.6%, amikacina 4% de origen analítico; transaminasas 45 pruebas elevadas por meropenem 6.6%, furosemida 4.4%, amiodarona 4.4%, piperacilina/ tazobactam 4.4%, vancomicina 2.2%; y, fosfatasa alcalina 29 pruebas, elevadas por furosemida 6.9%, meropenem 10.3% y piperacilina/tazobactam 3.4%.

Conclusiones. Los fármacos son capaces de generar interferencias en combinación de otros fármacos, el mismo diagnóstico del paciente o su mecanismo de acción. Furosemida, como fármaco más prescrito, generó interferencia en todas las pruebas de laboratorio que se estudiaron, principalmente niveles de glucosa, urea y disminución de electrolitos. La participación del farmacéutico de hospital es determinante para la detección oportuna de interferencias.

Cómo citar: Rivera Miramontes MLI, Cortez Álvarez CR, Galván Espinosa AM, Galván Vega JA, Cortez Martínez AF, Abud González M. Análisis de potenciales interferencias de los medicamentos y resultados de pruebas de laboratorio de pacientes hospitalizados con daño renal [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:231-232. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Lourdes Aidée Valdez Ramírez^a, Stefania Parra López^b*, Leslie Jazmín Romero Estrada^b, Andrea Nayeli Martínez Acevedo^b

^aHospital General de Tijuana, P.º del Centenario 10851, Zona Urbana Rio Tijuana, 22000 Tijuana, B.C.; ^bFacultad de Ciencias Químicas e Ingeniería, Universidad Autónoma de Baja California, Unidad Otay, Tijuana, Baja California, México

Correo electrónico para correspondencia: stefania.parra@uabc.edu.mx

Antecedentes. En el proceso de atención a la salud que se presta de manera gratuita en hospitales del sector público en México es importante la optimización de los recursos como son los medicamentos. Una de las benéficas intervenciones del servicio de farmacia es promover el uso racional de medicamentos (URM), otorgar la atención al máximo número de pacientes beneficiados y vigilar la seguridad de los pacientes. El Hospital General de Tijuana cuenta con 217 camas censables, la estancia intrahospitalaria de 6.5 días en promedio y 3,480 consultas en promedio mensual; se estima que la población de responsabilidad corresponde al 30% de la población no derechohabiente. Se realizó un proyecto piloto de preparación de medicamentos inyectables en el Servicio de Oncología Adultos, Traumatología y Neurología (primer piso) del Hospital General de Tijuana.

Objetivos. Identificar los medicamentos inyectables más utilizados en el servicio, estandarizar la preparación (concentración y volumen), detectar las fortalezas y debilidades del proyecto piloto llevado a cabo por el personal farmacéutico con pasantes de la carrera de Químico Farmacobiólogo.

Metodología. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, prospectivo. Se identificaron los 10 medicamentos mayormente prescritos por este servicio de hospitalización entre enero y mayo de 2024 para analizar e identificar las fortalezas y debilidades en la implementación de los lineamientos para los sistemas de distribución en dosis unitarias.

Resultados. Los medicamentos inyectables de mayor demanda en el servicio fueron: omeprazol, ondansetrón, ketorolaco, dexametasona, metamizol sódico, cefepima, cefotaxima, clindamicina, ceftazidima y buprenorfina. Se elaboraron protocolos para la preparación de estos medicamentos tomando en cuenta sus propiedades fisicoquímicas y las necesidades individuales del paciente. La implementación del servicio de preparación de medicamentos permitió agilizar el trabajo del personal de enfermería, facilitó la administración de los medicamentos, respetando así el régimen terapéutico del paciente. El adecuado control de caducidades y la manipulación de medicamentos permitió optimizar los recursos dentro del servicio. Uno de los principales inconvenientes a lo largo del proyecto piloto fue la falta de espacio designado para los insumos necesarios y los inyectables preparados.

Conclusiones. Al profesional farmacéutico le corresponde, en México, un reto importante para la calidad y seguridad de la farmacoterapia del paciente. Con base en el proyecto piloto se reconocen las ventajas que presenta la implementación de un servicio de preparación de inyectables dentro de una unidad hospitalaria; se contribuye al URM, se reducen los errores de medicación y se favorece la eficacia del tratamiento farmacológico del paciente. No obstante, es crucial abordar las limitaciones de espacio para maximizar los beneficios de esta intervención. Asimismo, es fundamental seguir fomentando el reconocimiento del farmacéutico dentro del personal de salud, destacando su papel en la optimización de la farmacoterapia del paciente.

Cómo citar: Valdez Ramírez LA, Parra López S, Romero Estrada LJ, Martínez Acevedo AN. Proyecto piloto para la implementación de preparación de inyectables en Hospital General de Tijuana por el servicio de farmacia [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:232-233. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Nathael Briseño Núñez^a, Nayeli Mendoza Hernández^a, Francisco Javier García Flores^a, Juan de Dios Márquez Barrios^a, Maricruz Ríos Olmos^a

^aHospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (HRAEB), Farmacia Intrahospitalaria

Correo electrónico para correspondencia: nathaelbriseno@outlook.com

Antecedentes. En los últimos años, el avance en el estudio y comprensión del cáncer ha contribuido significativamente al surgimiento de nuevas líneas de tratamiento, pero simultáneamente representa un reto de salud pública. Los agentes quimioterapéuticos se asocian con una alta tasa de reacciones adversas. Destacan las reacciones de hipersensibilidad (RH), respuestas impredecibles y espontáneas que no pueden explicarse ni por la acción farmacológica ni por el perfil de toxicidad del medicamento, las cuales son mediadas por un mecanismo inmunológico, humoral o celular. La incidencia y gravedad de este tipo de reacciones varía según el agente quimioterapéutico. La prescripción correcta de medicamentos profilácticos llamados «premedicación» reduce significativamente la tasa de aparición de este tipo de reacciones y, con ello, la necesidad de prolongar la estancia hospitalaria, realizar ajuste de dosis o suspender el tratamiento, aspectos que repercuten tanto en el paciente como en la unidad de atención.

Objetivo. Determinar el alcance de los errores de premedicación en los esquemas de quimioterapia en pacientes adultos oncohematológicos y su contribución a la incidencia de RH asociadas en el HRAEB.

Metodología. Estudio observacional de cohorte retrospectivo de enero a abril 2024 en el que se evalúan todas las premedicaciones de los esquemas de quimioterapia ambulatorios y de hospitalización en pacientes adultos oncohematológicos en el HRAEB. Comparación de la premedicación prescrita con la referencia bibliográfica de las guías NCCN. Determinación del grado de contribución de los errores de premedicación con la tasa de incidencia de RH en los esquemas prescritos de manera correcta con los que presentaban al menos un error mediante un análisis de varianza de dos factores (α=0.05).

Resultados. Se evaluaron 651 esquemas de quimioterapia durante el período de estudio. Se encontró que el 93.54% presentaba al menos un error de premedicación entorno a la dosis, frecuencia, duplicidad u omisión. Dentro del período observacional se detectaron 30 reacciones de hipersensibilidad, las más frecuentes fueron náuseas (18.57%), rubicundez (10%), vómito (7.14%) y taquicardia (7.14%). El 90% de estos casos presentó algún error en la prescripción de la premedicación, el más frecuente es la omisión del tiempo previo de administración del antiemético (24.18%) o del corticosteroide (11.65%), o bien la omisión de ambos (13.59%). En el análisis de varianza se obtuvo un valor de p=0.002, por lo que se puede inferir que los esquemas de premedicación con al menos un error tienen un riesgo mayor de presentar alguna RH.

Conclusiones. El estudio demuestra la correlación existente entre los errores en la prescripción de la premedicación con la aparición y el tipo de RH, las cuales son prevenibles con un estricto apego a los lineamientos de premedicación. La participación y formación constante del farmacéutico es esencial para desarrollar barreras que garanticen la seguridad del paciente, la optimización de la atención médica y del recurso público.

Cómo citar: Briseño Núñez N, Mendoza Hernández N, García Flores FJ, Márquez Barrios JD, Ríos Olmos M. Impacto de los errores de premedicación en los esquemas de quimioterapia en pacientes adultos oncohematológicos y su contribución en la incidencia de reacciones adversas en el Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:233-234. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Jeimmy S. Trian Poveda^a, Ilvar J. Muñoz Ramírez^a, Danis Mestra Rojas^b, Javier Ospina M^b

^aUniversidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C, Colombia; ^bUnidad de Estudios Clínicos e Investigación, Clínica IMAT Oncomédica Auna, Montería, Colombia

Correo electrónico para correspondencia: javierqf05@gmail.com

Antecedentes. El cáncer (CA) de mama es la neoplasia maligna con mayor incidencia en las mujeres a nivel mundial. Según el Observatorio Global de Cáncer (GLOBOCAN), para el año 2022 se estimó una incidencia de 2.3 millones de casos en el mundo, lo que representa el 11.6% de todos los casos nuevos de cáncer. Los anticuerpos monoclonales se utilizan en el tratamiento del cáncer de mama desde hace más de una década y han tenido resultados satisfactorios en la sobrevida de las pacientes. Por lo tanto, su consumo y gasto farmacéutico sigue incrementando. Ahora bien, los métodos estadísticos para generar los pronósticos de consumo de medicamentos no son efectivos ya que generan un margen de error muy significativo, causan demoras y reprocesos en la atención a pacientes y en la cadena de suministro del medicamento, lo que conlleva un sobrecosto y gastos adicionales por atención inoportuna.

Objetivo. Pronosticar el consumo de anticuerpos monoclonales en pacientes con cáncer de mama en la Clínica IMAT Oncomédica Auna, de Montería (Colombia) mediante el uso del método de series de tiempo.

Metodología. Los registros de prescripción de anticuerpos monoclonales indicados para cáncer de mama (pertuzumab, trastuzumab) de 2012 hasta 2020 se analizaron mediante un análisis de series de tiempo continuo. El primer paso fue transformar las cantidades consumidas de cada medicamento durante el período analizado en miligramos. Luego, a cada serie temporal de medicamento se les determinaron los componentes básicos de la serie de tiempo: tendencia, estacionalidad, ciclo y valores aleatorios. Además, se calculó la función de auto correlación (ACF), auto correlación parcial (PACF) y los coeficientes de la serie de tiempo. Con todos estos elementos se determinó el modelo de pronóstico de consumo de cada anticuerpo monoclonal, el cual fue probado mediante la evaluación de los residuos de la regresión del modelo y comparación retrospectiva de los datos con los consumos reales. Después de verificar la coincidencia entre los datos del modelo y el consumo real de medicamentos se realizó la proyección del consumo para años posteriores.

Resultados. El análisis inicial del consumo de pertuzumab mostró una tendencia creciente durante el período analizado. En cambio, el consumo de trastuzumab mostró un comportamiento aleatorio. Según los datos analizados para pertuzumab, el modelo adecuado y el que más se ajustó a su comportamiento fue un modelo ARIMA (2,1,1) AIC =1244.44, el cual predice seis meses, los cuales fueron contrastados con el consumo real, comprobando la confiabilidad del modelo. El error cuadrático medio del modelo fue de 1450.86 mg, esto significa que es esperable que el modelo se aleje del valor real en 1451 mg, lo cual representa en términos de unidades comerciales del medicamento, cuatro viales aproximadamente. Por lo tanto, se recomendó que, al realizar el ajuste a las órdenes de compra, se debe incluir un stock de seguridad equivalente a estas unidades con el fin de evitar posible desabastecimiento del medicamento. En cambio, para trastuzumab se encontró que el modelo más ajustado a su comportamiento es el SARIMA (0, 1,1) (0, 0,2) [12] AIC = 2118.57, el cual predice seis meses que fueron comparados con el consumo real del segundo semestre 2020, y se encontró que las estimaciones del modelo se acercan bastante al consumo real. El error cuadrático medio del modelo fue de 4458.719 mg. En términos de unidades comerciales del medicamento, el modelo tuvo una desviación máxima de ocho viales. Entonces, se recomendó que, al realizar el ajuste a las órdenes de compra, se debe incluir un stock de seguridad equivalente a estas unidades con el fin de evitar posible desabastecimiento del medicamento.

Conclusiones. El análisis de series de tiempo es una técnica estadística útil para pronosticar el consumo de medicamentos. El rango de desviación observado en cada modelo de pronóstico muestra la precisión de esta técnica para estimar cantidades requeridas de medicamento, de manera que, se disminuyen los sobrecostos del inventario ocasionados por el uso de métodos convencionales para estimación de consumos que tienen amplios márgenes de error. En ese sentido, las instituciones de salud que realizan compras de medicamentos pueden optimizar este proceso mediante el uso de la técnica estadística de análisis de series temporales.

Cómo citar: Trian Poveda JS, Muñoz Ramírez IJ, Mestra Rojas D, Ospina MJ. Análisis de series temporales del consumo de anticuerpos monoclonales en el tratamiento del cáncer de mama y modelo de pronóstico en una institución oncológica de alta complejidad del Caribe colombiano [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:234-235. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Álvarez Cortes V^a, Morales Bustamante X^a, Mancilla Villeda MP^a, Abundes Recilla P^a, Lira Garnica VJ^a, Martínez-Reza I^a

^aHospital General Topilejo, Secretaría de Salud de la Ciudad de México. Av. Santa Cruz No. 1, San Miguel Topilejo, C.P. 14500 Ciudad de México.

Correo electrónico para correspondencia: laisemr@yahoo.com.mx

Antecedentes. La Farmacovigilancia (FV) tiene como función recibir información de sospecha de reacciones adversas a medicamentos (SRAM), vacunas y dispositivos médicos por parte del Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV) en el país, así como la evaluación, el análisis y la retroalimentación de la información. En el presente trabajo se muestran los resultados obtenidos a partir de la apertura del servicio de FV en un Hospital General de segundo nivel en la Ciudad de México. Los resultados fueron favorables para los pacientes debido al incremento significativo en la atención del número de pacientes durante tres años consecutivos a partir del 2021 y se observó disminución de SRAM en pacientes hospitalizados en 2022 y 2023, con respecto al 2021.

Objetivo. Implementar el servicio de Farmacovigilancia en un Hospital General de Segundo Nivel en la Ciudad de México con el fin aumentar la seguridad en el uso de medicamentos de los pacientes de dicho hospital, además de dar continuidad a su tratamiento.

Metodología. Se trata de un estudio observacional y descriptivo. El programa de FV se realizó mediante la aplicación de un cuestionario a través del pase de visita en pacientes hospitalizados de diferentes servicios; el programa se aplicó en 1164, 30648 y 34821 pacientes en el 2021, 2022 y 2023, respectivamente. Una vez identificada la SRAM, se obtuvo la información pertinente para evaluar la causalidad medicamentosa con el algoritmo de Naranjo. Tras obtener los resultados se reportó al CNFV a través de la herramienta VigiFlow utilizada por los países participantes en el Programa Internacional de Monitoreo de Medicamentos de la Organización Mundial de la Salud. Los resultados se dieron a conocer al Comité de Farmacovigilancia del hospital con el fin de tomar acciones correctivas por parte de los médicos tratantes. El estudio fue aprobado por el comité de ética de investigación del hospital.

Resultados. En el 2021, de 1164 pacientes, se presentaron 14 casos de SRAM, 4 fueron moderadas y 10 severas, además del total de casos el 71.4% fue en hombres y el 28.6% en mujeres. En 2022 de 30,648 pacientes se reportaron 21 SRAM; 13 fueron leves y 8 moderadas; 33.3% fuer hombre y el 66.6% mujer. Para 2023 se atendieron 34,821 pacientes, se detectaron 61 casos SRAM; 31 fueron leves, 25 moderadas y 1 severa; 32.8% fue en hombres y 41.0% en mujeres. El porcentaje presentado de SRAM con respecto al total de pacientes por año fue el siguiente: 1.2%, 0.06% y 0.17% para el 2021, 2022 y 2023, respectivamente.

Conclusiones. El porcentaje de casos de SRAM evaluados por año disminuyó significativamente en 2022 y 2023, con respecto al 2021, pese a que el número de pacientes evaluados fue mayor en los dos últimos años, lo cual demostró la funcionalidad del programa de FV del hospital. Por lo tanto, es indispensable dar continuidad y fortalecer dicho programa con el fin de garantizar la seguridad en el uso de medicamentos de los pacientes atendidos en el Hospital General de segundo nivel en la Ciudad de México.

Cómo citar: Álvarez Cortes V, Morales Bustamante X, Mancilla Villeda MP, Abundes Recilla P, Lira Garnica VJ, Martínez-Reza I. Consumación del servicio de farmacovigilancia en un hospital de segundo nivel de atención y continuidad [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:235-236. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Kleinia González^a, I Martínez-Reza^a, Víctor Jesús Lira^a, Perla Abundes^a, Martha Patricia Mancilla^a, Eduardo Calleja^a, Víctor Enrique Álvarez^a

^aHospital General Topilejo, Secretaría de Salud de la Ciudad de México. Av. Santa Cruz No. 1, San Miguel Topilejo, C.P. 14500 Ciudad de México

Correo electrónico para correspondencia: laisemr@yahoo.com.mx

Antecedentes. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la resistencia antimicrobiana (RAM) es una de las diez principales amenazas de salud pública en México y a nivel mundial debido a que los microorganismos desarrollan la capacidad de resistir los efectos de los medicamentos antimicrobianos; por lo que aplicar el uso racional de antimicrobianos en la práctica clínica representa un reto. La RAM que se está generando hoy en día compromete la efectividad de los tratamientos y se refleja en el desarrollo de infecciones severas y difíciles de manejar, lo cual incrementa el riesgo de mortalidad de los pacientes y los costos para la economía del país. La farmacorresistencia observada ante diferentes cepas obliga al personal médico a buscar alternativas terapéuticas, así como la prescripción de antibióticos sólo cuando sea necesario, acorde con las pautas clínicas adecuadas, vigilancia de la resistencia y reservar ciertos medicamentos para situaciones críticas. Con el fin de promover que los antimicrobianos se utilicen de forma responsable y garantizar su eficacia en el tratamiento de infecciones, prevenir la resistencia y preservar su eficacia a largo plazo, la OMS sugiere aplicar la clasificación: antimicrobianos de Acceso, Vigilancia y Reserva (AVIRE). Acceso: 1.Preservación de la eficacia, 2. Prevención de infecciones; Vigilancia: 1. Detección de resistencia, 2. Adaptación de pautas clínicas; Reserva: 1. Tratamientos de última instancia, 2. Estrategia de último recurso.

Objetivos. Promover el uso racional de los antimicrobianos e implementar el seguimiento farmacoterapéutico específico para cada paciente del hospital con apoyo de farmacéuticos en la aplicación AVIRE.

Metodología. Estudio prospectivo, descriptivo y observacional de cohorte transversal que incluyó a 34,821 pacientes en tres hospitales de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México entre 2022 y 2023. El personal médico y farmacéutico pasaron lista; este último analizó la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos, sugirió al médico modificar la prescripción y se dio seguimiento farmacoterapéutico (metodología IASER, modificada) a los pacientes. Se llevó a cabo la comparación de los consumos de los antimicrobianos de enero a julio del 2022 y 2023, respectivamente. El estudio fue aprobado por el comité de ética de investigación de los hospitales incluidos.

Resultados. El uso de los antimicrobianos fue significativamente diferente en el año 2023, con respecto al 2022. Se observó el aumento del uso de antimicrobianos de acceso y la disminución de algunos antimicrobianos de vigilancia, así como de los de reserva.

Conclusiones. La reducción del uso excesivo y no necesario de antimicrobianos permite prolongar la vida útil de los tratamientos y afecta significativamente la prevención de infecciones resistentes, lo cual contribuye a la salud pública, además; la participación del profesional farmacéutico calificado en la aplicación AVIRE incide directamente en la amenaza de la resistencia antimicrobiana al implementar el seguimiento farmacoterapéutico específico para cada paciente del hospital.

Cómo citar: González K, Martínez-Reza I, Lira VJ, Abundes P, Mancilla MP, Calleja E, Álvarez VE. El uso racional de antimicrobianos y la importancia del farmacéutico en la clínica [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:236-237. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

I Carreño Dato^a, O Guillén Martínez^a, L Peral Ballester^a, C Matoses Chirivella^a, AC Murcia López^a, A Navarro Ruiz^b

^aServicio de Farmacia, Hospital General Universitario de Elche, Calle Almazara, 11, 03203 Elche, Alicante, España; ^bGerente del Departamento de Salud, Hospital General Universitario de Elche. Calle Almazara, 11, 03203 Elche, Alicante, España.

Correo electrónico para correspondencia: isacada96@gmail.com

Antecedentes. Las infecciones por virus respiratorio sincitial (VRS) son comunes en niños, pero pueden llegar a ser mortales en pacientes inmunodeprimidos. La ribavirina oral está indicada para el tratamiento del virus de Hepatitis C, pero se ha observado mejoría clínica en pacientes inmunodeprimidos con infección por VRS.

Objetivos. Evaluación de la eficacia y seguridad de ribavirina oral en pacientes inmunodeprimidos con infección por VRS.

Metodología. Estudio observacional retrospectivo en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de VRS en tratamiento con ribavirina oral entre septiembre de 2021 y diciembre de 2022. A partir de las historias clínicas electrónicas de los pacientes se obtuvieron las variables a estudio: sexo, edad, peso, comorbilidades, fecha de ingreso, diagnóstico de ingreso, infección por otros patógenos, prueba diagnóstica VRS, fecha de la prueba diagnóstica, fecha de prescripción de ribavirina, pauta posológica, valor hemoglobina basal, valor neutrófilos basal, valor plaquetas basal, evolución clínica, efectos adversos, exitus. La eficacia se evaluó a través de la evolución clínica de los pacientes, con la mejoría clínica pulmonar, mientras que la seguridad del tratamiento se midió con la presencia de efectos adversos.

Resultados. La muestra total de pacientes con infección por VRS tratados con ribavirina oral fue de 7, con una mediana de edad de 75 (IQ 30) años, el 71.4% (5) fue mujer. Las comorbilidades que presentaban los pacientes fueron cáncer (57.1%), esclerosis sistémica (14.3%), lupus-vasculitis (14.3%) y artritis reumatoide (14.3%). El motivo de ingreso hospitalario más frecuente fue disnea por infección respiratoria (71.4% [5]). La infección por VRS se diagnosticó mediante pruebas de PCR (71.4%) y Filmarray (28.6%) en muestras respiratorias. El 42.9% (3) presentó sobreinfección por otros patógenos como Haemophilus parainfluenzae (1), Aspergillus nidulans (1) y Streptococcus pneumoniae (1). El tiempo entre el resultado positivo frente a VRS y el inicio del tratamiento con ribavirina tuvo una mediana de 1 (IQ 12) días. La pauta posológica más frecuente fue 400mg/12h (71.4%). Los pacientes estuvieron en tratamiento con el antiviral una mediana de 6 (IQ 9) días. Antes de empezar el tratamiento antiviral, todos presentaban linfopenia, el 28.6% (2) plaquetopenia y el 42.9% (3) anemia.

El 100% tuvo buena evolución y mejoría clínica a nivel respiratorio. Sin embargo, dos casos fueron finalmente exitus durante el ingreso hospitalario debido a sus comorbilidades. En ningún caso se identificaron efectos adversos relacionados con el tratamiento antiviral con ribavirina en presentación oral.

Conclusiones. El uso de ribavirina oral en la infección por VRS resultó eficaz y seguro. Todos los pacientes tratados evolucionaron favorablemente con mejoría significativa a nivel respiratorio; no se observaron efectos adversos durante el tratamiento.

Cómo citar: Carreño Dato I, Guillén Martínez O, Peral Ballester L, Matoses Chirivella C, Murcia López AC, Navarro Ruiz A. Uso de ribavirina oral en pacientes inmunodeprimidos con infección por virus respiratorio sincitial [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:237. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Wayra Luz Tapia Moyano^a, Pamela Alejandra Escalante Saavedra^a,b, Liliana Barajas Esparza^c

^aMaestría en Farmacia Clínica y Gestión Farmacéutica, Facultad de Ciencias Farmacéuticas, Universidad Mayor de San Andrés; ^bCentro Brasileiro de Informação de Medicamentos, Conselho Federal de Farmacia; ^cInstituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Correo electrónico para correspondencia: lillyb28@gmail.com

Antecedentes. La anticoncepción de emergencia puede contribuir especialmente a las mujeres con demanda no satisfecha de anticonceptivos.

Objetivo. Investigar el nivel de conocimiento y la actitud frente al uso de métodos anticonceptivos mensuales y de emergencia en adolescentes y mujeres que acuden a una farmacia comunitaria, entre mayo y julio de 2023.

Metodología. Estudio cualitativo, exploratorio con aplicación de encuesta anónima, auto-llenada, con 41 preguntas de opción múltiple. El instrumento fue construido a partir de estudios publicados anteriormente. La muestra fue de conveniencia y correspondió a mujeres que acudieron a las farmacias seleccionadas, identificadas mediante solicitud de anticoncepcionales de emergencia, y que aceptaron participar en el estudio. La masa de datos fue categorizada y codificada para posterior interpretación y generación de conocimiento. Se contó con la aprobación de la comisión científica de la Unidad de Postgrado de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de UMSA, Bolivia.

Resultados. Se presentan datos parciales descriptivos acerca de la experiencia sexual y uso de anticonceptivos mensual y de emergencia, de 490 participantes. La media de edad de la primera relación sexual fue de 19.9 años (min. 15 y máx. 30 años); 51% (n=249) de mujeres respondió que no usó ningún método anticonceptivo en su primera relación. Entretanto, del total de mujeres, el 87.7% (n=430) citaron protección en esa relación por condón (93; 18,9%), implante hormonal (Norplant, 75; 15.3%), retiro (74; 15.1%), método del ritmo (64; 13.1%), píldora anticonceptiva oral (57; 11.6%), otro (67; 13.9%) además de mujeres que no respondieron (57; 11.6%) y solamente 3 (1%) dijeron que no usaron ningún método. El 31.8% (n=156) relataron haber tenido relaciones sexuales sin protección en las últimas 72 horas, y el 35% (n=170) haber tenido relaciones sexuales sin protección en este ciclo. Acerca del uso e interés en métodos anticoncepcionales, 66.3% (n=324) dijeron no usar y 65.1% mostraron interés en comenzar a usar. Cerca del 67% (n=328) de las respondientes ya usaron anticonceptivo de emergencia, 53.2% (n=261) lo considera útil, el 43.7% (n=214) opina que es bueno/ muy bueno y 38.3% (n=188) lo considera regular/malo. Sobre anticoncepción de emergencia, el 66.1% (n=324) de mujeres relataron que conocen el anticonceptivo de emergencia y el 66.7% (n=327) considera que sirve para prevenir embarazos no deseados. El 51.4% (n=252) no sabe si este método puede sustituir completamente a la anticoncepción mensual, el 22.1% (n=106) cree que sí puede y 26.9% (n=132) cree que no puede sustituir. El 100% de las respondientes considera que se debería difundir más información acerca del uso de la pastilla del día después.

Conclusiones. Los hallazgos mostraron que un porcentaje importante de mujeres usa anticonceptivos; sin embargo, se observa confusión en el uso y falta de conocimiento suficiente de los diferentes métodos anticoncepcionales disponibles. Se observa una demanda reprimida por información y acceso a los métodos anticoncepcionales.

Cómo citar: Tapia Moyano WL, Escalante Saavedra PA, Barajas Esparza L. Uso de anticonceptivos de emergencia en la comunidad: un estudio exploratorio en La Paz, Bolivia [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:238. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ivette Reyes Hernández^a, Sandra Lucía Vázquez Ortega^a,b, Elda Rubí Ruiz Castañeda^c, Isis Beatriz Bermúdez Camps^a, Ana María Téllez López^a, Fernando Martínez Martínez^d

^aÁrea Académica de Farmacia, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo; ^bAsociación Mexicana para la Investigación Clínica, A.C; ^cSecretaría de Salubridad y Asistencia/ DIF Municipal de Pachuca de Soto, Hidalgo. México; ^dCátedra de Atención Farmacéutica María José Faus Dáde, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada

Correo electrónico para correspondencia: ivette_reyes@uaeh.edu.mx

Antecedentes. El autocuidado personal y la automedicación responsable es una práctica necesaria en la que el servicio de indicación farmacéutica pudiera contribuir. El manejo del dolor dental es uno de los problemas de salud más frecuentes por lo que los pacientes acuden a la farmacia comunitaria en busca de alternativas terapéuticas por lo que es necesario contar con protocolos para la toma de decisiones por parte del farmacéutico.

Objetivo. Consensuar un protocolo para el manejo del dolor dental a partir del criterio de expertos para prestar el servicio de Indicación farmacéutica en farmacias comunitarias en México.

Metodología. Para desarrollar el consenso del protocolo objeto de estudio se utilizó la metodología Delphi. Se seleccionaron los expertos a conveniencia, se organizaron las funciones del grupo, de los miembros y el calendario de trabajo. Los expertos se organizaron por parejas para el trabajo con el protocolo para el manejo de dolor dental, tomando como referencia el desarrollado por el Grupo de Atención farmacéutica de la Universidad de Granada. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos y se procedió a la revisión, análisis y ajuste del protocolo base tomando en consideración las características del sistema de salud mexicano. Se determinó el consenso mediante la aplicación del método de Torgerson y del índice de V de Aiken (V) en cada ronda de evaluación con un criterio para aceptación mayor de 0.90 con un nivel de confianza del 95%. Los criterios evaluados con una escala Likert fueron estructura del protocolo (C1), compleción de la información clínica (C2), compleción de la información farmacológica (C3), compleción de la información no farmacológica (C4) y actualización de las fuentes (C5).

Resultados. Participaron nueve expertos en el consenso, cinco farmacéuticos y cuatro médicos de atención primaria. Con base en la revisión bibliográfica y las especificidades el sistema de salud mexicano, se ajustó el protocolo de dolor dental y se sometió a evaluación. En la primera ronda se obtuvo para C1 (N-P=0.245466319; adecuado, V= 0.75), C2 (N-P= -0.438356263; adecuado; V=0.69), C3 (N-P= 0.245466319; adecuado; V= 0.75), C4(N-P= 0.815306232; muy adecuado; V= 0.78) y C5 (N-P= 1.012784494; muy adecuado; V= 0.83). Los principales señalamientos fueron el cambio de benzocaína por bencidamina por sus presentaciones en México para tratar afecciones inflamatorias bucales y la eliminación de tres presentaciones propuestas en España (por no encontrarse en el mercado mexicano). Se sugiere incluir un anexo con principio activo, especificaciones para indicación y sugerencia medicamentos de fracción V y VI; y en recomendaciones para la prevención y el tratamiento se sugiere evitar el tabaco y el alcohol. En la segunda ronda de evaluación se obtuvo un nivel de consenso superior (muy adecuado, MA) en todos los criterios evaluados C1 (N-P=1.023356907; V= 1), C2 (N-P= 0.453516994; V=0.97), C3 (N-P= 1.023356907; V= 1), C4(N-P= 0.256038732; V= 0.92) y C5 (N-P= 0.339534326; V= 0.94).

Conclusiones. El protocolo para el manejo del dolor dental quedó consensuado por los expertos participantes por lo que podrá ser usado como herramienta para la prestación de este servicio profesional farmacéutico asistencial en México.

Cómo citar: Reyes Hernández I, Vázquez Ortega SL, Ruiz Castañeda ER, Bermúdez Camps IB, Téllez López AM, Martínez Martínez F. Consenso para el manejo del dolor dental desde farmacias comunitarias en México [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:239. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dilan Daniel Montiel Pérez^a, Idania Berenice Pérez Juárez^a, Ivette Reyes Hernández^a, Ana María Téllez López^a, Isis Beatriz Bermúdez Camps^a

^aUniversidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Policlínica de Atención Farmacéutica Integral

Correo electrónico para correspondencia: mo343720@uaeh.edu.mx

Antecedentes. Los medicamentos útiles que se encuentran en el hogar y no son utilizados afectan el medio ambiente y a la población en general, ya que pueden tener mal uso y un almacenamiento inadecuado que puede disminuir su eficacia y seguridad.

Objetivo. Caracterizar el uso de medicamentos útiles a partir de una campaña de recolección en la comunidad para la promoción del uso racional de los mismos.

Metodología. Se realizó un estudio descriptivo transversal, a partir del análisis de entrevistas llevadas a cabo durante una campaña de recolección de medicamentos útiles, realizada en el Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo y en las comunidades de Metepec y Yolotepec de dicho Estado, entre noviembre de 2023 y marzo de 2024. La campaña fue divulgada mediante carteles y trípticos que fueron distribuidos a la población para promover la participación en la donación de medicamentos útiles que se encontraban en el hogar, en los mismos se establecieron los criterios para la aceptación de los medicamentos donados. Durante el proceso de recolección se realizó una entrevista semiestructurada dirigida a obtener información acerca del uso y condiciones del medicamento en el hogar. La información fue recopilada en base de datos creada para estos fines y procesada estadísticamente. Los medicamentos útiles donados fueron verificados por los farmacéuticos de la Policlínica de Atención Farmacéutica Integral mediante inspección visual y entregada a los servicios médicos de la institución para ser utilizados en la comunidad universitaria.

Resultados. La campaña permitió recoger 50 medicamentos en buen estado y no caducados, principalmente los antinflamatorios no esteroideos (18%), específicamente ibuprofeno y paracetamol (10%) en presentaciones solas o combinadas, que fueron usados para el dolor (muscular, dental, de cabeza) y para la artritis. Los antihistamínicos también prevalecieron en la recolección (14%) y fueron indicados para alergia y resfriado común. El 80% de la muestra consumió los medicamentos por indicación médica y sólo 10% por indicación de un familiar, así como el 50% los almacenaba en un mueble, el 12% en la cocina y un 2% en el baño. Las causas más frecuentes de abandono del tratamiento fueron su término (46%) y la mejoría (22%). El 94% resolvió su problema de salud y únicamente 6% no lo logró. En la muestra fue reportado, a través de la entrevista, 1 caso de erupción cutánea por complejo B, reacción adversa de imputabilidad posible y significación clínica moderada.

Conclusiones. La campaña de recolección de medicamentos útiles permitió caracterizar el uso de los medicamentos en las comunidades objeto de estudio, así como identificar la necesidad de intervenir en dichas comunidades en relación con la eficacia y seguridad de los analgésicos, antihistamínicos y acerca del almacenamiento en general de los medicamentos.

Cómo citar: Montiel Pérez DD, Pérez Juárez IB, Reyes Hernández I, Téllez López AM, Bermúdez Camps IB. Caracterización del uso de medicamentos útiles en la comunidad [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:240. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Andrea Livier Aguilera Ureña^a, Raymundo Escutia Gutiérrez^b

^aEstudiante de la Universidad de Guadalajara en la Licenciatura de Químico Farmacéutico Biólogo; ^bAcadémico adscrito al Departamento de Farmacobiología, CUCEI, Universidad de Guadalajara

Correo electrónico para correspondencia: raymundo.escutia@academicos.udg.mx

Antecedentes. El método Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT), desarrollado por el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, implica que el farmacéutico asuma responsabilidades acerca de las necesidades que los pacientes tienen respecto a sus medicamentos de manera continua. La hipertensión es la presión alta de la sangre en nuestros vasos sanguíneos (de 140/90 mmHg o más). En el mundo hay 1,280 millones de adultos de 30-79 años con hipertensión. Es una de las causas de muerte prematura. Una de las metas es reducir la prevalencia a 25% en 2030. La obesidad es acumulación anormal de grasa. Un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 se considera sobrepeso y superior a 30, obesidad. En 2019, se estima que un IMC superior al óptimo causó cinco millones de muertes por enfermedades no transmisibles. Las hemorroides son vasos sanguíneos dilatados y tortuosos localizados en las paredes del recto inferior y el ano. En México, 5% de la población presenta síntomas relacionados. La frecuencia aumenta con la edad.

Objetivo. Describir la experiencia del método Dáder de un paciente con hipertensión, obesidad y hemorroides.

Metodología. 1. Oferta del estudio. Explicar, de forma clara y concisa, la prestación sanitaria que va a recibir el paciente. 2.Primera entrevista. Es el progreso y los resultados de la práctica asistencial en comunicación al paciente. 3. Estado de situación. Se resumen los problemas de salud y los medicamentos a una fecha determinada. 4. Fase de estudio. Engloba los problemas de salud y la medicación. Encontrar evidencia científica disponible a partir de la exposición de fuentes relevantes y centradas en la situación clínica. 5. Fase de evolución. Identifica los resultados negativos asociados con la medicación en el paciente. 6. Fase de intervención. Diseña y da marcha al plan de actuación del paciente. 7. Entrevistas sucesivas. La intervención finaliza el seguimiento del paciente. En este momento el SFT se finalizará con el paciente o se abandonará por el farmacéutico.

Resultados. Hombre de 54 años, comerciante; hábitos alimenticios inadecuados, sin actividad física, IMC 38.5; presenta hipertensión, hemorroides y obesidad, con cirugía de facoemulsificación. En tratamiento con Irbesartán 150 mg c/12 h, Amlodipino 5 mg c/12 h, Clortalidona 5 mg c/24 h, Bezafibrato 200 mg c/24 h, Hucius c/12 h. Se identificó que se toma los medicamentos juntos. Los medicamentos para hipertensión no presentan interacción entre ellos. La Clortalidona no se incrementó paulatinamente como se indica, se administró una dosis alta, hasta la fecha no ha manifestado repercusiones. Plan de intervención: dieta balanceada, evitar el estrés y exposición al sol. Dos meses después presentó mejoría en visión, adquirió un orden al ingerir sus medicamentos y mejoró sus hábitos.

Conclusiones. En cada etapa del método Dáder se practicó lo aprendido, también se aplicaron distintos conocimientos y estrategias en el usuario. Lo positivo: disminuir los malos hábitos, tomar puntualmente la dosis de los medicamentos, lo cual contribuye a la calidad de vida de la persona atendida.

Cómo citar: Aguilera Ureña AL, Escutia Gutiérrez R. Experiencia en la aplicación del método Dáder en un caso de hipertensión, obesidad y hemorroides [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:241. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

David Fernando Haro López^a, Raymundo Escutia Gutiérrez^b

^aEstudiante de la Universidad de Guadalajara en la Licenciatura de Químico Farmacéutico Biólogo; ^bAcadémico adscrito al Departamento de Farmacobiología, CUCEI. Universidad de Guadalajara

Correo electrónico para correspondencia: raymundo.escutia@academicos.udg.mx

Antecedentes. El método Dáder, diseñado en la Universidad de Granada en España, se utiliza en la farmacia comunitaria para mejorar la calidad de vida de los pacientes y facilita el seguimiento farmacoterapéutico. Se ha empleado en múltiples pacientes con enfermedades crónico-degenerativas como diabetes mellitus tipo 1 (caracterizada por una incapacidad del páncreas para producir la hormona insulina) y la hipertensión arterial (definida como una presión de la sangre en los vasos sanguíneos superior a los 140/90 mmHg). Ambos padecimientos afectan al 18% y 29% de adultos mexicanos respectivamente.

Objetivo. Evaluar el alcance del seguimiento farmacoterapéutico en la calidad de vida de un paciente con diabetes e hipertensión.

Metodología. El método Dáder se realizó en el siguiente orden. Oferta de servicio. Se presentó el objetivo y las limitaciones del proyecto al paciente. Primera entrevista. El paciente informó de su estado de salud y tratamiento farmacológico, planteó sus inquietudes respecto a su enfermedad. Estado de situación. Se visualizó la situación del estado de salud del paciente, mismo que se corroboró con su expediente médico, la efectividad y seguridad de su medicación. Fase de estudio. Con base en la guía de práctica clínica y a la bibliografía farmacológica se recopiló la información para la evaluación del paciente. Fase de evaluación. Se identificaron las oportunidades de mejora en el tratamiento y los factores que condicionaban su estado de salud. Fase de intervención. Se plantearon estrategias para mejorar su uso de medicamentos, se resolvieron dudas de sus padecimientos y se planteó el seguimiento. Entrevistas sucesivas. Se apoyó al paciente en el seguimiento de las estrategias, y se adecuaron para un mejor apego. El método se complementó con el cuestionario SF-36 para medir la calidad de vida y se aplicó en tres ocasiones: previo a la intervención, durante y al finalizar.

Resultados. Se detectaron errores en el almacenamiento de los medicamentos, utilización de medicamentos caducados y desapego al tratamiento. Se decidió intervenir en estos factores: se aumentó la efectividad del tratamiento y la adherencia a la medicación. Se pudo cuantificar reducción en los niveles glucosa sérica y presión arterial del paciente 8% y 5%; la mejoría en la calidad de vida se midió con el cuestionario SF-36 que demuestra una mejora en el estado emocional del paciente en 35%.

Conclusiones. El método Dáder es una herramienta sistematizada para el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes. Permite identificar las áreas de oportunidad en el tratamiento y ayudar al uso correcto de medicamentos. La calidad de vida del paciente presentó mejoría: disminución de sus niveles de glucosa y control continuo de su estado de salud. El método Dáder estableció los pasos sistematizados para lograr identificar los problemas puntuales del paciente, actuar dando información sobre su padecimiento y modificar sus hábitos de consumo de medicamentos, lo cual proporciona un plan de acción a largo plazo.

Cómo citar: Haro López DF, Escutia Gutiérrez R. Impacto en la calidad de vida de un paciente con diabetes e hipertensión a través del seguimiento farmacoterapéutico con el método Dáder [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:242. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Sandra Lucía Vázquez Ortega^a,b, Ivette Reyes Hernández^a, Isis Beatriz Bermúdez Camps^a, Miguel Aldhair Andriano Castañeda^c, Ana María Téllez López^a, Vidal Encarnación Barrera^d

^aÁrea Académica de Farmacia, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo; ^bAsociación Mexicana para la Investigación Clínica, A.C.; ^cInstituto Mexicano del Seguro Social; ^dFarmacia “El Boticario”

Correo electrónico para correspondencia: va214141@uaeh.edu.mx

Antecedentes. El acompañamiento del farmacéutico en atención primaria desde la farmacia comunitaria, ante la necesidad de automedicación, es inherente al uso racional de medicamentos y donde la indicación farmacéutica es por excelencia una práctica indispensable. El manejo de cefalea como uno de los problemas de mayor incidencia en la farmacia comunitaria, denota la necesidad de contar con protocolos de actuación para la toma de decisiones por parte del farmacéutico.

Objetivo. Consensuar un protocolo para el manejo de cefalea partiendo del criterio de expertos en la prestación del servicio de indicación farmacéutica en farmacias comunitarias en México.

Metodología. El protocolo para el desarrollo del consenso fue aprobado por el comité de ética institucional. Para desarrollarlo se utilizó la metodología Delphi. Se seleccionaron expertos a conveniencia, se organizaron las funciones del grupo, de los miembros y calendario de trabajo. Los expertos se organizaron por parejas en el protocolo para el manejo de cefalea, tomando como referencia el desarrollado por el Grupo de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada. Se realizó revisión bibliográfica en diferentes bases de datos; se procedió a la revisión, análisis y ajuste del protocolo base tomando en consideración las características del sistema de salud mexicano. Se determinó el consenso mediante la aplicación del método de Torgerson y el índice de V de Aiken (V) en cada ronda de evaluación con un criterio para aceptación mayor de 0.90 con un nivel de confianza del 95%. Los criterios evaluados con una escala Likert fueron: estructura del protocolo (C1), compleción de la información clínica (C2), compleción de información farmacológica (C3), compleción de información no farmacológica (C4) y actualización de las fuentes (C5).

Resultados. Participaron nueve expertos en el consenso: cinco farmacéuticos y cuatro médicos de atención primaria. Con base en la revisión bibliográfica y las especificidades el sistema de salud mexicano se ajustó el protocolo de manejo de cefalea y se sometió a evaluación. En la primera ronda de obtuvo: C1 (N-P=0.535447288; adecuado, V= 0.72), C2 (N-P= -0.049102968; adecuado; V=0.72), C3 (N-P= -0.634719613; adecuado; V= 0.67), C4(N-P= -0.648797; adecuado; V= 0.64) y C5 (N-P=1.528870456; adecuado; V= 0.89) como principales señalamientos: cambio de combinaciones farmacéuticas como: AAS/cafeína, paracetamol/cafeína, ASA-paracetamol-cafeína disponibles en México, la eliminación de cinco presentaciones propuestas en España por no encontrarse en el mercado mexicano. Se agrega un algoritmo para crisis de cefalea para la derivación al médico, se sugiere incluir un anexo con principio activo, especificaciones para indicación y sugerencia medicamentos de fracción V y VI, y en recomendaciones para la prevención y el tratamiento no farmacológico: medidas para la higiene del sueño, deporte y postura. En segunda ronda de evaluación se obtuvo un nivel de consenso superior (muy adecuado, MA) en los criterios evaluados C1 (N-P=0.365450345; V= 0.92), C2 (N-P= 1.13276852; V=1), C3 (N-P= 0.562928607; V= 0.97), C4(N-P= 0.448945939; V= 0.94) y C5 (N-P=0.448945939; V= 0.94).

Conclusiones. El protocolo para el manejo de cefalea quedó consensuado por expertos participantes; por tanto, podrá ser usado como herramienta para la prestación de este servicio profesional farmacéutico asistencial en México.

Cómo citar: Vázquez Ortega SL, Reyes Hernández I, Bermúdez Camps IB, Andriano Castañeda MA, Téllez López AM, Encarnación Barrera V. Consenso para el manejo de cefalea en farmacias comunitarias en México [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:243. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Sandra Lucía Vázquez Ortega^a,b, Ivette Reyes Hernández^a, Isis Beatriz Bermúdez Camps^a, Víctor Hugo Hernández Solís^c,d, Guadalupe Martínez Aldana^c, Ana María Téllez López^a

^aÁrea Académica de Farmacia. Instituto de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo; ^bAsociación Mexicana para la Investigación Clínica, A.C.; ^cHospital General, Hidalgo, México; ^dFundación Arther Salud A.C. México.

Correo electrónico para correspondencia: va214141@uaeh.edu.mx

Antecedentes: Actualmente, la indicación farmacéutica se reconocida como un servicio profesional farmacéutico asistencial encaminado al manejo de la automedicación racional y el autocuidado responsable desde la farmacia comunitaria. El manejo de dolor articular y de espalda son dos de los problemas más comunes en la farmacia comunitaria, por lo que es evidente la necesidad de contar con protocolos de actuación para que el farmacéutico tome decisiones.

Objetivo. Consensuar un protocolo para el manejo de dolor articular y de espalda partiendo del criterio de expertos en la prestación del servicio de indicación farmacéutica en farmacias comunitarias en México.

Metodología. El protocolo para el desarrollo del consenso fue aprobado por el comité de ética institucional; asimismo se tomó como referencia el desarrollado por el Grupo de Atención farmacéutica de la Universidad de Granada. Para su evaluación, se utilizó la metodología Delphi: se seleccionaron los expertos a conveniencia, se organizaron las funciones del grupo, de los miembros y el calendario de trabajo. Los expertos se organizaron por parejas, se realizó revisión bibliográfica en diferentes bases de datos y se procedió a la revisión, análisis y ajuste del protocolo base tomando en consideración las características del sistema de salud mexicano. Se determinó el consenso aplicando el método de Torgerson y el índice de V de Aiken (V) en cada ronda de evaluación con un criterio para aceptación mayor de 0.90 con un nivel de confianza del 95%. Los criterios evaluados con una escala Likert fueron: estructura del protocolo (C1), compleción de la información clínica (C2), compleción de información farmacológica (C3), compleción de información no farmacológica (C4) y actualización de las fuentes (C5).

Resultados. En el consenso participaron en nueve expertos: cinco farmacéuticos y cuatro médicos de atención primaria. Con base en la revisión bibliográfica y las especificidades el sistema de salud mexicano se ajustó el protocolo de manejo de cefalea y se sometió a evaluación En la primera ronda se obtuvo: C1 (N-P=0.732754265; adecuado, V= 0.72), C2 (N-P= -0.023822567; adecuado; V=0.64), C3 (N-P= -0.52090823; adecuado; V= 0.64), C4(N-P= -0.52090823; adecuado; V= 0.64) y C5 (N-P= 1.50007244; adecuado; V= 0.80). Como principales señalamientos: cambio de combinaciones farmacéuticas como: diclofenaco sódico/ cianocobalamina / clorhidrato de piridoxina y naproxeno sódico, presentaciones de venta en México, la eliminación de tres presentaciones propuestas en España por no encontrarse en el mercado mexicano; suplementación a base de magnesio y zinc. Se incluyó un anexo con principio activo, especificaciones para indicación y sugerencia medicamentos de fracción V y VI, y en recomendaciones para la prevención y el tratamiento no farmacológico: terapia física. En segunda ronda de evaluación se obtuvo un nivel de consenso superior (muy adecuado, MA) en los criterios evaluados C1 (N-P=1.139531268; V= 1), C2 (N-P= 0.372213093; V=0.92), C3 (N-P= 0.5629691355; V= 0.97), C4(N-P= 0.569691355; V= 0.97) y C5 (N-P= 0.299458843; V= 0.9).

Conclusiones. El protocolo para el manejo de dolor articular y de espalda quedó consensuado por expertos participantes; por tanto, podrá ser usado como herramienta para la prestación de este servicio profesional farmacéutico asistencial en México.

Cómo citar: Vázquez Ortega SL, Reyes Hernández I, Bermúdez Camps IB, Hernández Solís VH, Martínez Aldana G, Téllez López AM. Consenso para el manejo de dolor articular y espalda en farmacias comunitarias en México [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:244. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María Guadalupe Flores Jiménez^a*, Mónica Estefanía Gómez González^a, Gloria Elisa Pérez Jáuregui^a, Yesenia Ávila Muro^a, Alma Faviola Favela Mendoza^b, Carlos Eduardo Estrada De la Rosa^c

^aFarmacia Vidrio; ^bUniversidad de Guadalajara-Centro Universitario de la Ciénega; ^cInstituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos

Correo electrónico para correspondencia: farmamgfj@gmail.com

Antecedentes. Lance define la espasticidad, en 1980, como «un trastorno motriz caracterizado por un aumento del reflejo tónico de estiramiento, con reflejos tendíneos exagerados debido a una hiperexcitabilidad del reflejo miotático». Ello limita significativamente la movilidad y causa dolor y deformidades musculares, lo cual afecta la calidad de vida de los pacientes. El baclofeno es una opción terapéutica para la espasticidad asociada con lesiones cerebrales, incluida la parálisis cerebral.

Objetivo. Evaluar el uso, adherencia y seguridad de baclofeno en pacientes con espasticidad a través del servicio de seguimiento farmacoterapéutico, brindado en una farmacia comunitaria.

Metodología. Se revisaron 33 expedientes de pacientes pediátricos con espasticidad, tratados con baclofeno que acuden a la Farmacia Vidrio regularmente por la formulación magistral. Los padres o tutores autorizan el uso de la información de los pacientes, no se requiere carta de consentimiento informado, ya que el estudio representa riesgo menor al mínimo. Se registraron y analizaron (mediante estadística descriptiva) los datos sociodemográficos (género, edad, peso, talla), forma farmacéutica, dosis inicial y actual, espasticidad antes y después del tratamiento, control de espasticidad, número de intervenciones farmacéuticas, las reacciones adversas y secundarias. La adherencia del paciente fue evaluada mediante un cuestionario de Google aplicado al familiar y también por el número de dispensaciones. Adicionalmente, se realizó un análisis de asociación con Chi2 para las variables, se consideró p< 0.05 como significativo.

Resultados. Los pacientes entre 1 y 18 años de edad (femeninos: 27.3%; masculinos: 72.7%), mantuvieron peso promedio de 16 kg y estatura de 1.05 m. La dosis inicial promedio fue 7.9 mg y la dosis actual 13 mg, suplementada en cápsulas (30.3%) y en jarabe (69.7%). Las reacciones adversas y secundarias más comunes fueron estreñimiento (39.4%), somnolencia (12.1%) y cuatro presentaron ambos síntomas. Todos los pacientes al menos recibieron tres entrevistas farmacéuticas; algunas alcanzaron hasta las 53 para un paciente. La mayoría de los casos (81.8%) ha percibido control de espasticidad. El 36.4% no fue adherente de acuerdo con el cuestionario aplicado al familiar, y según el registro de dispensación 60,6% no fue adherente. Se encontró asociación del control de espasticidad (p<0.05) con la espasticidad antes del tratamiento. La intervención farmacéutica ha resultado favorable para la mayoría de los pacientes, de acuerdo con las declaraciones del cuidador.

Conclusiones. El baclofeno resulta una opción terapéutica favorable para el control de la espasticidad en el 81.8% de los pacientes. El seguimiento farmacoterapéutico favorece la adherencia y el apego al tratamiento, además de ser una herramienta útil para identificar eventos adversos y reacciones secundarias. Según la percepción del cuidador, la labor del farmacéutico ha repercutido en la mejora de la salud de su familiar.

Cómo citar: Flores Jiménez MG, Gómez González ME, Pérez Jáuregui GE, Ávila Muro Y, Favela Mendoza AF, Estrada De la Rosa CE. Uso, adherencia y seguridad de baclofeno en pacientes con espasticidad a través del servicio de seguimiento farmacoterapéutico [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:245. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Christian Díaz de León Castañeda^a,b, Nancy Vara Gama^c

^aUniversidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH); ^bInvestigadores por México, CONAHCYT; ^cFacultad de Química, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)

Correo electrónico para correspondencia: christian.diazdeleon@gmail.com

Antecedentes. El uso racional de medicamentos (URM) por la población es un eslabón muy importante dentro de la cadena del uso de medicamentos, ya que es posible prevenir errores de medicación durante la compra, preparación y administración de los medicamentos. Es importante el desarrollo de estrategias de promoción del URM dirigidos a población abierta, para lo cual, los canales digitales de divulgación científica pueden ser una oportunidad.

Objetivo. Proponer una agenda temática para desarrollar cursos educativos para promover el URM mediante medios digitales de divulgación.

Metodología. Se desarrolló la siguiente agenda temática: 1) definir qué es un fármaco y qué es un medicamento; 2) origen de los medicamentos; 3) clasificaciones de medicamentos; 4) formas farmacéuticas y vías de administración de medicamentos; 5) medicamentos en la farmacia y cómo pueden adquirirse; 6) automedicación y autoprescripción; 7) tema antibióticos; 8) estrategias para el uso correcto de medicamentos; 9) fuentes de información de medicamentos; 10) estrategias para la adherencia a medicamentos; 11) evitar interacciones; 12) farmacovigilancia; 13) desecho de medicamentos; 13) información adicional. Se desarrolló un curso en línea que incluyó esta agenda. Se utilizó Power Point para integrar contenidos visuales como infografías y algunos memes. Este material puede adaptarse a diferentes medios digitales de divulgación como Youtube, Facebook Live, Tik Tok, Instagram.

Resultados. El contenido temático y curso desarrollado se adaptó para presentarse en línea a través de la plataforma Facebook Live, así como a través de la plataforma de Tik Tok como medios digitales de divulgación. La grabación del material desarrollado se mantiene en línea a través de una página de Facebook (https://fb.watch/tiIP7NUxaT/), o bien en formato de presentación en un canal de Tik Tok. Se identifican como oportunidades en esta línea de investigación: 1) explorar los conocimientos adquiridos por los asistentes, su satisfacción y opiniones con miras a la optimización de los contenidos; 2) adaptación de los materiales a otros medios de que pueden facilitar la divulgación como Instagram y X; 3) adaptación a otros formatos digitales como curso sincrónico/asincrónico, revista o libro digital.

Conclusiones. La agenda temática desarrollada puede aplicarse a través medios digitales de divulgación científica para promover el URM.

Cómo citar: Díaz de León Castañeda C, Vara Gama N. Propuesta de una agenda temática para la promoción del uso racional de medicamentos a través de medios digitales de divulgación científica [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:246. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Jesús Arturo Rivera Hernández^a, Raymundo Escutia Gutiérrez^b

^aEstudiante de la Universidad de Guadalajara en la Licenciatura de Químico Farmacéutico Biólogo; ^bAcadémico adscrito al Departamento de Farmacobiología, CUCEI, Universidad de Guadalajara

Correo electrónico para correspondencia: raymundo.escutia@academicos.udg.mx

Antecedentes. El método Dáder es un servicio de seguimiento farmacoterapéutico que busca mejorar la eficacia de los medicamentos a través de una atención farmacéutica integral y personalizada. Se centra en evaluar, detectar, prevenir y resolver problemas relacionados con los medicamentos; optimiza los resultados terapéuticos y minimiza los efectos adversos.

Objetivo. Evaluar el efecto en la eficacia del tratamiento farmacológico en una persona con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.

Metodología. Se realizó un seguimiento a una paciente de 21 años con diabetes mellitus tipo 1 con el objetivo de mejorar la eficacia del tratamiento farmacológico mediante una intervención farmacéutica. El servicio se dise- ñó para basarse en la responsabilidad de la medicación sin alterar ni interrumpir el tratamiento actual. El estudio se centró en una sola paciente diagnosticada hace cinco años. La investigación comenzó con una entrevista inicial el 21 de abril de 2023, donde se recogieron sus medicamentos y estudios médicos. Se utilizaron dispositivos de monitoreo de glucosa para realizar chequeos diarios y estudios médicos anuales para evaluar su condición. El diagnóstico inicial incluye síntomas como cefaleas, sed excesiva, mareos, además el monitoreo mostró hiperglucemia (170-190 antes de comer y 250-270 después de comer). La intervención consistió en la revisión continua del uso de Lantus (24 unidades diarias) y Humalog Lispro (18 unidades diarias); la dosis se ajustaba según necesidad. También se instruyó a la paciente acerca de la adherencia al tratamiento y técnicas adecuadas de administración de insulina. Se evaluó diariamente los niveles de glucosa en sangre y se realizaron ajustes basados en los resultados. Se observó susceptibilidad a enfermedades virales e inconstancia en la aplicación de los medicamentos. Se tomaron en cuenta consideraciones éticas mediante el consentimiento informado por escrito, se aseguró la confidencialidad de los datos y el derecho de la paciente a abandonar el estudio en cualquier momento.

Resultados. El seguimiento farmacoterapéutico permitió evaluar la necesidad, efectividad y seguridad de los medicamentos de la paciente. Se determinó que la insulina es esencial y efectiva para controlar la condición de la paciente. Al inicio del seguimiento, la paciente presentaba valores de 170-190 antes de comer y 250-270 después de comer, y para el final del estudio, con la toma de su medicación ya regulada se redujo considerablemente a 90-120 antes de comer y 160-180 después de comer. Ello confirma que la insulina es segura cuando se administra correctamente y, a su vez, se descarta la necesidad del consumo de Paracetamol, debido a que éste sólo funcionaba para enmascarar problemas derivados de una incorrecta administración de insulina.

Conclusiones. La implementación del método Dáder en el seguimiento de esta paciente con diabetes mellitus tipo 1 busca mejorar significativamente su control glucémico y su calidad de vida. Al ofrecer una atención personalizada y continua, se pretende optimizar la eficacia del tratamiento farmacológico, educar y apoyar a la paciente en la correcta gestión de su condición crónica, con lo cual se garantiza una calidad de vida digna.

Cómo citar: Rivera Hernández JA, Escutia Gutiérrez R. Impacto en la eficacia del tratamiento en un paciente con diabetes mellitus tipo 1 a través del seguimiento farmacoterapéutico con el método Dáder [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:247. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Flora María Cabrera Matías^a, Ana Gabriela Campos Arroyo^a, Mónica Iveth Martínez Ávila^a, Rosalba Rosas Negrete^a

^aFacultad de Químico Farmacobiología, UMSNH

Correo electrónico para correspondencia: flora.cabrera@umich.mx

Antecedentes. La exposición constante a los rayos ultravioleta ha incrementado y es más frecuente en zonas del cuerpo como la cara, cuello y manos, ya sea por la falta de protección con accesorios o a la falta de adecuados filtros solares. Por lo tanto, se presentan reacciones cutáneas y existe el riesgo con el paso del tiempo de fotoenvejecimiento, cáncer de piel, entre otros. Por consiguiente, es importante conocer los ingredientes de los filtros solares, su sinergia y el factor de protección para el cuidado de la piel, así como la forma de uso de los mismos. Igualmente, se debe procurar que la administración sea atractiva y de fácil aplicación para los consumidores. Actualmente, una de las tendencias de mercado son las formulaciones con ingredientes naturales.

Objetivo. Analizar componentes activos e ingredientes de origen natural para proponer formulaciones para el desarrollo de un filtro solar en stick.

Metodología. Consistió en una revisión bibliográfica en las bases de datos Google académico, SciELO, Redalyc y Pubmed tomando en cuenta publicaciones de tipo original, metanálisis, de revisión sistemática y tesis analizadas con criterio de selectividad para la identificación de los más actuales (no más de 10 años), en idioma español e inglés y relevantes a través del software Zotero. El análisis de la búsqueda bibliográfica arrojó un total de 135 fuentes, de las cuales 27 fueron consideradas para su inclusión en la revisión.

Resultados. Se propusieron cinco fórmulas, que consideraban como activos al extracto de Camellia sinensis, el aceite de semilla de frambuesa, así como el óxido de zinc y el dióxido de titanio, que al ser minerales entran en la clasificación de filtros vegetales. Se obtuvo un 25% de activos y 75% de ingredientes base. Se consideró la presentación en stick (barra) por sus ventajas: forma y tamaño, aplicación directa, cómoda y práctica, así como su transporte y reaplicación. Esta presentación brinda más facilidad de aplicación en zonas de la cara, cuello, orejas, manchas y/o cicatrices.

Conclusiones. El desarrollo de esta investigación promueve el avance de nuevas fórmulas de protectores solares con ingredientes activos naturales y para que los consumidores se sientan atraídos en uso; ello genera conciencia en el cuidado de la piel y del cuidado ambiental.

Cómo citar: Cabrera Matías FM, Campos Arroyo AG, Martínez Ávila MI, Rosas Negrete R. Formulación de filtro solar en stick con ingredientes de origen natural. [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:248. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Palomino FJ^a, Ospina LJ^a, Jaimes LP^a, Villota DE^a, Torres S^a, Agudelo A^a

^aFarmacias Cruz Verde Colombia

Correo electrónico para correspondencia: liliana.jaimes@cruzverde.com.co

Antecedentes. Los errores de medicación (EM) son un problema de salud pública, responsable de miles de muertes anualmente. Con frecuencia, las estrategias de mitigación se enfocan en las instituciones involucradas, pero poco a nivel comunitario. En Colombia, Cruz Verde es el principal operador farmacéutico con una amplia red de farmacias encargadas de asegurar el acceso a los medicamentos. En Bogotá (ciudad capital), Cruz Verde se encarga de suplir las necesidades farmacéuticas de alrededor del 60% de la población (6 millones de habitantes), lo cual se traduce en una ventaja al momento de monitorear el uso de los medicamentos en la ciudad.

Objetivo. Buscar nuevos mecanismos para determinar el riesgo de presentarse un EM, en especial los que alcanzan al paciente (EMP) fuera de las instituciones.

Metodología. Se tomaron 8,472 registros de EM recolectados en 60 meses, además de información espacial (dirección de la farmacia), información operacional (promedio diario de pacientes atendidos, fórmulas dispensadas y medicamentos entregados), e información del funcionario involucrado (tiempo trabajado hasta el evento), y como variable de respuesta si EM era EMP o no.

El modelamiento tuvo dos etapas: explicativa y predictiva. Para la primera se calcularon odds ratio (OR) para EMP, y se encontró que: por cada usuario adicional en la farmacia el riesgo aumenta en un 0.06% (OR: 1.0006 [1.0004 - 1.0007]) igual a 6.18% por cada 100 pacientes. Por cada fórmula adicional el riesgo aumenta en 0.03% (OR: 1.0003 [1.0002- 1.0004]) (3.04% por cada 100 fórmulas) y por cada medicamento adicional a dispensar el riesgo aumenta en 0.02% (OR: 1.0002 [1.0001 - 1.0003]) (2.02% por cada 100 medicamentos). Por cada día de antigüedad del funcionario el riesgo disminuye en 0.014% (OR: 0.99986 [0.99981 - 0.99999]).

Para la evaluación geoespacial, se usó la ubicación de las farmacias para correlacionar su zona de influencia con la clasificación gubernamental: localidad (subregión de la ciudad) y estratificación socioeconómica (baja, media y alta). Se determinaron cuatro zonas principales, la 1 tuvo mayor porcentaje de hogares de estrato bajo, la 4 con mayor porcentaje de hogares de estrato alto, y las zonas 2 y 3 con porcentajes intermedios de cada estrato.

Resultados. En comparación con la zona 4, el riesgo de EMP fue de: zona 1 OR: 1.89 [1.41 - 2.51], zona 2 OR: 1.49 [1.29 - 1.71] y zona 3 OR: 1.69 [1.51 - 1.90], lo cual se interpreta como: entre mayor vulnerabilidad social mayor riesgo de EMP. Para el modelamiento predictivo, se pronosticó la probabilidad de EMP controlando por zona. Se definieron centroides geoespaciales según localidades y estratos para particionar la probabilidad predicha y finalmente, se usó modelamiento geoespacial, se pronosticó para todo el territorio capitalino OR de EMP en comparación con el estrato alto. Se determinaron subáreas con OR de EMP entre 1.0 y 7.0; así se definió el detalle de barrios focales para la mitigación EMP por medio de los programas de farmacia comunitaria.

Conclusiones. Se encontró un mecanismo para determinar el riesgo de EMP más allá del contexto institucional, y se enfatizó la importancia de adoptar medidas preventivas y proactivas en el ámbito farmacéutico comunitario.

Cómo citar: Palomino FJ, Ospina LJ, Jaimes LP, Villota DE, Torres S, Agudelo A. Planificación de campañas de educación farmacéutica comunitaria a través de la predicción geoespacial de errores de medicación [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:248-249. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Zaida Urbán Morlána*, Dulce Pacheco Sierra^a, Mario Ramírez Camacho^a, Alberto González Mateos^a, Diana Reyes Manzanero^a

^aFacultad de Química, Universidad Autónoma de Yucatán, Centro de Información de Medicamentos y Farmacia Clínica, Yucatán, México

Correo electrónico para correspondencia: zaida.urban@correo.uady.mx

Antecedentes. En la actualidad, el uso del internet permite a la sociedad comunicarse fácilmente, y en el área de la salud el diseño de estrategias digitales ayuda a promover educación. La telefarmacia constituye una opción de la práctica farmacéutica a distancia a través de las TIC para ofrecer teleconsulta y telemonitorización. Dado que las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son un grupo de patologías heterogéneas, de larga duración causantes de la muerte de más de 36 millones de personas al año en todo el mundo, es importante crear estrategias digitales para atender a la gran población de pacientes con ECNT para aprovechar los beneficios que conlleva su aplicación en el ámbito de la atención telefarmacéutica.

Objetivo. Diseñar un programa digital educativo (PDE) y evaluar su efecto en pacientes con ECNT acerca del nivel de creencias de su enfermedad.

Metodología. Estudio cuasiexperimental, prospectivo y longitudinal, con muestra seleccionada por conveniencia, no aleatoria de septiembre a diciembre de 2022. Se incluyeron pacientes adultos con hipertensión y/o diabetes, bajo tratamiento. Los pacientes firmaron un consentimiento informado. Se registraron variables demográficas, antropométricas y relacionadas con las patologías (presión arterial, LDL, triglicéridos, hemoglobina glicosilada (HbA1c) y glucosa). Además, se aplicó una adaptación del cuestionario Belief Medicines Questionnaire (BQM) y una encuesta de factibilidad. Se creó un grupo de WhatsApp para enviar las herramientas digitales tres veces por semana durante seis meses. El contenido del PDE consistió en generalidades de diabetes e hipertensión, nutrición, medicamentos y otros. Para ello, se elaboraron videos, infografías, folletos y presentaciones. Se hizo un seguimiento personalizado vía celular de las dudas y reforzamiento de la información. Al término del programa, se aplicó nuevamente el instrumento BMQ. Se realizó el análisis descriptivo y se compararon los resultados mediante la prueba t de Student o t de Wilcoxon, mediante el programa SPSS versión 26.

Resultados. Se incluyeron voluntariamente 15 pacientes con hipertensión y/o DM tipo II; 64.7% fue mujer, la media de edad 53 ± 8 años y el 41.1% de los pacientes presentó diabetes e hipertensión. Se conocieron las necesidades de los pacientes y el PDE consistió en un total de 21 temas que fueron enviados por WhatsApp. Del análisis del instrumento se obtuvo un puntaje global de 3.89 y 3.62 antes y después de iniciar el programa respectivamente. Ello indica que hay diferencia en las creencias de los pacientes con alguna ECNT (p= 0.012). En la comparación de los datos clínicos antes y después del programa, sólo se demostró diferencia significativa en LDL (p= 0.039); mientras que para HbA1c, glucosa y triglicéridos (p= 0.479, 0.088 y 0.496, respectivamente) no se observaron cambios.

Conclusiones. Se identificaron las necesidades educativas de pacientes con diabetes y/o hipertensión, lo que permitió diseñar un PDE (mediante herramientas digitales) que se aplicó con éxito durante seis meses. Se determinó que las creencias antes y después del programa fueron diferentes; sin embargo, los parámetros clínicos no tuvieron cambios significativos a excepción del parámetro LDL, lo que sugiere revisar las estrategias aplicadas, así como el tiempo y frecuencia del PDE.

Cómo citar: Urbán Morlán Z, Pacheco Sierra D, Ramírez Camacho M, González Mateos A, Reyes Manzanero D. Diseño y aplicación de un programa educativo digital para pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:249-250. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Miguel Ángel Nieto Vallejo^a, Stefania Montes Noyola^a, Martín Alejandro Martínez Galicia^a, Rosa del Carmen Milán Segovia^a, Tania Correa López^a, Cristian Jazmín Rodríguez Pinal^a

^aFacultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Correo electrónico para correspondencia: A294848@alumnos.uaslp.mx

Antecedentes. La Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP) está implementando la apertura de una farmacia comunitaria en el perímetro universitario, en la que se dispensen medicamentos y se brinde orientación farmacéutica con la participación de químicos farmacobiólogos. El proceso de apertura conlleva diversos pasos y cumplimiento de normativa del marco regulatorio respectivo para asegurar el suministro de productos y brindar atención adecuada a los usuarios.

Objetivos. Realizar un estudio demográfico para identificar las necesidades de medicamentos y otros insumos para la salud de la comunidad universitaria e iniciar la elaboración de la carpeta legal y técnica requerida para la apertura de la farmacia comunitaria.

Metodología. Se analizó la bibliografía acerca de estudios demográficos y de consumo de medicamentos para generar una encuesta en Microsoft Forms y conocer información de la población objetivo. Ello se informó 15 días por correo institucional y página de Facebook de la UASLP. Adicionalmente, se revisó la bibliografía específica para diseñar de cursos de capacitación que debe recibir el personal asociado al servicio de farmacia. Se diseñaron formatos en Canva para redacción de Procedimientos Normalizados de Operación (PNO) para elegir y homologar la presentación de éstos.

Resultados. Se recolectaron 1,101 respuestas: 67% de género femenino, 35% del género masculino y 1% prefirió no especificar. El 51% de los encuestados presentó un rango de edad entre los 25 a 54 años, los estudiantes fueron la población predominante, con 39%. Sobresalen las alergias con 23.5%; sin embargo, el grupo terapéutico más consumido corresponde a los analgésicos y antipiréticos con 23.1%. El 23.6% de los encuestados también desea recibir atención médica asociada al servicio de farmacia. Posteriormente, con esta información se realizará el análisis respectivo para generar el listado de medicamentos que se adquirirá. Se desarrollaron tres cursos de capacitación sobre manejo y control de medicamentos y otros insumos para la salud, la receta médica y el control de antibióticos, los cuales cumplen con los requerimientos mínimos indicados en la Guía de Capacitación para la Elaboración de Programas de Capacitación de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social. Se diseñaron tres formatos para la redacción de los PNO, que cumplen con los requisitos normativos, uno de ellos es innovador en el orden de la información. Se solicitará la revisión de COFEPRIS para corroborar su aceptación y elegir el formato donde se redactarán los PNO correspondientes.

Conclusiones. La implementación de novo de una farmacia en el ámbito universitario es una oportunidad para ofrecer a la comunidad un servicio profesional que promueva el uso racional y seguro de los medicamentos. Se están realizando las primeras etapas del proyecto para identificar el consumo de medicamentos y atender el marco regulatorio.

Cómo citar: Nieto Vallejo MÁ, Montes Noyola S, Martínez Galicia MA, Milán Segovia RC, Correa López T, Rodríguez Pinal CJ. Los primeros pasos en la apertura de una farmacia comunitaria en una universidad pública [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:250-251. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Alberto Paulino González Mateos^a, Ángel Álvarez Cervera^a, Zaida Urbán Morlán^a, Mario Ramírez Camacho^a, Diana Reyes Manzanero^a

^aFacultad de Química, Universidad Autónoma de Yucatán, Centro de Información de Medicamentos y Farmacia Clínica, Yucatán, México

Correo electrónico para correspondencia: gomapa25@gmail.com

Antecedentes. La adherencia a los medicamentos en las enfermedades crónicas requiere de la modificación de hábitos y comportamientos para lograr el control de la enfermedad. La telefarmacia es una estrategia económica, rápida y segura que permite proporcionar al paciente servicios farmacéuticos de forma no presencial y puede ser útil para fomentar la adherencia.

Objetivo. Evaluar una intervención de fomento a la adherencia terapéutica brindada por telefarmacia acerca de la adherencia al tratamiento en pacientes con enfermedades crónicas.

Metodología. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con diabetes e hipertensión arterial. Los criterios de selección fueron: pacientes mayores de 18 años, haber sido diagnosticado con al menos una enfermedad crónica no transmisible (ECNT) y llevar un tratamiento farmacológico. Al aceptar participar en el estudio, los pacientes firmaron un consentimiento informado. La información se recolectó mediante una entrevista presencial en las instalaciones de la Facultad de Química de la Universidad Autónoma de Yucatán, donde se obtuvo la información sociodemográfica, medidas de parámetros antropométricos y una muestra sanguínea para los análisis bioquímicos. Para la evaluación de adherencia terapéutica se utilizó el instrumento Domains of Subjective Extent of Nonadherence (DOSE-Nonadherence). La recolección de información se llevó a cabo antes y después de la implementación de un servicio farmacéutico de mejora a la adherencia que utilizó estrategias de telefarmacia.

Resultados. La muestra estuvo compuesta por 16 pacientes, todos mayores de 18 años y residentes de Mérida, Yucatán: 13 mujeres (81%) y 3 hombres (19%). Del total de pacientes reclutados, el 29% presentaba diabetes mellitus tipo 2 (DT2) (n=5 pacientes), el mismo porcentaje de los pacientes tenía hipertensión arterial sistémica (HAS) y el resto de los pacientes (n=6 pacientes) presentaron diagnóstico concomitante de HAS y DT2. Las razones principales de no adherencia entre los pacientes fueron el olvido o y falta de conocimiento acerca de su tratamiento farmacológico. Al inicio del estudio, el 81% de los pacientes no era adherente a su tratamiento y presentaban descontrol de la enfermedad. La intervención se llevó a cabo por seis meses, y consistió en una serie de estrategias digitales como envío de mensajes de seguimiento, material informativo y recordatorios de toma de la medicación. Al finalizar el estudio los pacientes seguían siendo no adherentes; sin embargo, según el análisis de la prueba de t de Student, se encontró una asociación estadística entre la frecuencia con la que los pacientes dejaban de consumir sus medicamentos y la intervención (t (15) = 2.831; p = 0.013).

Conclusiones. Tras la participación en el estudio, los pacientes no lograron ser adherentes al tratamiento, pero a pesar de ello fue posible observar una tendencia hacia la mejora de la adherencia. Ello puede sugerir que la duración de la intervención no fue lo suficientemente prolongada para poder observar cambios en el comportamiento de los pacientes hacia su tratamiento farmacológico y que estos se reflejaran en la modificación de su no adherencia.

Cómo citar: González Mateos AP, Álvarez Cervera Á, Urbán Morlán Z, Ramírez Camacho M, Reyes Manzanero D. Efecto de un servicio farmacéutico de fomento a la adherencia terapéutica brindado por telefarmacia en pacientes con enfermedades crónicas [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:251-252. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Xochitl Cortez-Gonzalez^a, Eduardo S Fricovsky^a

^aUniversity of California, San Diego, La Jolla, California, USA

Correo electrónico para correspondencia: xochitlcortezgonzalez@gmail.com

Antecedentes. Las clínicas gratuitas de la Universidad de San Diego California (UCSD) en Estados Unidos ofrecen distintos servicios de salud para la comunidad de bajos ingresos y sin seguro médico. Estas clínicas son una colaboración entre la Facultad de Medicina, de Farmacia y programas comunitarios. Actualmente, existen tres sitios en donde se ofrecen servicios médicos, farmacéuticos, cuidado dental, acupuntura, asistencia legal y psicológica, servicios sociales, banco de comida y grupos de apoyo.

Objetivo. Presentar el Modelo Integral del Farmacéutico en un Equipo de Salud Multidisciplinario Gratuito para la Comunidad, un proyecto funcional de la Universidad de California en San Diego.

Metodología. La clínica da servicio a más de 5,000 personas al año. De éstos, 800 pacientes utilizan los servicios médicos. El servicio de farmacia distribuye más de 24,000 medicamentos gratuitos por año. El programa académico de los estudiantes de Medicina y Farmacia ha incorporado rotaciones en las clínicas.

Resultados. Cada año, 60 estudiantes de Medicina y 120 estudiantes de Farmacia participan dentro de las clínicas en diferentes capacidades. Por ejemplo, algunos estudiantes toman roles de liderazgo y dirigen distintas operaciones de la clínica. Los servicios farmacéuticos ofrecen medicamentos gratuitos, consulta y educación al paciente y también brindan asesoramiento al médico. Asimismo, nuestro programa de Farmacia ofrece servicios especializados como vacunación, cuidado del paciente diabético, gestión de la medicación individualizada y el programa de cesación del tabaco. Los estudiantes son supervisados y entrenados por profesores de la facultad y voluntarios profesionales de salud de la comunidad (médicos, farmacéuticos, dentistas, enfermeras, asistentes médicos).

Conclusiones. Las clínicas ofrecen a nuestros estudiantes una experiencia interdisciplinaria, con un enfoque humanista. Los farmacéuticos involucrados en estas clínicas modelamos con nuestro ejemplo la pertenencia a este equipo multidisciplinario en el Equipo de Salud. Nuestros estudiantes, futuros profesionistas farmacéuticos, al simular nuestro ejemplo, tienen el potencial de ayudar a transformar la atención médica en comunidades marginadas y, sobre todo, en donde este equipo de salud interdisciplinario todavía no existe.

Cómo citar: Cortez-Gonzalez X, Fricovsky ES. Modelo integral del farmacéutico en un equipo de salud multidisciplinario gratuito para la comunidad. Un proyecto funcional de la Universidad de California, en San Diego [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:252-253. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ana Gabriela Campos Arroyo^a, Cindy Laura Rojas Avalos^b, Flora María Cabrera Matías^c, Rosalba Rosas Negrete^d

^aFacultad de Químico Farmacobiología, UMSNH; ^bLicenciatura en Biotecnología, UMSNH; ^cFacultad de Químico Farmacobiología, UMSNH; ^dFacultad de Químico Farmacobiología, UMSNH

Correo electrónico para correspondencia: flora.cabrera@umich.mx

Antecedentes. El acné es una enfermedad de la piel, caracterizada por la inflamación crónica de glándulas sebáceas. La región más afectada es en el rostro. Para su tratamiento existen productos farmacológicos y no farmacológicos. Algunos productos cosméticos no farmacológicos son indispensables para coadyuvar en la prevención del acné. No obstante, un producto cosmético que ha sido tendencia desde el enfoque natural en los últimos años es el agua micelar, que es un limpiador facial que suele contener en su formulación tensioactivos, que son contaminantes para el medio ambiente y difíciles de degradar, además, dependiendo de la clasificación en su uso también podrían ser irritantes para la piel.

Objetivo. Diseñar una formulación de agua micelar de bajo impacto ambiental con tendencia natural para prevenir el acné.

Metodología. De enfoque cuantitativo, basada en el diseño de la preformulación y formulación de agua micelar. Se revisó la bibliografía de tipo original, metanálisis, de revisión sistemática y tesis, así como el uso de fichas técnicas de ingredientes naturales y/o ecológicos aprobados por Ecocert como organismo certificador.

Resultados. La revisión del análisis bibliográfico y las fichas técnicas dieron como resultado la elaboración de un producto cosmético terminado como agua micelar con ingredientes de origen natural y como tensioactivo el coco glucósido, agua de rosas y conservador como el cosgard™, con pH balanceado de 5.5, compatible con la piel, transparente, ligeramente espumosa.

Conclusiones. Se logró el diseño de una formulación de agua micelar con ingredientes aprobados por organismos certificadores y características que indican que son de bajo impacto ambiental, además de presentar propiedades astringentes, humectantes e hidratantes en la prevención del acné. De acuerdo con la literatura, este tipo de productos están recomendados en la higiene del maquillaje, por lo que, como segunda etapa se plantea continuar con las investigaciones pertinentes para aplicación del agua micelar en personas con piel con tendencia al acné y de esta forma comprobar su eficacia.

Cómo citar: Campos Arroyo AG, Rojas Avalos CL, Cabrera Matías FM, Rosas Negrete R. Formulación de agua micelar de bajo impacto ambiental para la prevención del acné [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:253-254. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Grecia Elena Hurtado Nuñeza*, Sandra Guadalupe Sánchez Ceja^a, Maria-Carmen Bartolomé-Camacho^a, Martha Estrella García Pérez^a

^aUniversidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

Correo electrónico para correspondencia: 1038541e@umich.mx

Antecedentes. México es reconocido como el segundo centro de diversificación de encinos (Quercus sp) a nivel mundial, que se emplean no sólo en la industria forestal sino para el tratamiento de diversas patologías (heridas, infecciones urinarias, hemorragias y úlceras gastrointestinales, etc.) tanto por vía oral como tópica. Quercus laurina destaca por su importancia etnofarmacológica. Sin embargo, a pesar de su uso como remedio medicinal, su toxicidad oral ha sido pobremente estudiada.

Objetivo. Analizar las alteraciones consecuentes a la administración oral aguda del extracto etanólico de cortezas de Q. laurina sobre órganos diana de toxicidad como el cerebro, pulmones y corazón en ratas Wistar. La composición química del extracto etanólico de cortezas de Q. laurina fue determinada por cromatografía gaseosa acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).

Metodología. La toxicidad aguda oral inducida por el extracto etanólico de cortezas de Q. laurina (50, 300 y 2,000 mg/kg) fue evaluada de acuerdo con la guía 423 de la OCDE. El estudio fue avalado por la Coordinación de la Investigación Científica (CIC/UMSNH: 29323-30517). El análisis GC-MS del extracto se realizó en un cromatógrafo Agilent Technologies GC 7890B, donde se aplicó el método de derivatización. Los espectros de masas se interpretaron mediante el software Mass Hunter Qualitative Analysis B.07.00 y NISS 2.2 Mass Spectral Search. La proporción relativa de las diferentes moléculas dentro del extracto fue determinada en porcentaje usando Microsoft Excel.

Resultados. Los hallazgos histopatológicos indican edema y fragmentación del neurópilo en la región de la corteza cerebral que se encuentra en contacto con la piamadre, subsecuente a la administración oral del extracto de Q. laurina en forma dosis dependiente. Además, la necrosis de las neuronas piramidales del hipocampo no mostró dosis dependencia. En el corazón, se observó necrosis coagulativa a 50 mg/kg, así como necrosis licuefactiva y edema a 300 y 2,000 mg/kg. En los pulmones, a las diferentes dosis administradas, los alvéolos evidenciaron inflamación crónica y abundantes macrófagos hiperreactivos a 2,000 mg/kg. En la luz de los bronquiolos se observó sangrado e infiltrado inflamatorio de leucocitos polimorfonucleares. El análisis GC-MS reveló la presencia de compuestos mayoritarios como el naphthaleno, 3,4-dihidro-1,8-bis (trimetilsiloxi) (45.22%), fenol, 3,5-bis(1,1-dimetiletil) (22.42%) y 5-Hidroximetilfurfural (13.60%). Además, moléculas como el myoinositol (19.96%), ácido quinínico (9.36), β-D-manopiranosa (7.43%) y β-D-glucopiranosa (7.37%) fueron determinadas en el espectro derivatizado.

Conclusiones. El extracto etanólico de cortezas de Quercus laurina induce toxicidad a nivel cerebral, cardíaco y pulmonar a las dosis estudiadas. Es imperativo llevar a cabo estudios toxicológicos en dosis inferiores en administración repetida, para determinar las dosis seguras para su administración oral e investigar su mecanismo de acción toxicodinámico.

Cómo citar: Hurtado Nuñez GE, Sánchez Ceja SG, Bartolomé-Camacho MC, García Pérez ME. Evaluación de la toxicidad neurocardiopulmonar en ratas Wistar tras la administración oral de un extracto de cortezas de Quercus laurina [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:254-255. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Mariannela Celeste Ruiz-Ruiz^a, Ma. de Lourdes González-Flores^a, Juan Miguel Jiménez-Andrade^b, Leticia Cruz-Antonio^c, Ruth Vázquez-Román^d, Gilberto Castañeda-Hernández^a

^aCentro de Investigación y Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional; ^bUniversidad Autónoma de Tamaulipas; ^cFES Zaragoza UNAM; ^dDermatología práctica privada

Correo electrónico para correspondencia: mariannela.ruiz@cinvestav.mx

Antecedentes. La administración a través de la piel es una vía atractiva, ya que permite evitar la exposición sistémica. La biodisponibilidad cutánea se define como la cantidad y la velocidad de la liberación del fármaco del vehículo hacia la piel. Ahora bien, se asume que esta transferencia sigue la Ley de Difusión de Fick, indicada por la ecuación 1, siendo la cantidad de fármaco transferida (M). La velocidad de transferencia (dM/dT o J) está determinada por el área de piel expuesta (A), el coeficiente de permeabilidad (P) y la diferencia entre la concentración del fármaco en el vehículo (Cv) y en la piel (Cp).

J = dM/dt = AP(C_v-C_p) Ecuación 1

Al resolver la ecuación diferencial para Cp obtenemos:

Cs = C_∞ − C_∞e^−kt Ecuación 2

es la concentración máxima de fármaco absorbido en el tiempo ∞. De esta forma, es posible determinar M por unidad de tiempo.

Objetivo. Explorar y modelar la absorción (liberación) cutánea de naproxeno en gel en humanos, como una prueba de concepto.

Metodología. La metodología para determinar el perfil de absorción de naproxeno sódico (NPX) en gel (FLANAX GEL^®, naproxeno sódico 5.5%) fue la siguiente: se delimitaron 8 cuadrantes de 9mm² en la superficie volar de cada antebrazo del sujeto (4 por brazo). Cada cuadrante corresponde a un tiempo determinado (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas). Con una jeringa, se aplicaron 0.1 ml de gel en cada cuadrante. La dosis (mg) de NPX aplicada en cada cuadrante se estimó por diferencia de pesos, considerando el remanente en la jeringa. Posterior a la aplicación, el gel se distribuyó sobre el área marcada con una paleta. Al término de cada tiempo, el gel fue removido con una gasa. Tanto la paleta como la gasa fueron analizadas por HPLC para determinar la cantidad de NPX remanente en cada una de ellas a los diferentes tiempos. De esta manera, restando la cantidad de NPX en la paleta a la dosis aplicada, se obtiene la cantidad de NPX extendida sobre la piel. La diferencia entre la cantidad extendida y la dosis en la gasa resulta en la dosis de NPX absorbida, que es expresada como porcentaje de la dosis absorbida en ese cuadrante.

Resultados. Se construyeron curvas de cantidad de NPX absorbido en función del tiempo, las cuales alcanzaron una meseta, lo cual indican que se establece un equilibrio entre las concentraciones de NPX en el vehículo y en la piel. La cantidad máxima (M^∞) de NPX absorbido expresada como porcentaje de la dosis absorbida (%M) fue de 23.84%. El tiempo de vida media de absorción (t ½) fue de 0.95 ± 1.61 horas y la constante de velocidad (k) de 0.73 (h^-1).

Conclusiones. Los resultados obtenidos con la aplicación tópica de un gel de naproxeno sódico al 5.5% son congruentes con la transferencia del principio activo del vehículo hacía piel por difusión, de acuerdo con la ley de Fick.

Cómo citar: Ruiz-Ruiz MC, González-Flores ML, Jiménez-Andrade JM, Cruz-Antonio L, Vázquez-Román R, Castañeda-Hernández G. Modelado de la absorción cutánea de naproxeno en gel en humanos: prueba de concepto [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:255-256. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María de Lourdes González Flores^a, Daniel Soto Juárez^b, Suset Jannette Tolentino Hernández^{a, b}, Leticia Cruz Antonio^c, Gilberto Castañeda Hernández^a

^aCentro de Investigación y de Estudios Avanzados, Instituto Politécnico Nacional; ^bUnidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología, Instituto Politécnico Nacional; ^cFacultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México

Correo electrónico para correspondencia: stolentino@cinvestav.mx

Antecedentes. Los medicamentos subestándares (también llamados «fuera de especificación» o con «deficiencia de calidad») son productos autorizados que no cumplen con las normas de calidad que aseguran su seguridad y eficacia terapéutica, por lo que su uso representa un riesgo sanitario. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el 10% de medicamentos circulantes en países en desarrollo es subestándar o falsificado. Se ha encontrado que más del 12% de dichos productos corresponde a antibióticos, los cuales se caracterizan por tener potencia reducida, biodisponibilidad alterada y formulación deficiente, lo cal promueve el desarrollo de resistencia microbiana. Aunado a lo anterior la introducción de medicamentos genéricos en México ha producido un aumento significativo en las fuentes de fabricación de antibióticos como el ciprofloxacino (CIP) y la amoxicilina (AMOX), a pesar de ello existe un número limitado de investigaciones que han evaluado su calidad.

Objetivo. Evaluar la calidad de los antibióticos orales CIP y AMOX comercializados en CDMX.

Metodología. Se adquirieron en farmacias de CDMX tres productos genéricos y la formulación de referencia de CIP en tabletas de 500 mg y de AMOX en cápsulas de 500 mg; se consideraron las formulaciones de mayor y menor precio. Para CIP se estudió un lote por formulación, para AMOX se estudiaron dos lotes de cada formulación. Las pruebas de calidad se realizaron conforme las especificaciones de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM 13va Ed.), incluidas las pruebas de identidad, variación de peso, friabilidad, dureza, desintegración, valoración y disolución para CIP. En el caso de AMOX, se realizaron las mismas pruebas excepto las pruebas de friabilidad y dureza. También se determinó su equivalencia in vitro mediante la comparación de los perfiles de disolución con la formulación de referencia conforme la NOM-177-SSA1-2013 determinada por el factor de similitud f2 y f1 (valores de referencia f2 ≥ 50 y f1 ≤ 15).

Resultados. Las cuatro formulaciones de CIP estudiadas cumplieron con los criterios de calidad de la FEUM, pero mostraron diferencias en su perfil de liberación de fármaco respecto a la formulación de referencia, sólo un producto genérico cumplió con los criterios establecidos (f2 = 72.41, f1 = 4.13). De forma similar, las formulaciones de AMOX cumplieron con los criterios de calidad de la FEUM; no obstante, algunas formulaciones presentaron problemas en la liberación de fármaco entre lotes de una misma formulación, lo cual evidenció una falta de reproducibilidad en su calidad. Al comparar los perfiles de disolución únicamente los lotes de una formulación genérica cumplieron con los criterios para f2 = 86.04 y 56.70, y f1 = 1.69 y 9.32, respectivamente.

Conclusiones. El control de calidad realizado demostró que en el mercado farmacéutico mexicano existen formulaciones de calidad deficiente de CIP y AMOX, lo que se suma a la evidencia de antibióticos de calidad inferior en países en desarrollo, por lo que su uso podría representar un factor de riesgo para el desarrollo de resistencia microbiana, pero para confirmar lo anterior se requieren mayores investigaciones.

Cómo citar: González Flores ML, Soto Juárez D, Tolentino Hernández SJ, Cruz Antonio L, Castañeda Hernández G. Control de calidad de formulaciones orales de ciprofloxacino y amoxicilina comercializadas en CDMX [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:255-256. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Elcy Yaneth Ochoa Herrera^a, Eridia Dinora Castaño Mora^b

^aIntegrante del Grupo de Investigación en Tecnología de Regencia de Farmacia de la Universidad de Antioquia; ^bInvestigadora del Grupo de investigación Médica de la Universidad de Manizales e integrante del comité curricular de Tecnología en Regencia de Farmacia de la Universidad de Caldas

Correo electrónico para correspondencia: elcy.ochoa@udea.edu.co

Antecedentes. En el mundo, 382 millones de adultos (8.3%) viven con diabetes y se prevé un aumento de alrededor de 592 millones para 2035. En 2013, Europa gastó 147.000 millones de USD en atención médica para esta patología. Norteamérica y el Caribe tuvieron un gasto de 263.000 millones de USD. Para el año 2019 la Organización Mundial de la Salud informó que, en promedio, 25 millones de muertes en el mundo son generadas por patologías comunes como las enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer, Alzheimer, diabetes e infección renal (World Health Organization, WHO, 2020). Ahora bien, la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica y el tratamiento con insulina es el eje central y fundamental de su tratamiento. Aunado a esto, el paciente debe complementar su terapia con una nutrición balanceada, monitoreo de glucosa, adherencia a la terapia, lo cual apoya los procesos farmacológicos, emocionales y de estilos de vida del paciente (Carlos et all., n.d.). En la búsqueda de implementar estrategias nuevas en el aula de clase para llevar el conocimiento del tratamiento de estas enfermedades, se implementa la clase espejo, actividad académica que permite que estudiantes de diferentes universidades intercambien saberes en busca de la innovación, desarrollo de competencias investigativas y nuevos resultados de aprendizaje que se obtienen a través de un trabajo colaborativo y mediante el uso de tecnológicas de las comunicaciones por medio de entornos virtuales de aprendizaje y de internacionalización.

Objetivo. Integrar futuros profesionales de la medicina, enfermería y tecnología en regencia de farmacia, de diferentes universidades, alrededor de un caso práctico de un paciente con diabetes tipo 1 con insulina mediante una metodología de clase espejo, con el fin de integrar conceptos, adquirir habilidades de colaboración y comunicación como grupo interdisciplinario en las instituciones de salud.

Metodología. Proyecto de investigación sincrónico y en el aula en el que se realizó un estudio cualitativo, a partir de una encuesta realizada a estudiantes que estuvieron en la clase. En total participaron 58 estudiantes y dos docentes, estudiantes de la Universidad Caldas, Universidad de Manizales y Universidad Católica de Oriente por medio de la plataforma Teams Meeting, el 30 de mayo de 2023. Inicialmente, intervino un estudiante de Medicina, quien explicó la parte bioquímica, el funcionamiento del páncreas, la liberación de insulina, luego un estudiante de Tecnología en regencia de farmacia socializó la correcta manipulación de las insulinas en el servicio farmacéutico y, por último, dos estudiantes de Enfermería explicaron los componentes de seguridad al momento de la administración de este medicamento. Para identificar el grado de satisfacción se aplicó una encuesta a través de un formulario de Google.

Resultados. La actividad en general fue evaluada por los estudiantes como satisfactoria e identificaron que esta experiencia educativa les permitió el trabajo colaborativo con otros perfiles profesionales por medio de herramientas tecnológicas y se alcanzaron nuevos conceptos técnicos y científicos de interés en el manejo de la diabetes.

Conclusiones. La clase espejo es una herramienta pedagógica de gran alcance que permite el intercambio cultural como ciudadanos globales, el fortalecimiento de la investigación entre universidades y el desarrollo de habilidades blandas que participan de este tipo de experiencias educativas.

Cómo citar: Ochoa Herrera EY, Castaño Mora ED. Investigación en el aula mediante la aplicación de clase espejo: un caso de estudio en paciente diabético [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:257-258. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

José Raúl Medina-López*^a, Felipe Dino Reyes-Ramírez^a, Yamir Ali Vera-Ángeles^a

^aDepartamento Sistemas Biológicos, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, Ciudadd de México, México

Correo electrónico para correspondencia: rmlopez@correo.xoc.uam.mx

Antecedentes. El efecto de la liberación in vitro de principios activos contenidos en productos farmacéuticos se puede evaluar con el cálculo hipotético de los cursos temporales de fármaco mediante el método matemático denominado convolución. Este procedimiento involucra el uso de datos generados con equipos de disolución como el método de celda de flujo continuo, Aparato 4 USP (especial para fármacos de baja solubilidad) y valores de parámetros farmacocinéticos reportados en un estudio in vivo (vida media, volumen de distribución y biodisponibilidad). El método involucra el uso de una hoja de cálculo. Los niveles plasmáticos hipotéticos resultantes se ajustan a un modelo compartimental con un programa de ajuste no lineal. Los valores estimados de C_max y ABC_{0- inf} permiten contar con una predicción del desempeño in vivo del producto en estudio al comparar estos resultados con datos observados. Un valor de predicción del error (PE = observado-estimado/observado) menor a 10% considera los datos estimados muy parecidos a los observados. El ibuprofeno es un compuesto antinflamatorio de baja solubilidad que se comercializa en diferentes formas farmacéuticas como medicamento genérico.

Objetivo. Ejemplificar la determinación hipotética del curso temporal de ibuprofeno en función del tiempo con la presentación de una hoja de cálculo en donde se involucren los datos de liberación in vitro y los parámetros farmacocinéticos previamente mencionados. Además, estimar los valores de PE de C_max y ABC_0-inf con los datos hipotéticos y reales.

Metodología. Se utilizó el medicamento de referencia Actron (cápsulas de gelatina blanda, 400 mg). La disolución se realizó con flujo laminar a 16 ml/min y solución amortiguadora de fosfatos pH 6.8 (n=12). Se tomaron muestras a los 10, 20, 30, 45 y 60 minutos, y el fármaco se cuantificó con un método espectrofotométrico derivativo a fin de excluir el efecto del colorante y de la gelatina. Se determinaron las concentraciones plasmáticas hipotéticas con una hoja de cálculo. El curso temporal se ajustó a un modelo abierto de un compartimento con la aplicación de Excel PKSolver. Se estimaron los valores de C_max y ABC_0-inf y se compararon con los datos reales.

Resultados. Los valores de los parámetros estimados C_max y ABC_0-inf fueron 18.51 µg/ml y 82.44 µgh/ml, respectivamente; mientras que los valores observados son 18.10 µg/ml y 82.80 µgh/ml. Esto genera valores de PE de -2.26% y 0.43% para C_max y ABC_0-inf, lo cual concuerda con el criterio establecido por la FDA (PE<10%).

Conclusiones. La hoja de cálculo permite visualizar paso por paso el procesamiento de datos para estimar el curso temporal de ibuprofeno en el cuerpo humano. El método es útil para evaluar el proceso de liberación del fármaco al predecir el desempeño hipotético del medicamento de referencia en el organismo y, por lo tanto, estimar estas características en formulaciones de prueba o en medicamentos genéricos.

Cómo citar: Medina-López JR, Reyes-Ramírez FD, Vera-Ángeles YA. Método de convolución para simular curso temporal de fármacos en sangre [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:258. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

José Raúl Medina-López*^a, Arturo Ríos-López^a, Yamir Ali Vera-Ángeles^a

^aDepartamento Sistemas Biológicos, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, Ciudad de México, México

Correo electrónico para correspondencia: rmlopez@correo.xoc.uam.mx

Antecedentes. La mezcla sulfametoxazol (SMZ) y trimetoprima (TMP) está ampliamente utilizada para tratar infecciones bacterianas de diferentes tipos. Al ser una composición con evidencia documentada de fallas terapéuticas, es importante evaluar la calidad de las formulaciones sólidas orales disponibles para la población. Los estudios de disolución in vitro son una herramienta que permite dar seguimiento a la calidad de los productos farmacéuticos comerciales al comparar la velocidad de liberación bajo condiciones parecidas a las fisiológicas y, por lo tanto, estimar una medida de la absorción que presentará al ser administrada en el cuerpo humano.

Objetivo. Predecir el desempeño in vivo de SMZ y TMP en tabletas comerciales con el cálculo hipotético de los niveles plasmáticos de ambos fármacos en función del tiempo. Esta predicción se lleva a cabo con datos de disolución generados en el Aparato 4 USP y el método matemático de convolución que involucra el uso de parámetros farmacocinéticos de cada compuesto, reportados en la literatura científica.

Metodología. Se utilizó el medicamento de referencia Bactrim y un producto genérico ambos en dos dosis comerciales (400/80 mg y 800/160 mg). La liberación de SMZ y TMP se evaluó en el Aparato 4 USP (Sotax CE 6). Los estudios se llevaron a cabo con HCl 0.1 N a 16 ml/min, flujo laminar y celdas de 22.6 mm. Se tomaron muestras a los 10, 20, 30, 45 y 60 min. Ambos fármacos se cuantificaron con un método espectrofotométrico derivativo. El cálculo hipotético de los niveles plasmáticos se realizó con los datos de disolución, parámetros farmacocinéticos publicados previamente (vida media, volumen de distribución y biodisponibilidad) y el método matemático de convolución. La validación de estos resultados se corroboró con el cálculo de la predicción del error (PE) para C_max y ABC_0-inf. Un valor menor de 10% asegura la similitud de los parámetros hipotéticos con los valores observados en un estudio en humanos.

Resultados. Los perfiles de disolución entre medicamento genérico y referencia fueron similares (f2=50- 100). En todos los casos los valores de PE fueron mayores del 10% lo que indica que las predicciones propuestas superan los valores reales de los parámetros C_max y ABC_0-inf. En otras palabras, los medicamentos en estudio no generaron niveles plasmáticos hipotéticos similares a los reportados en la literatura, aun cuando los estudios de liberación se llevaron a cabo bajo situaciones lo más parecido a las fisiológicas (tipo de equipo y medio de disolución).

Conclusiones. Los estudios de liberación in vitro, que permiten determinar la velocidad de disolución de los fármacos en estudio bajo condiciones experimentales controladas, son la base para estimar los niveles plasmáticos de los principios activos. Es importante llevar a cabo una evaluación de la calidad de las formulaciones orales que contienen SMZ y TMP para evitar consecuencias clínicas negativas. Se sugiere realizar estudios de bioequivalencia con las formulaciones utilizadas a fin de corroborar los resultados obtenidos.

Cómo citar: Medina-López JR, Ríos-López A, Vera-Ángeles YA. Predicción de niveles plasmáticos de antibióticos con datos del Aparato 4 USP [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:259. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Sonia AN Uema^a, Gisele E Miana^a, Mariana Caffaratti^a

^aCentro de Información de Medicamentos, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba (Argentina)

Correo electrónico para correspondencia: sonia.uema@unc.edu.ar

Antecedentes. El Centro de Información de Medicamentos de la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba (CIME-FCQ-UNC) es un centro de transferencia que brinda información a profesionales sanitarios y a la comunidad para promover el uso racional de medicamentos. La pandemia por SAR-CoV-2 generó un contexto global de infodemia y desinformación, acompañado de incertidumbre y temor generalizados.

Objetivos. Analizar las consultas resueltas por farmacéuticos especializados en el CIME-FCQ-UNC, período 2019-2022, en cuanto a temas y perfil de solicitantes, y comparar la demanda de información sobre medicamentos durante la pandemia de COVID-19.

Metodología. Estudio descriptivo de consultas resueltas durante 2019-2022. Cada solicitud se registró en un formulario con datos del consultante, procedencia y tema/s. Los medicamentos en estudio se categorizaron según su código ATC. Se procesaron en una planilla de cálculo que generó tablas y figuras para su análisis. Se excluyeron las consultas redireccionadas por no corresponder a la finalidad del CIME-FCQ-UNC.

Resultados. Las consultas resueltas en el período 2019-2022 fueron: 96, 81, 248 y 169, respectivamente. Todas las respuestas se fundamentaron en información confiable, objetiva, actualizada y pertinente, sin conflictos de intereses. Se listaron las referencias consultadas. En 2019-2020, el perfil de consultantes fue: farmacéuticos 75 y 79%, público general 3 y 5%. Durante 2021 y 2022, varió su distribución: público general 44 y 48%, farmacéuticos 23 y 38%. En cuanto a su procedencia, en 2019, 2020 y 2022 predominaron las consultas de la provincia de Córdoba; mientras que en 2021, el 50% provino de otras provincias y 45% de Córdoba. Los temas más frecuentes de consulta fueron: en 2019, reacciones adversas a medicamentos (RAM) 34%, indicación terapéutica 12%. En el período 2020-2022: otros con 19, 19 y 31% respectivamente; en segundo lugar, entre 2021-2022 RAM 16 y 24%. Según la clasificación ATC por grupos anatómicos principales, los medicamentos en estudio destacados en 2019 y 2020 fueron: N (sistema nervioso) 24 y 9%, J (antinfecciosos de uso sistémico) 20 y 31%. En 2021 y 2022, J 67 y 51%. Entre 2020-2022, se registró P (productos antiparasitarios) con 2, 6 y 1%, respectivamente.

Conclusiones. El número de consultas en 2021 fue más del doble, comparado con 2019, lo cual evidencia cambios en el perfil de consultantes y la temática centrada en COVID-19. Se identificó mayor participación del público general, la cual superó a los profesionales de la salud en 2021 y 2022. Desde el CIME-FCQ-UNC, se priorizó atender todas las necesidades de información sobre farmacoterapia COVID-19 durante la pandemia. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer y apoyar los centros de información de medicamentos, especialmente en situaciones de emergencia sanitaria, para asegurar que tanto los profesionales de la salud como el público general tengan acceso a información confiable y actualizada sobre tratamientos y medicamentos.

Cómo citar: Uema SAN, Miana GE, Caffaratti M. Impacto de la pandemia COVID-19 en las consultas recibidas en un Centro de Información de Medicamentos [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:260. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dalia Velazco-Villalvazo^a, Gilberto Castañeda-Hernández^b, Laura Elizabeth Hernández-Rizo^c, Jorge Alberto Tapia-Martínez^b, María de Lourdes González- Flores^b

^aEstudiante de la Lic. en Q.F.B.T. en la Universidad del Valle de México; ^bCentro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional; ^cUniversidad del Valle de México.

Correo electrónico para correspondencia: daliavevill@gmail.com

Antecedentes. El acné vulgaris es una de las enfermedades más prevalentes a nivel mundial; afecta a 9.4% de adultos y adolescentes. Actualmente, existen diversos enfoques terapéuticos, incluida la terapia farmacológica, fitoterapéutica y tratamientos quirúrgicos. Sin embargo, el uso frecuente de antibióticos genera preocupación debido al aumento de la resistencia bacteriana y a los efectos secundarios cutáneos. Técnicas como la HPLC garantizan precisión y calidad en la valoración del contenido de peróxido de benzoilo y resveratrol en una nueva formulación tópica, la cual será desarrollada y optimizada mediante el uso de esta metodología.

Objetivos. Desarrollar una formulación tópica de tipo microemulsión a base de peróxido de benzoilo y resveratrol con efecto antimicrobiano y cicatrizante. Además, implementar un método analítico por HPLC para la valoración de esta formulación.

Metodología. Se formularon microemulsiones por el método de microemulsificación espontánea y se determinaron, mediante la construcción de diagramas pseudoternarios, las proporciones de fase oleosa/acuosa a emplear y la mezcla de emulsificantes adecuada. Además, se realizaron evaluaciones cualitativas y cuantitativas de los productos finales para verificar su estabilidad y características fisicoquímicas y organolépticas. Se evaluó la actividad antimicrobiana de las formulaciones mediante un microorganismo asociado con el acné vulgar, y se le comparó con un antibiograma estándar para determinar su eficacia inhibidora vs. antibióticos convencionales. Asimismo, se desarrolló un método analítico mediante cromatografía HPLC basado en la determinación del punto isosbéstico de ambos compuestos (226 nm), donde se establecieron las condiciones necesarias para realizar la cuantificación precisa en las formulaciones después de la extracción de los activos.

Resultados. Se desarrollaron prototipos de microemulsiones variando la cantidad de agua, utilizando miristato de isopropilo y propilenglicol como fase oleosa, una mezcla de emulsificantes (polisorbato 80 y monooleato de sorbitano) y triglicéridos de ácido cáprico-caprílico como co-emulsificante. Los resultados mostraron que la mezcla de emulsificantes en una proporción 2:1 produjo la región de microemulsión más amplia, y se seleccionaron las fórmulas finales basadas en su estabilidad, con concentraciones de 3.5% y 1% para el peróxido de benzoilo y el resveratrol, respectivamente. Los resultados revelaron características favorables en términos de efectividad, estabilidad, viscosidad, pH y apariencia de la formulación. Mediante pruebas microbiológicas, se evaluó la susceptibilidad de la bacteria Cutibacterium acnes a la formulación. Al comparar los halos de inhibición obtenidos con los de otros antibióticos, se demostró una sensibilidad adecuada. Se desarrolló un método de cuantificación para los principios activos mediante cromatografía HPLC en la formulación, mediante una columna C-18, una fase móvil compuesta por acetonitrilo y fosfato de potasio 0.01M pH 6.8, 80:20 (v/v), con un flujo de 1 ml/min y una temperatura de 20°C. Este método proporcionó una cuantificación precisa de los componentes después de su extracción en la fórmula.

Conclusiones. La forma farmacéutica desarrollada mostró características fisicoquímicas y microbiológicas prometedoras para el tratamiento tópico del acné vulgaris. Además, debido a la naturaleza de los componentes utilizados, los resultados sugieren su potencial aplicación para la administración tópica. Finalmente, el método analítico resultó ser rápido y eficaz para la valoración del contenido en la formulación, lo que sugiere su utilidad en futuros estudios clínicos.

Cómo citar: Velazco-Villalvazo D, Castañeda-Hernández G, Hernández-Rizo LE, Tapia-Martínez JA, González-Flores ML. Desarrollo de una formulación tópica con peróxido de benzoilo y resveratrol para el tratamiento de acné vulgaris, montaje de un método analítico por HPLC para su valoración [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:261-262. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ana Celia Anguiano Morán^a, Christian Díaz de León Castañeda^a,b, Alaín Raimundo Rodríguez Orozco^c, Elva Rosa Valtierra Oba^a, Bárbara Mónica Lemus Loeza^a, Gabriela Galván Villalobos^c

^aFacultad de Enfermería, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH), Morelia, Michoacán, México; ^bInvestigadoras e Investigadores por México, Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías (CONAHCYT), Ciudad de México, México; ^cFacultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH), Morelia, Michoacán, México.

Correo electrónico para correspondencia: christian.diazdeleon@gmail.com

Antecedentes. El tratamiento farmacológico de la sintomatología depresiva y(o) depresión puede no ser efectivo en algunos pacientes. Además, el uso de fármacos antidepresivos o sus terapias farmacológicas combinadas puede promover la polifarmacia en cierto grupo de pacientes con enfermedades crónicas. Ello ha propiciado la investigación en terapias complementarias en el manejo de pacientes con depresión. Una oportunidad en este campo es la suplementación con microorganismos vivos llamados probióticos, el uso de sustancias que promueven su desarrollo (prebióticos) o ambos (simbióticos).

Objetivo. Explorar la literatura existente acerca de la eficacia de probióticos, prebióticos y simbióticos para el tratamiento de la sintomatología depresiva y depresión.

Metodología. Se realizó una meta-revisión de revisiones sistemáticas en diferentes bases de datos (Medline/ PubMed, Web of Science, Scopus, Cinahl, and PsycInfo). Se formuló una pregunta de investigación basada en la identificación de los componentes de la estrategia PICO: P= personas con sintomatología depresiva o con depresión diagnosticada de diferentes etapas de evolución, I= tratamiento con probióticos, prebióticos o simbióticos como monoterapia o como terapia adicional a algún esquema de tratamiento farmacológico; C= placebo y(o) tratamiento farmacológico habitual, y O = nivel de depresión evaluado a través del reporte de las personas (escalas psicométricas). Se planteó una estrategia de búsqueda en las bases de datos mediante palabras clave y operadores booleanos. Se seleccionaron las revisiones sistemáticas que reportaron síntesis cuantitativa como meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) y se extrajeron los hallazgos obtenidos en los mismos. Se evaluó la calidad de las revisiones sistemáticas seleccionadas y se recopiló información en relación con su análisis de riesgo de sesgo y heterogeneidad.

Resultados. Se seleccionaron 13 revisiones sistemáticas con síntesis cuantitativa o meta-análisis de ECA. Se identifica que existe evidencia de eficacia de prebióticos, probióticos y simbióticos en el tratamiento de depresión, aunque con un efecto débil. Se reportan algunas condiciones que pueden optimizar la eficacia antidepresiva de estos suplementos, tales como uso como terapia adjunta al tratamiento farmacológico, uso conjunto de probióticos y prebióticos (simbióticos) y uso de formulaciones multi-cepas. Se encontró limitada evidencia en algunos grupos poblacionales como niños y adolescentes.

Conclusiones. Se concluye que los prebióticos, probióticos y simbióticos muestran evidencia de su eficacia en el tratamiento de la depresión. Sin embargo, se identifican varias oportunidades de investigación en este campo.

Cómo citar: Anguiano Morán AC, Díaz de León Castañeda C, Rodríguez Orozco AR, Valtierra Oba ER, Lemus Loeza BM, Galván Villalobos G. Eficacia de probióticos, prebióticos y simbióticos para el tratamiento de la depresión: una meta-revisión [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:262. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Dr. Christian Díaz de León Castañeda^a,b

^aInvestigadores por México, CONAHCYT; ^bUniversidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH)

Correo electrónico para correspondencia: christian.diazdeleon@gmail.com

Antecedentes. Las diversas aplicaciones de las TIC en salud se han denominado «salud digital». Una de sus grandes aplicaciones es la promoción de la salud y autocuidado de la población, lo cual incluye el uso racional de medicamentos (URM). Para el uso efectivo de las aplicaciones de la salud digital entran en juego diversas variables que pueden facilitar u obstaculizar el logro de resultados en salud intermedios y finales.

Objetivo. Desarrollar un marco conceptual integral para estudiar la relación entre la adopción y apropiación de la salud digital, con el autocuidado y el URM en personas con enfermedades crónicas.

Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica de la definición conceptual de diferentes variables relacionadas con la adopción de la salud digital, así como los conocimientos y comportamientos en salud y los posibles resultados en salud intermedios y finales. Se utilizaron también algunas teorías y modelos provenientes de la psicología social para incorporar otras variables que podrían ayudar al desempeño del modelo. Se utilizó la representación gráfica proveniente de la modelación de ecuaciones estructurales para integrar diversos constructos de interés y diversas variables explicativas y de resultados en salud.

Resultados. Se incorporaron en el modelo principal algunas variables importantes para el modelo como la alfabetización en salud y alfabetización digital en salud, conocimientos de la enfermedad y su autocuidado, capacidad de autocuidado, URM evaluado como adherencia al tratamiento, empoderamiento, condiciones de salud y satisfacción. Algunas de las variables exógenas que se incorporaron (y que pueden ayudar a expandir el modelo) fueron: nivel educativo, acceso a TIC, desarrollo de habilidades digitales, reserva cognitiva, autoeficacia y autoestima.

Conclusiones. El modelo propuesto incorpora diferentes variables para estudiar la relación entre la salud digital y la adopción de comportamientos de autocuidado, incluido el URM, así como resultados en salud intermedios y finales. Se considera que el modelo desarrollado puede ser adaptado continuamente y puede tener aplicación desde abordajes metodológicos cualitativos y cuantitativos.

Cómo citar: Díaz de León Castañeda C. Desarrollo de un modelo para el estudio de la relación de la salud digital, con el autocuidado y uso racional de medicamentos en pacientes con enfermedades crónicas [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:263. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María Elena Velázquez-Hernández^a, Erick Gerardo Espinosa-Cuara^a, Evelyn Itzel Rubio-Hernández^a, Lorena Zapata-Cuellar^b, Juan Guadalupe Tapia-Molina^b

^aClínica de Enfermedades Crónicas y Procedimientos Especiales, S.C; ^bLaboratorios PISA S.A. de C.V.

Correo electrónico para correspondencia: maria.velazquez@cecype.com

Antecedentes. La evaluación de inmunogenicidad de los medicamentos biotecnológicos que buscan obtener un registro sanitario como medicamentos biotecnológicos biocomparables se incluye como parte de las pruebas de seguridad dentro del ejercicio de biocomparabilidad. Para ello, es importante emplear métodos de detección de anticuerpos antifármaco validados acorde con los lineamientos aceptados internacionalmente en el o los sitios donde se van a llevar a cabo los análisis de las muestras.

Objetivo. Validar in situ un método analítico cualitativo para la detección de anticuerpos anti-filgrastim, para demostrar que es adecuado para establecer la inmunogenicidad de medicamentos biotecnológicos que contienen este biofármaco y apto para emplearse en un estudio de biocomparabilidad.

Metodología. Se utilizó el kit comercial Anti-Filgrastim ELISA de Creative Diagnostics (DEIABL208), que está diseñado para determinar la presencia de anticuerpos antifármaco anti-filgrastim en muestras de suero humano, a través del inmunoensayo ELISA tipo sándwich. Los parámetros para la validación in situ se establecieron tomando como guía lo establecido en el capítulo 1106 de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP 46, 2023) y la guía Immunogenicity Testing of Therapeutic Protein Products - Developing and Validating Assays for Anti-Drug Antibody Detection Guidance for Industry de la FDA 2019 (Food and Drug Administration). Para la validación se emplearon muestras basales de pacientes con riesgo de neutropenia grado 4 inducida por quimioterapia, participantes del protocolo clínico aprobado por COFEPRIS PROT/03-FILGRASTIM-20/01, el cual fue sometido previamente al Comité de Ética en Investigación y el Comité de Investigación del Instituto Nacional de Cancerología.

Resultados. Se realizó la evaluación del punto de corte del ensayo de detección con 50 muestras de lotes individuales de suero humano correspondientes a las muestras basales (pre-dosis) de los pacientes. Esta evaluación se realizó en dos días distintos por dos analistas en corridas analíticas independientes y en placas diferentes mediante un diseño balanceado. Se obtuvieron puntos de corte flotantes por analista (0.083 para el analista 1 y 0.114 para el analista 2) y el factor de normalización multiplicativo (FNM) para cada analista (1.227 y 1.425, respectivamente). La precisión del ensayo muestra coeficientes de variación menores a 20%. La sensibilidad determinada fue de 23.035 ng/mL. La especificidad se demostró para dos fuentes de biofármaco, un medicamento de referencia (Neupogen^®) y un medicamento de prueba, y se demostró una tolerancia al biofármaco de hasta 100.000 ng/mL.

Conclusiones. El método analítico validado cumple con los requisitos establecidos en las guías internacionales para metodologías empleadas en la evaluación de inmunogenicidad, por lo cual puede ser utilizado con un alto grado de confiabilidad en estudios clínicos de evaluación de seguridad de filgrastim como parte de la determinación de biocomparabilidad o incluso para monitoreo terapéutico de los pacientes. Es importante que cada sitio de análisis establezca el punto de corte para este tipo de ensayos en la población de interés.

Cómo citar: Velázquez-Hernández ME, Espinosa-Cuara EG, Rubio-Hernández EI, Zapata-Cuellar L, Tapia-Molina JG. Validación de un método de ELISA para la detección de anticuerpos anti-filgrastim con el objetivo de utilizarse en pruebas de biocomparabilidad [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:263-264. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Erick Salomón Bautista Sánchez^a, José García Salinas^a, Alejandro Chehue Romero^a, Urías Bautista Sánchez^a, Ana Luisa Roble Piedras^a, Elena Guadalupe Olvera Hernández^a

^aUniversidad Autónoma del Estado de Hidalgo (UAEH)

Correo electrónico para correspondencia: olverae@uaeh.edu.mx

Antecedentes. La simulación es una técnica que permite crear situaciones parecidas a la vida real donde los estudiantes usan sus conocimientos y habilidades mientras descubren cómo resolver problemas similares a los que se tendría que enfrentar en situaciones reales. En el proceso de simulación se sustituyen las situaciones reales por otras creadas artificialmente, de las cuales el estudiante debe aprender ciertas acciones, habilidades y hábitos que posteriormente debe aplicar en la vida real con eficacia. El uso del aula simulada por parte de los alumnos de la Licenciatura en Farmacia pretende vincular la competencia profesional y la buena práctica profesional al razonamiento clínico, a la toma de decisiones. Además, entrena y capacita a los estudiantes para enfrentarse a situaciones similares a las que encontrarían en la práctica habitual, con lo cual se evalúa el desempeño de los protocolos de actuación, según el caso.

Objetivos. Diseñar un aula de simulación de una Farmacia Comunitaria para contribuir a la formación de los estudiantes para la asistencial y atención farmacéutica.

Metodología. Mediante una búsqueda y recopilación de la información en fuentes primarias y secundarias, se buscó la metodología de trabajo en atención farmacéutica en guías prácticas para los servicios profesionales en la farmacia comunitaria y la normativa mexicana vigente, con la cual se desarrolló una propuesta de un aula de simulación de una farmacia comunitaria.

Resultados. Con base en la normativa vigente mexicana, se establecen varias zonas y áreas función que se deben considerar tales como: zona de dispensación y atención al usuario, recepción, revisión y almacenamiento de todos los medicamentos y productos sanitarios, análisis y elaboración de ciertas fórmulas magistrales, atención y consulta farmacéutica y un cuarto de aseo. En el aula simulada de la farmacia se han organizado las áreas necesarias para llevar a cabo las actividades docentes de simulación: área de dispensación y atención, zona de recepción, revisión y almacenamiento de medicamentos y productos sanitarios, zona de atención personalizada y consulta farmacéutica, espacio docente, este último cuenta con un pizarrón, proyector y sillas para ubicar a los alumnos y que puedan visualizar las actividades.

Conclusiones. Se diseñó un aula de simulación de farmacia comunitaria, lo que permitirá a los estudiantes el entrenamiento de la práctica clínica. Con esta propuesta, la formación con simulación permitirá que los estudiantes sean mucho más activos, mayor facilidad y un enfoque más completo; incluso, el personal docente tendrá un mayor control sobre las habilidades enseñadas. La simulación fomenta la motivación, la transferencia de aprendizaje y ayuda a los estudiantes a desarrollar competencias y habilidades en el ámbito asistencial, tales como lenguaje técnico, el trato al paciente, establecimiento de roles, identificación de emergencias, identificación de la farmacoterapia idónea, reconocimiento, clasificación y reporte de reacciones adversas a los medicamentos, establecimiento de dosis correctas en medicamentos.

Cómo citar: Bautista Sánchez ES, García Salinas J, Chehue Romero A, Bautista Sánchez U, Roble Piedras AL, Olvera Hernández EG. Propuesta de aula de simulación de una farmacia comunitaria para la Licenciatura en Farmacia [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:264-265. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Romañuk CB^a, Battistini FD^b, Seguro ML^c, Perez L^d, García V^e, Capurro MA^f, Bustos-Fierro C^g, Bertotto ME^h, García MCⁱ*

^aClínica SANAGEC-Córdoba, Argentina; ^bHospital de Pronta Atención Cura Brochero-Córdoba, Argentina; ^cSanatorio Privado Aconcagua-Córdoba, Argentina; ^dHospital Córdoba-Córdoba, Argentina; ^eHospital Provincial del Suroeste Eva Perón-Córdoba, Argentina; ^fHospital Infantil Municipal de Córdoba-Córdoba, Argentina; ^gHospital Nacional de Clínicas-Córdoba, Argentina; ^hCentro de Información de Medicamentos, Departamento de Ciencias Farmacéuticas, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba (UNC); ⁱ*Departamento de Ciencias farmacéuticas, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología farmacéutica (UNITEFA)-CONICET-UNC, Córdoba, Argentina.

Correo electrónico para correspondencia: mgarcia@unc.edu.ar

Antecedentes. La curricularización de la extensión universitaria (CEU) es una estrategia para incorporar actividades extensionistas en la labor universitaria. La planificación estratégica participativa de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) definió la CEU como un eje prioritario que implica un proceso de transformación de la enseñanza para la incorporación de la práctica territorial extensionista en los espacios curriculares de manera de profundizar alternativas de formación de profesionales sólidos y, fundamentalmente, comprometidos con la sociedad.

Objetivos. Socializar la experiencia del trabajo realizado, por primera vez, en la implementación de la CEU en la asignatura electiva Farmacoepidemiología (FcoEpi), 5° año de la carrera de Farmacia (UNC-Argentina).

Metodología. Establecidos los acuerdos con los responsables de los servicios de farmacia (SF) y directivos de las instituciones sanitarias (IS), cada estudiante (E) asistió a un SF durante una jornada de cuatro horas. Las actividades en territorio (AT) se realizaron en IS de gestión pública y privada (5 y 2, respectivamente). Conjuntamente, profesionales de los SF y E seleccionaron una temática de trabajo sobre la base de preguntas guía y las unidades curriculares de FcoEpi. Los E de un mismo equipo (3-4 personas) asistieron en días diferentes al mismo SF. Realizaron un relevamiento de información, socializaron los datos al interior del equipo de trabajo, los analizaron y elaboraron un informe final que se presentó acompañado de una defensa oral. Para evaluar su percepción respecto de la CEU en FcoEpi, se elaboró un cuestionario on line semi-estructurado y auto-administrado.

Resultados. Implementar esta propuesta requirió diseñar prácticas de extensión integradas en el currículo de FcoEpi. Un total de 26 E, organizados en 7 equipos, participó de esta actividad de CEU que tuvo como eje la integración de docencia, extensión e investigación. Abordaron diferentes temáticas: estudios de utilización de medicamentos (consumo de albúmina, antimicrobianos y medicamentos de alto riesgo), análisis farmacoeconómicos sobre el consumo de antibióticos y estudios de adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos (Programa ProCorDia). La encuesta de percepción tuvo un índice de respuesta de 50%. Para la mayoría de los E, esta fue la primera experiencia de CEU en la que participaron conscientemente (69,3%). Los E destacaron que pudieron integrar los contenidos propios de FcoEpi en el marco de una realidad social particular (92,3%) y que las IS propiciaron un ámbito adecuado para la AT (85%). Los profesionales de los SF destacaron el trabajo realizado por los E, consideraron valiosa la CEU y brindaron su predisposición para futuras interacciones. El .3% de los E considera que la CEU tendría que sostenerse para el ciclo lectivo 2024 de FcoEpi.

Conclusiones. La experiencia de la CEU en FcoEpi se planteó como una estrategia educativa disruptiva que movilizó a docentes, E y profesionales de IS para trabajar con un propósito compartido. Tanto E y docentes como profesionales de los SF valoraron positivamente que el estudiantado tuviera la oportunidad de involucrarse con problemáticas reales de la sociedad en escenarios en donde el aprendizaje y la enseñanza son bidireccionales, y pueden ejercitarse las habilidades sociales mediante la interacción con otros actores.

Cómo citar: Romañuk CB, Battistini FD, Seguro ML, Perez L, García V, Capurro MA, Bustos-Fierro C, Bertotto ME, García MC. Curricularización de la extensión en la asignatura Farmacoepidemiología de la carrera de farmacia: actividad en territorio en instituciones sanitarias de Córdoba-Argentina [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:265-266. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Liliana Barajas Esparza^a, Maricela López Orozco^a,b, José Antonio Pérez Enzastiga^b, Jesús Israel Monroy Muñoz^b, Isis Beatriz Bermúdez Camps^a, Brenda Ivonne Olvera Larios^b

^aÁrea Académica de Farmacia, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo; ^bDirección General de Evaluación, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Correo electrónico para correspondencia: lillyb28@gmail.com

Antecedentes. Las Instituciones de Educación Superior (IES) requieren evaluar de forma permanente la pertinencia de su oferta educativa. Es una realidad que la sociedad reclama de la educación superior el cumplimiento de su misión de formar recursos humanos acorde con los requerimientos del desarrollo social y económico. En este contexto, los estudios de opinión de empleadores representan una forma de conocer el sentir de quienes externan su parecer respecto a la calidad educativa enmarcado en los conocimientos, habilidades, destrezas y comportamientos de las personas que contratan para realizar una actividad laboral.

Objetivo. Conocer el grado de satisfacción del desempeño de los egresados la Licenciatura en Farmacia que se oferta en el Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, así como las necesidades que demandan los empleadores para realizar mejoras que se lleven a cabo a través de los rediseños curriculares.

Metodología. Estudio cuantitativo, con diseño descriptivo transversal respecto a dos apartados: el primero tiene como finalidad conocer las características deseables para la contratación de profesionistas y el segundo evalúa el desempeño profesional del egresado con base en diversos aspectos que los empleadores valoran. Se aplicó un instrumento conformado por 23 ítems a una muestra por conveniencia de 11 empleadores que tienen al menos un egresado de este programa educativo. Para el análisis e interpretación de la información se obtienen principalmente frecuencia y porcentajes de dos tipos de variables: cualitativas (denominadas también variables categóricas) y las variables cuantitativas cuya respuesta es un número.

Resultados. El 81.8% de las empresas que contestaron el instrumento corresponde al sector privado. Respecto a las áreas de desempeño laboral, 45.5% de los egresados es contratado para ocupar puestos de mandos medios. Los principales requisitos que determinan la contratación de los egresados son la recomendación de terceros, los valores y la obtención del título profesional. La satisfacción general de los empleadores con los egresados de la licenciatura en Farmacia es alta.

Conclusiones. Dentro de un programa de evaluación institucional, los estudios de opinión de empleadores pueden iniciar la retroalimentación para la pertinencia curricular y sus posibles adecuaciones dentro de una congruencia regional, local, nacional e internacional. Además, detectan fortalezas y debilidades en los procesos de formación académica y determinan los perfiles profesionales que los egresados deben adquirir al culminar su formación profesional, para su inmediata incorporación al campo laboral.

Cómo citar: Barajas Esparza L, López Orozco M, Pérez Enzastiga JA, Monroy Muñoz JI, Bermúdez Camps IB, Olvera Larios BI. Opinión de los empleadores respecto al desempeño de los egresados de la licenciatura en farmacia: caso UAEH [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:266-267. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Paulina Montserrat Sánchez Michel^a,b, José Domingo Rivera Ramírez^b*, Cesar Ricardo Cortez Álvarez^a,c, Monserrat Abud González^a,c, Claudia Verónica Palacios Magaña^a,c

^aLicenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo, Departamento de Farmacobiología, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara; ^bLaboratorio de Química Farmacéutica, Departamento de Farmacobiología, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara; ^cLaboratorio de Tecnología Farmacéutica, Departamento de Farmacobiología, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara

Correo electrónico para correspondencia: paulina.sanchez6565@alumnos.udg.mx

Antecedentes. RMFLEX es el nombre de un suplemento alimenticio que declara origen natural en su etiquetado. Se indica como coadyuvante para el tratamiento de la artritis reumatoide y dolencias similares. En 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una alerta sanitaria donde se advierte que este producto contiene diclofenaco. En la bibliografía consultada no se encontró una alerta sanitaria por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para RMFLEX y diclofenaco. El fabricante de este producto ha publicado en su página web que los productos que contienen diclofenaco son falsificaciones de su marca, por lo que se deslinda de la responsabilidad sanitaria. En este estudio se encontró como resultado que RMFLEX da respuesta analítica correspondiente a diclofenaco, en los dos productos adquiridos en diferentes años con el mismo lote, en la página de la marca. Si bien, el uso de diclofenaco no requiere receta médica en México, el producto RMFLEX no lo declara en su etiqueta, lo cual viola la normatividad referente al etiquetado de medicamentos (NOM-072-SSA).

Objetivos. Evaluar si existe respuesta analítica correspondiente a diclofenaco en productos RMFLEX obtenidos de sus sitios oficiales. Realizar la técnica de extracción de diclofenaco a dos productos RMFLEX. Determinar si existe respuesta analítica correspondiente a diclofenaco en los productos de extracción de RMFLEX mediante cromatografía en capa fina (TLC) y espectrometría de masas (MS).

Metodología. Se adquirieron dos productos del suplemento alimenticio RMFLEX, por los medios de compra recomendados por la página web de la marca con la finalidad de evitar la adquisición de productos falsificados. De cada producto se trituraron 15 tabletas, el polvo obtenido se analizó por TLC. Posteriormente, se utilizó una columna percolada empleando un embudo de decantación, con una fase estacionaria de sílica gel y una fase móvil de hexano:acetato de etilo 9:1. En un vaso de precipitados se agregaron 1.16 mg del polvo del producto por cada 0.7 g de sílica gel y después se agregaron 15 mL de n-hexano. Se agregó el contenido del vaso de precipitado al embudo de decantación y se eluyó a través de la columna recolectando en un matraz redondo. A esta mezcla se le evaporó el disolvente y el sedimento seco resultante se realizó por espectrometría de masas.

Resultados. En los espectros de masas se observó una señal con relación masa/carga (m/z) igual a 296.0, correspondiente al peso molecular del diclofenaco, lo cual sugiere que los productos analizados presentan respuesta analítica por el método indicado correspondiente a diclofenaco.

Conclusiones. El suplemento RMFLEX analizado, adquirido en puntos de venta recomendados por el fabricante No. de lote 2212672, presentan respuesta analítica por el método indicado correspondiente a diclofenaco. Este resultado difiere de lo publicado en la página web del fabricante acerca de que sus productos originales no contienen diclofenaco, y que los productos en los que se detectó diclofenaco, son falsificados. Se sugiere determinar con análisis complementarios para adquirir mayor seguridad de este hallazgo, ya que el lote analizado podría poner en riesgo a los consumidores de este producto.

Cómo citar: Sánchez Michel PM, Rivera Ramírez JD, Cortez Álvarez CR, Abud González M, Palacios Magaña CV. Identificación de diclofenaco en un suplemento alimenticio de origen natural [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:267-268. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Osuel Alejandro Oliden Avila^a, Priscilla Muñiz Mendoza^b, Raymundo Escutia Gutiérrez^c

^aEstudiante de la Maestría en Salud Pública, CUCS, Universidad de Guadalajara; ^bDepartamento de Salud Pública, CUCS, Universidad de Guadalajara; ^cDepartamento de Farmacobiología, CUCEI, Universidad de Guadalajara

Correo electrónico para correspondencia: osuelisho@hotmail.com

Antecedentes. La salud mental es un tema primordial para el bienestar del individuo. La tasa nacional de suicidio ha aumentado: en 2017 fue de 5.3 por cada 100 mil habitantes (6,494), cinco años después, en 2022 fue de 6.3 por cada 100 mil habitantes, aproximadamente 1,629 suicidios más. El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad que afecta la salud mental y que puede poner en riesgo la vida de quien la padece. Puede convertirse en crónica y dificultar de forma importante el desempeño laboral o escolar y la capacidad para sobrellevar el día a día. Si es leve, puede ser tratada sin recurrir al tratamiento farmacológico, pero cuando tiene carácter moderado o grave se necesitan medicamentos y psicoterapia profesional. El tratamiento farmacológico más utilizado busca regular ciertos neurotransmisores que son producto de aminoácidos esenciales, obtenidos a través de la dieta.

Objetivo. Evaluar el impacto que tiene la dieta correcta en el tratamiento del TDM.

Metodología. Se implementó una intervención nutricional en 50 personas que asistían al servicio de psiquiatría en el CAISAME EB, cuyo tratamiento farmacológico fue a base de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se dividió a los participantes aleatoriamente en dos grupos: expuestos (a quienes se les dio dietoterapia) y no expuestos (a quienes se les brindaron recomendaciones generales). Se midió la escala de depresión de Beck en los dos grupos a lo largo de distintas cortes en el estudio.

Resultados. En los participantes expuestos se obtuvo disminución del puntaje de la escala de Beck de 12.52 puntos, mientras que los participantes no expuestos presentaron reducción de 7.56 puntos. Para comprobar la significancia se realizó la prueba t de student. Se obtuvo que p = 0.001086, menor a 0.05. Además, se obtuvo que t= -3.47738022, lo que indica que el promedio obtenido por el grupo de expuestos significativamente menor que el del segundo. Aunado a los efectos del trastorno depresivo mayor, se presentó disminución notable en el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa de los participantes en el grupo expuesto.

Conclusiones. Usar los criterios de dieta correcta en la terapia nutricional, como coadyuvante de los ISRS, disminuye la sintomatología depresiva en mayor medida que al no usarlos. Se recomienda la interconsulta al Departamento de Nutrición para mejorar el pronóstico de los pacientes con TDM que se traten con ISRS.

Cómo citar: Oliden Avila OA, Muñiz Mendoza P, Escutia Gutiérrez R. Implementación y evaluación de la dieta correcta como coadyuvante de la terapia farmacológica a base de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en personas con trastorno depresivo en el Centro de Atención Integral en Salud Mental Estancia Breve [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:268-269. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María Teresa Flores Dorantes^a, Juan José de la Cruz López^a, Daniel Alejandro Vázquez Cahuich^a, Lorena Isabel Acosta Pérez^a, Julián Eduardo Miranda López^a, Pascual Pedraza Montero^a*

^aLaboratorio de Biología Molecular y Farmacogenómica -CICTAT, División Académica de Ciencias Básicas UJAT

Correo electrónico para correspondencia: pascual.pedraza@ujat.mx

Antecedentes. Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son un problema de salud frecuente en el mundo, y que cada vez se detecta más a edades tempranas. Debido a la complejidad de estas patologías, sus comorbilidades y su larga duración, frecuentemente los pacientes requieren multiterapia, que incluye (en su mayoría) más de cinco medicamentos. Esta práctica pocas veces suele ser revisada y supervisada por un farmacéutico que evalúe la idoneidad y racionalidad de la prescripción y donde se optimice la terapia mediante la evaluación de problemas farmacoterapéuticos, como las interacciones medicamentosas, las reacciones adversas a los medicamentos (RAM), los errores de medicación, entre otros.

Objetivo. Evaluar la farmacoterapia de pacientes crónicos de un servicio médico universitario en la Chontalpa.

Metodología. Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo, con cuestionarios estandarizados validados que incluyeron datos sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos y farmacoterapéuticos. Estos últimos basados en la metodología DÁDER para el seguimiento farmacoterapéutico (SFT). Los criterios de inclusión de los participantes fueron aceptar su participación mediante el consentimiento informado, estar adscritos al servicio médico, tener diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), contar con prescripción médica y con expediente clínico. Se utilizó estadística descriptiva (frecuencias simples, medias y porcentajes) para mostrar los datos cuantitativos de los pacientes. Los datos experimentales y clínicos se expresaron como la media ± SD. Para calcular las diferencias entre las medias se utilizó la prueba de T de Student. La captación de la información general de los pacientes se realizó en el paquete estadístico IBM SPSS versión 25.0.

Resultados. La población consistió en siete pacientes, de los cuales cuatro completaron el SFT. El acompañamiento del profesional farmacéutico mediante el SFT permitió educar, evaluar y detectar riesgos de la politerapia. A través de las intervenciones farmacéuticas se redujo 28% la medicación de los pacientes; por ej. de 14 a 10 fármacos. Entre los errores más graves encontrados fueron la terapia repetida, interacciones medicamentosas, RAM y falta de adherencia al tratamiento. En su mayoría, estos problemas en la medicación son de alto riesgo para los pacientes, ya que cuanto mayor sea el número de fármacos, la probabilidad de interacciones y problemas relacionados con la medicación (PRM) aumenta.

Conclusiones. Mediante esta intervención se mostró la importancia del acompañamiento farmacéutico de los pacientes con ENT y con politerapia; a éstos se les realizó SFT, donde fueron educados para mejorar sus hábitos de tratamiento, además de realizar ajustes a su medicación en colaboración con los demás profesionales de la salud. Asimismo, este tipo de intervenciones permite la optimización de los recursos económicos en los insumos de la salud.

Cómo citar: Flores Dorantes MT, de la Cruz López JJ, Vázquez Cahuich DA, Acosta Pérez LI, Miranda López JE, Pedraza Montero P. Acompañamiento farmacoterapéutico a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles con politerapia en un servicio médico privado [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:269-270. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Mariannela Celeste Ruiz-Ruiz^a, Ma. de Lourdes González-Flores^a, Juan Miguel Jiménez-Andrade^b, Leticia Cruz-Antonio^c, Ruth Vázquez-Román^d, Gilberto Castañeda-Hernández^a

^aCINVESTAV-IPN Zacatenco; ^bUniversidad Autónoma de Tamaulipas; ^cFES Zaragoza UNAM; ^dDermatología práctica privada

Correo electrónico para correspondencia: mariannela.ruiz@cinvestav.mx

Antecedentes. La administración a través de la piel es una vía atractiva, ya que permite evitar la exposición sistémica. La biodisponibilidad cutánea se define como la cantidad y la velocidad de la liberación del fármaco del vehículo hacia la piel. Ahora bien, se asume que esta transferencia sigue la Ley de Difusión de Fick, indicada por la ecuación 1, siendo M la cantidad de fármaco liberada. La velocidad de transferencia (dM/dT o J) está determinada por el área de piel expuesta (A), el coeficiente de permeabilidad (P) y la diferencia entre la concentración del fármaco en el vehículo (Cv) y en la piel (Cp).

J = dM/dt = AP(C_v-C_p) Ecuación 1

Al resolver la ecuación diferencial para Cp en términos de M, obtenemos:

M = M^∞ − M^∞ • e − kt Ecuación 2

donde M∞ es la cantidad máxima de fármaco liberado en el tiempo ∞. De esta forma, es posible determinar M por unidad de tiempo.

Objetivo. Modelar el perfil de liberación de naproxeno sódico (NPX) tópico en humanos, como una prueba de concepto.

Metodología. Estudio unicéntrico de fase 1 en humanos sanos (n=5). El protocolo y el consentimiento de informado fue aprobado por un comité de ética establecido por la Secretaría de Salud de México. La metodología para determinar el perfil de liberación de NPX en gel (FLANAX GEL^®, naproxeno sódico 5.5%) fue la siguiente: se delimitaron 8 cuadrantes de 9mm² en la superficie volar de cada antebrazo del sujeto (4 por brazo). Cada cuadrante corresponde a un tiempo determinado (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12h). Con una jeringa, se aplicaron 0.1 ml de gel en cada cuadrante. La dosis (mg) de NPX aplicada en cada cuadrante se estimó por diferencia de pesos, considerando el remanente en la jeringa. Posteriormente, el gel se distribuyó sobre el área marcada con una espátula. Al termino de cada tiempo, el gel fue removido con una gasa. Tanto la espátula como la gasa fueron analizadas por HPLC para determinar la cantidad de NPX remanente en cada una de ellas. De esta manera, restando la cantidad de NPX en la espátula y en la gasa a la dosis extendida sobre la piel, se estimó la cantidad de NPX liberada en el tiempo; expresada como porcentaje de la dosis liberada en ese cuadrante (%M).

Resultados. Los gráficos de cantidad de NPX liberado en función del tiempo, alcanzaron una meseta, lo cual indica que se establece un equilibrio entre las concentraciones de NPX en el vehículo y en la piel. La ecuación 2 nos permite calcular la cantidad máxima de NPX liberada (% M∞), 23.85%± 1.18; la constante de velocidad (k), 0.73 ± 0.18 h-1 y el tiempo de vida media de absorción (t½), 0.99 h ± 0.21 horas. Se realizó la regresión y el ajuste de bondad del modelo.

Conclusiones. El modelo permite determinar parámetros cruciales para entender la cinética de liberación del NPX en gel. Igualmente, proporciona una base sólida para desarrollar y optimizar productos tópicos, con una metodología robusta para evaluar la biodisponibilidad cutánea y la eficacia del fármaco.

Cómo citar: Ruiz-Ruiz MC, González-Flores ML, Jiménez-Andrade JM, Cruz-Antonio L, Vázquez-Román R, Castañeda-Hernández G. Modelado de la liberación de naproxeno en gel en humanos: prueba de concepto [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:270-271. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Julian Eduardo Miranda-López^a, Olivero Marín-Montejo^a, Juan José De la Cruz-López^a, Gyssel Anaí Castillo-Lázaro^a,b, Pascual Pedraza-Montero^a, María Teresa Flores-Dorantes^a*

^aLaboratorio de Biología Molecular y Farmacogenómica, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Km 1 Carretera Cunduacán-Jalpa de Méndez, 86690 Cunduacán, Tabasco; ^bServicio de Farmacia, Servicios Médicos-Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Correo electrónico para correspondencia: teresa.flores@ujat.mx

Antecedentes. El manejo de los residuos farmacéuticos en México cuenta con una normativa a nivel nacional, pero la disposición final por parte de la población general tiene muchas interrogantes. La presencia de medicamentos caducados en el hogar se ha convertido en un problema de salud pública porque incrementa la posibilidad de ser utilizados indebidamente. La OPS ha establecido que la eliminación no adecuada es peligrosa, ya que pueden contaminar los abastecimientos de agua y los espacios que utilizan las comunidades o la fauna silvestre de la zona. Por tal motivo, la eliminación de los medicamentos caducados debe hacerse en contenedores especializados del Sistema Nacional de Gestión de Residuos de Envases de Medicamentos (SINGREM), previa sensibilización de la población. Sin embargo, por factores administrativos y de ubicación geográfica, aún existen varios estados de la república que carecen de este servicio, entre ellos Tabasco.

Objetivos. Implementar un programa interinstitucional que permita la correcta disposición final de medicamentos, involucre la formación de estudiantes del área de Farmacia y evalúe el impacto del uso racional de medicamentos en la población y el ambiente.

Metodología. Estudio descriptivo que incluyó reuniones y gestiones para el desarrollo y registro del Programa Interinstitucional para la Recolección de Medicamentos Caducados de Tabasco (PIRMCT). Se estableció muestrear el 10% del total del medicamento captado, y utilizar estadística descriptiva (frecuencias simples, medias y porcentajes) para calcular los datos cuantitativos. La información será captada en una plataforma de Microsoft Access. SINGREM realizará la disposición final del medicamento de acuerdo con lo establecido en su programa “Recolección virtual y extraordinaria para lugares no registrados”.

Resultados. El PIRMCT (registro DV/DGPYS/068) tiene como principal eje de acción la formación de estudiantes de las distintas IES del estado de Tabasco que ofertan programas educativos relacionados con el área de Farmacia, en el que los responsables actúan en sinergia con entidades de salud pública y privada para realizar las gestiones y campañas y atender la colecta de los medicamentos caducados. Se establecieron puntos estratégicos para el depósito de éstos, los cuales cuentan con condiciones específicas de resguardo y temperatura controlada, compartidos mediante campañas en redes sociales (https://www.facebook.com/LBMyFG), lo cual ha contribuido a que desde septiembre de 2023 a la fecha se cuente con 742 kg de medicamentos. Los datos preliminares del muestreo señalaron que las formas farmacéuticas más comunes fueron las tabletas (56%) y que los AINES (paracetamol) y los antibióticos (amoxicilina) son los medicamentos más frecuentes (2% y 1.6%, respectivamente).

Conclusiones. De acuerdo con lo reportado por SINGREM, se trata del primer proyecto de su tipo en el país, que involucra instituciones de educación superior y sistemas de salud, en un estado que no cuenta con su servicio de manera programada. La participación de los alumnos del área de Farmacia ha sido clave en la logística del proyecto porque les ha permitido adquirir competencias en manejo y clasificación de medicamentos, aplicar procesos normalizados de operación (PNO) y Ecofarmacovigilancia, con lo cual se ha involucra y favorecido a la población de manera positiva.

Cómo citar: Miranda-López JE, Marín-Montejo O, De la Cruz-López JJ, Castillo-Lázaro GA, Pedraza-Montero P, Flores-Dorantes MT. Disposición final de medicamentos caducados en Tabasco; un problema de contaminación ambiental y escenario para la creación de competencias en el área de Ecofarmacovigilancia [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:271-272. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

María Teresa Flores-Dorantes^a, Pascual Pedraza-Montero^a, Daniel Alejandro Vázquez-Cahuich^a, Salustino May-Pérez^b, Lucila Isabel Castro-Pastrana^c, Juan José De la Cruz-López^a

^aLaboratorio de Biología Molecular y Farmacogenómica, Centro de Investigación de Ciencia y Tecnología Aplicada de Tabasco, División Académica de Ciencias Básicas, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa, México; ^bInstituto de Seguridad Social del Estado de Tabasco; ^cEscuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla

Correo electrónico para correspondencia: juan.delacruzlopez@ujat.mx

Antecedentes. Las enfermedades no transmisibles (ENT) presentan gran penetrancia en el mundo, particularmente la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las de mayor frecuencia y relevancia en México por sus comorbilidades y la variabilidad en la respuesta al tratamiento oral en la mayoría de los pacientes. Se han descrito variantes genéticas asociadas con la fisiopatología de la diabetes, polimorfismos que codifican para diversos transportadores y facilitadores de la excreción de metformina y que influyen en la excreción renal y en su respuesta glucémica. En población adulta del centro de México se ha asociado con DM2 al polimorfismo T > C codón 230 del gen que codifica para el transportador ABCA1. Aunque existen estudios sobre variantes genéticas con posible efecto sobre el tratamiento farmacológico de DM2, no incluyen historial farmacoterapéutico y la mayoría de ellos no se ha replicado en población mexicana.

Objetivo. Evaluar el efecto de la adherencia al tratamiento con metformina en los portadores de la variante R230C del gen ABCA1 en una población tabasqueña.

Metodología. La población de estudio comprendió 54 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de DM2, atendidos en la UNEME-EC de la jurisdicción sanitaria 06 de Cunduacán Tabasco, y que aceptaron por escrito participar en el estudio previo consentimiento informado según la declaración de Helsinki. Se realizó seguimiento farmacoterapéutico (SFT) utilizando el método Dáder con modificaciones para la atención primaria de la población rural. Se llevaron a cabo tres entrevistas en un período de seis meses, en el cual se determinó la adherencia al tratamiento mediante la prueba de Morisky. Se realizaron mediciones antropométricas y bioquímicas de glucosa y hemoglobina glicosilada (HBA1C) y genotipificación de SNP rs9282541 del gen ABCA1 con sondas Taqman. Los datos fueron analizados con la prueba t-student para comparar las diferencias fenotípicas entre dos grupos, y mediante la utilización de un modelo dominante.

Resultados. Se observó, en la población general, menor concentración de glucosa y de HBA1C en los portadores de la variante R230C del gen ABCA1, aun cuando no alcanzó a ser significativa (P=0.689). Inclusive, esta tendencia se observó en los pacientes portadores de la variante, pero con adherencia al tratamiento con metformina, los cuales presentaron valores medios de 118.7 mg/dL de glucosa y 6.8% de HBA1C, contra 155.2 mg/ dL de glucosa y 6.8% de HBA1C de los pacientes no portadores, aun cuando no fue significativo (P=0.601 y P=0177). Sin embargo, al comparar los pacientes portadores y no portadores de la variante sin adherencia al tratamiento, este efecto se invierte; los portadores de la variante son los que presentan niveles más altos de glucosa (P=0.493), pero sin cambios en el porcentaje de HBA1C (P=0.150).

Conclusiones. Es el primer estudio farmacogenético en México en población comunitaria que incluye el acompa- ñamiento del farmacéutico mediante el SFT en pacientes con ENT, lo que permitió evaluar el efecto del tratamiento. Se excluyeron los problemas relacionados con la medicación (principalmente la adherencia al tratamiento) que podrían interferir en la respuesta al tratamiento y no precisamente ser un efecto de la presencia del SNP.

Cómo citar: Flores-Dorantes MT, Pedraza-Montero P, Vázquez-Cahuich DA, May-Pérez S, Castro-Pastrana LI, De la Cruz-López JJ. Efecto de la adherencia al tratamiento con metformina en los portadores de la variante 230C del gen ABCA1, un estudio piloto [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:272-273. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Hirán Ramón Cabrera Suárez^a,b

^aLaboratorios Hirlans SAS DE CV, Calle Santa Rocío, 4484 int. 15, Tlaquepaque, Jalisco, México; ^bUniversidad de Guadalajara, Carretera Tlajomulco - Santa Fe Km. 3.5 No.595, Lomas de Tejeda, 45641 Tlajomulco de Zúñiga, Jalisco

Correo electrónico para correspondencia: hirancsx@gmail.com

Introducción. Los nanofármacos de forma general han manifestado mayor especificidad y biodisponibilidad sobre gérmenes infecciosos.

Objetivo. Explicar los pasos para el desarrollo y síntesis de nanopartículas de sulfadiazina de plata para el tratamiento de enfermedades infecciosas tópicas.

Metodología. A partir de una revisión de lo más reciente en cuanto a los avances publicados sobre los nanoantibióticos para tratar infecciones tópicas locales se seleccionó la sulfadiazina de plata para tratar infecciones tópicas provocada por quemadura. Se procedió a la síntesis y el tamaño de partículas fue evaluado por el equipo dispersión de luz dinámica (DLS).

Resultados. Se sintetizó sulfadiazina de plata y el tamaño de partículas evaluado estuvo entre los 130 a 180 nanómetros.

Conclusiones. Se sintetizó el antibiótico, pero requiere mejoras en el proceso de síntesis para mayor homogeneidad las nanopartículas de sulfadiazina de plata.

Cómo citar: Cabrera Suárez HR. Desarrollo de nanopartículas de sulfadiazina de plata para tratar enfermedades infecciosas tópicas por quemaduras [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:273-274. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Olga Guillén Martínez^a, Isabel Carreño Dato^a, Leticia Soriano Irigaray^a, Gemma Miralles Andreu^a, Ana Cristina Murcia López^a, Andrés Navarro Ruiz^b

^aServicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Elche, Calle Almazara, 11, 03203 Elche, Alicante, España; ^bGerente del Departamento de Salud de Elche, Calle Almazara, 11, 03203 Elche, Alicante, España

Correo electrónico para correspondencia: olgaguillenmart@gmail.com

Antecedentes. Para asegurar el éxito del trasplante renal (Tx) es imprescindible conseguir la imunosupresión del paciente mediante el uso de fármacos específicos; tacrolimus (TAC) es uno de los fármacos más empleados. La finalidad de dicha inmunosupresión es prevenir el rechazo del injerto y minimizar los efectos secundarios.

Objetivo. Analizar el porcentaje de pacientes que alcanzan concentraciones de TAC óptimas (10-15 ng/mL) en el primer mes tras el Tx con la dosificación de 0.10mg/ kg/12h, así como identificar las posibles variables e interacciones farmacológicas que pueden influir en dicha concentración.

Metodología. Estudio observacional, retrospectivo realizado en un hospital general de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes con Tx entre enero de 2019 y enero de 2024. Se recogieron variables: demográficas (sexo, edad) antropométricas (peso, talla, índice de masa corporal [IMC]), relacionadas con la monitorización (concentración de TAC (ConTAC) en la primera monitorización), clínicas (datos previos al Tx de albúmina (Alb), bilirrubina, aspartato aminotransferasa (GOT), glutámico pirúvico transaminasa (GPT), hematocrito (Hto) y proteínas totales (PT)) y farmacoterapéuticas (tipo de anticuerpo (Ac) administrado: basiliximab/timoglobulina e interacciones farmacológicas). Los datos recogidos se extrajeron de los programas informáticos GestLab^®, OrionClinic12^® y Prisma^®, y se analizaron con el programa estadístico R versión 4.1.3.

Resultados. Se analizaron 93 pacientes, 60% hombres y 40% mujeres con una media de edad de 59±11años y 56±12años, respectivamente. Variables antropométricas, hombres: peso 79.8±12.4kg, talla 1.7±0.1m e IMC 27±3kg/m², mujeres: peso 68.7±12.8kg, talla 1,6±0,1m e IMC 28±6kg/m². Tras la primera monitorización se obtuvo una mediana de ConTAC 15.5 (10.8-21.7) ng/ml (50.5% > 15ng/ml, 19.5% < 10ng/ml, 30.0% 10-15ng/ml). Las variables clínicas recogidas en la primera monitorización fueron relacionadas con la ConTAC; se obtuvo una rrelación positiva en las variables peso (75.4±13. 6 kg), IMC (28±5kg/m²), hematocrito (27.6 (26.4-30.1%), proteínas totales (5.4±0.7g/dL) y, una relación negativa en el caso de la GPT (24.0 (26.4-30.1) UI/L). En lo que respecta al protocolo de inmunosupresión, 28 pacientes (30%) de BR recibieron basiliximab 20 mg vía IV el día 0 (día del Tx) y el día +4, junto con una dosis media pre-Tx de TAC de 10.4 mg; 65 pacientes (70%) clasificados como AR recibieron timoglobulina 1-1.5 mg/kg/día vía IV durante 5-7 días. Finalmente, durante el proceso de monitorización farmacocinética, se detectaron las siguientes interacciones farmacológicas en 7 pacientes distintos: amiodarona (2), diltiazem (1), fluconazol (2) y ertapenem (2), que tuvieron como repercusión un aumento en las ConTAC por inhibición enzimática.

Conclusiones. Actualmente, sólo el 30% de los pacientes en tratamiento con tacrolimus alcanza concentraciones del fármaco óptimas en la primera determinación farmacocinética con el régimen de dosificación de 0.10 mg/kg/12h. Por lo tanto, en vista de los resultados obtenidos, sería recomendable valorar una revisión de la dosificación inicial de tacrolimus, teniendo en cuenta las variables en las que se ha hallado una relación positiva, como el peso, el IMC, el hematocrito o las proteínas totales, o una correlación negativa, como es el caso de la GPT. Por último, existen interacciones farmacológicas en la población de estudio, por lo que es importante identificarlas para el correcto manejo de la terapia con tacrolimus.

Cómo citar: Guillén Martínez O, Carreño Dato I, Soriano Irigaray L, Miralles Andreu G, Murcia López AC, Navarro Ruiz A. ¿Se alcanzan concentraciones óptimas de tacrolimus en el primer mes tras el trasplante renal? Analizando nuestra población [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:274-275. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Daniel Soto Juárez^a, María de Lourdes González Flores^b, Gilberto Castañeda Hernández^b, Suset Jannette Tolentino Hernández^a,b

^aUnidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología del Instituto Politécnico Nacional; ^bCentro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional

Correo electrónico para correspondencia: danielsotojuarez.12@gmail.com

Antecedentes. Los medicamentos irregulares se clasifican en diferentes categorías en las cuales se incluyen medicamentos subestándares, caducos, adulterados, contaminados, falsificados, robados del sector salud, así como la comercialización de muestras médicas. En México, el comercio informal de medicamentos irregulares ha crecido sustancialmente después de la pandemia. En los meses que han transcurrido del año 2024, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) ha alertado sobre 25 medicamentos de tipo irregular. Éstos representan un riesgo sanitario para la salud pública y además conllevan fracaso terapéutico, aparición de reacciones adversas y efectos que se ven magnificados en los medicamentos de estrecho margen terapéutico como los anticonvulsivantes. La fenitoína es un anticonvulsivante que forma parte del cuadro básico de medicamentos para el tratamiento de la epilepsia en México, pero se ha encontrado que este medicamento se comercializa de manera informal en la Ciudad de México (CDMX). Por tanto, la calidad biofarmacéutica de estas formulaciones de tipo irregular se encuentra comprometida, por ello es necesario comprobar su calidad y esclarecer si estas representan un riesgo para la salud.

Objetivo. Evaluar la calidad biofarmacéutica y disolución in vitro de formulaciones sólidas orales de fenitoína genéricas y adquiridas del mercado informal de la CDMX.

Metodología. Se estudiaron cinco formulaciones de fenitoína en tabletas de 100 mg, incluida la formulación de referencia establecida por la COFEPRIS, una formulación genérica adquirida en una farmacia, dos formulaciones obtenidas del mercado de Tepito y una formulación comprada en Mercado Libre. Las pruebas de calidad se realizaron conforme las especificaciones de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM 13va Ed.), incluidas las pruebas de identidad, variación de peso, friabilidad, dureza, valoración y disolución. También se determinó su equivalencia in vitro mediante la comparación de los perfiles de disolución con la formulación de referencia conforme la NOM-177-SSA1-2013 determinada por el factor de similitud f2 (valor de referencia f2 ≥ 50).

Resultados. De las cinco formulaciones estudiadas, sólo una formulación de tipo irregular (adquirida en Tepito) no cumplió con el criterio de valoración de principio activo (tenía un contenido de 106. 97%, valor de referencia máx. 105%); las demás pruebas resultaron dentro de un valor aceptable para todas las formulaciones. De forma similar para la comparación del perfil de disolución, la misma formulación no cumplió con el criterio para el f2 (f2 = 33.87), las formulaciones restantes mostraron un perfil de liberación comparable con la referencia.

Conclusiones. Se demostró que una de las formulaciones del mercado informal (Tepito) no cumplió con todos los criterios de calidad evaluados, y a pesar de que las otras dos formulaciones de tipo irregular estudiadas cumplieron con los controles de calidad, su procedencia y condiciones de almacenamiento no dejan de ser dudosas, por lo que no se garantiza que mantengan estas condiciones por el tiempo de vida útil; por ende, el uso de cualquiera de estas podría representar un riesgo sanitario.

Cómo citar: Soto Juárez D, González Flores ML, Castañeda Hernández G, Tolentino Hernández SJ. Estudio comparativo de calidad biofarmacéutica y disolución in vitro de tabletas de fenitoína genéricas y adquiridas del mercado informal de la CDMX [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:275-276. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Celia Catalina Romero Amaro^a, César Arturo Ojeda Gutiérrez^b

^aFarmacia Clínica, Hospital General León, Guanajuato, México; ^bFarmacia Clínica, Hospital General León, Departamento de Farmacia, Universidad de Guanajuato, Guanajuato, México

Correo electrónico para correspondencia: ktyromeroa@gmail.com

Antecedentes. En 2018, el Hospital General León implementó actividades de Farmacovigilancia. En diciembre de 2019, se establece la estrategia para el seguimiento de Farmacovigilancia de medicamentos recién incluidos al Cuadro Básico de Medicamentos Institucional (CBMI). En ésta, el jefe de servicio elaboraría un informe sobre eficacia y efectividad para los medicamentos utilizados en pacientes hospitalizados. Para medicamentos utilizados en consulta externa, el médico tratante sería el responsable de realizarlo. Además, el farmacéutico realizaba revisión de expedientes de pacientes a los que se dispensaba el medicamento, esta metodología se mantuvo hasta 2022. Se plantea una actualización, ya que aumentó la cantidad de medicamentos incluidos y la revisión de expedientes no era un proceso factible con la cantidad de personal con que se contaba y no se garantizaba que el médico registrara las SRAM. Además, al no realizarse un cuestionamiento directo al paciente, tampoco se garantizaba que no se estuvieran experimentando reacciones. Esta modificación considera la entrevista al paciente por el farmacéutico. Se elaboran preguntas específicas, según las reacciones esperadas y se orienta al paciente para informar otras molestias.

Objetivo. Implementar un procedimiento para identificar SRAM en medicamentos de nueva inclusión mediante entrevistas al paciente.

Metodología. Se consideran para la implementación de este procedimiento los medicamentos de nueva inclusión, que se dispensan de manera ambulatoria, de octubre 2022 a octubre 2023. Se realiza investigación documental acerca de los efectos adversos esperados. Con la información obtenida, se elabora un cuestionario para cada medicamento. Comienza con preguntas generales sobre los efectos del medicamento de nueva inclusión y continua con preguntas específicas clasificadas por sistemas. Al paciente que acude a surtir medicamento, se le informa y se solicita autorización para realizar una entrevista posteriormente. Se realizan entrevistas vía telefónica y presenciales a pacientes que acuden a resurtir medicamento. e reportan las SRAM a la Unidad de Farmacovigilancia Hospitalaria.

Resultados. Se realizó dispensación a 128 pacientes, se entrevistaron 81 (63%). Se identificaron SRAM en 45 (35%). Se reportaron al Centro Nacional de FV (CNFV) 19 SRAM. Beclometasona: 45 pacientes dispensados, 27 entrevistados, 19 con SRAM y 6 reportes al CNFV Mesalazina: 30 dispensados, 19 entrevistados, 10 SRAM y 6 reportes. Vinorelbina: 14 dispensados, 12 entrevistados, 9 SRAM y 7 reportes. Gatifloxacino: 39 dispensados, 23 entrevistados, 7 SRAM y 0 reportes.

Conclusiones. El objetivo de este trabajo fue establecer una metodología para identificar sospechas de reacción adversa a medicamentos, en pacientes a los que se dispensa medicamento de nueva inclusión, a través de entrevistas. En la entrevista, se cuestiona de manera directa a los pacientes sobre los signos y/o síntomas que pudieran presentar con el uso del medicamento de nueva inclusión. Al finalizar el período establecido de prueba, se determinó que la estrategia dio resultados, ya que se identificaron SRAM que probablemente no se hubieran podido identificar, con lo cual se cumplió con el objetivo establecido. Se analizará si se continuará con esta metodología; de ser así, se considerará realizar un análisis más profundo para identificar si es un método eficaz y evaluar si las preguntas de cada cuestionario son de importancia para lo que se busca, o si por el contrario no son relevantes. Realizar un cuestionamiento directo al paciente sobre los signos y síntomas que presenta con el uso del medicamento permitió la identificación de SRAM, que probablemente no se hubieran identificado por otra vía. Esta metodología permite, además, la interacción profesional del farmacéutico con el paciente, abre un canal de comunicación entre los mismos, brinda información sobre el uso de medicamentos y coloca al farmacéutico como un elemento importante del equipo de atención en salud, al que el paciente puede dirigirse para aclarar dudas sobre lo relacionado con su farmacoterapia. Promueve además entre la población, el reporte de SRAM.

Cómo citar: Romero Amaro CC, Ojeda Gutiérrez CA. Implementación de un procedimiento para identificar Sospechas de Reacción Adversa a Medicamento (SRAM) de nueva inclusión [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:276-277. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Gilberto Antonio Conrado Eb^a, Silvia Guadalupe Salas Rojas^b, Ariadna Judith Torres Pedroza^c

^aUniversidad Autónoma del Estado de Quintana Roo; ^bHospital General Regional No. 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Tijuana, B.C.; ^cHospital General de Zona/MF No. 1 de Chetumal, Quintana Roo.

Correo electrónico para correspondencia: gil_conrado17@hotmail.com

Antecedentes. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son un grave problema de salud a nivel mundial, por ello se implementan diversos programas de Farmacovigilancia (FV), que ayuden a su detección oportuna. Asimismo, la FV proporciona un gran aporte para el conocimiento acerca del uso racional de los medicamentos, factores que incrementan el riesgo de aparecieron de RAM, con el fin de minimizarlos. El programa más conocido es el de FV por notificación voluntaria, que requiere de la participación del personal de salud y que por varias razones no hacen los reportes de RAM, por lo que no se obtienen resultados fidedignos de lo que sucede en nuestros hospitales. Por lo tanto, es necesario integrar el método de FV la intensiva, que tiene mayor confiabilidad y sensibilidad en la detección de RAM, y que ha demostrado ser efectivo en investigaciones internacionales y nacionales. A nivel institucional, se cuenta con el antecedente de éxito del Hospital Regional No.1 de Tijuana.

Objetivo. Realizar farmacovigilancia intensiva en pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona/MF No. 1 de Chetumal Quintana, por parte del farmacéutico para estimar la prevalencia de RAM.

Metodología. El estudio fue observacional-transversal, y se incluyeron pacientes hospitalizados mayores de 18 años del Hospital General de zona y medicina familiar número 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social de los servicios de Medicina interna, Nefrología, Cardiología, Oncología médica, Traumatología y Ortopedia, Cirugía, Oncología quirúrgica, Urología y Otorrinolaringología durante 10 meses (agosto 2021-mayo 2022). El farmacéutico realizaba pase de visita y revisión de los expedientes, además de documentar cualquier sospecha de RAM para su análisis y seguimiento.

Resultados. Se detectaron 41 pacientes con RAM de un total de 2,212 ingresos durante los 10 meses del estudio. De las RAM detectadas, 25 correspondieron al servicio de Medicina interna, 4 a Nefrología, 7 a Cirugía, 3 a Traumatología y ortopedia y 2 a Urología. En los servicios de Cardiología, Oncología médica y Oncología quirúrgica no se logró detectar la presencia de RAM. La prevalencia fue del 1.8%, lo cual discrepó con lo observado en otros estudios. Los antibióticos fueron los fármacos que presentaron mayor número de reportes de RAM; 15 en total (38.56%). El servicio con mayor número de reporte de RAM fue el de Medicina interna (61%), en el que las personas de entre 61 y 90 años presentan mayor número de reportes de RAM (46.35%).

Conclusiones. Si bien el método FV intensiva es efectivo, la prevalencia que encontramos en nuestro estudio fue relativamente baja porque el farmacéutico era el único que buscaba intencionalmente las RAM en todos los servicios. Pero gracias a este trabajo se puedo obtener evidencia para establecer un programa de FV. Igualmente, se logró que los directivos aprobaran la creación del Comité de FV debido a que antes de esta investigación no existía este comité y mucho menos se conocía el tema de FV, a pasar de ser una norma oficial.

Cómo citar: Conrado Eb GA, Salas Rojas SG, Torres Pedroza AJ. Prevalencia de reacciones adversas a medicamentos en pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona/MF No. 1 de Chetumal, Quintana Roo [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:277-278. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Yamir Ali Vera-Ángeles^a*, Felipe Dino Reyes-Ramírez^a, José Raúl Medina-López^a

^aDepartamento Sistemas Biológicos, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, Ciudad de México, México

Correo electrónico para correspondencia: 2203018171@alumnos.xoc.uam.mx

Antecedentes. La carbamazepina es un compuesto anticonvulsivo ampliamente utilizado para controlar las manifestaciones clínicas de la epilepsia, enfermedad que puede presentarse en todas las etapas de la vida. La carbamazepina es un fármaco de baja solubilidad y alta permeabilidad que requiere la adición de lauril sulfato de sodio (LSS) para favorecer su liberación in vitro. Para los fármacos de esta clase es importante determinar la velocidad de disolución bajo condiciones experimentales controladas ya que este parámetro es una medida de la absorción y, por lo tanto, de la expresión del efecto terapéutico que cada producto farmacéutico genera después de ser administrado.

Objetivos. Realizar perfiles de disolución de carbamazepina en tabletas de liberación inmediata. Evaluar diferentes concentraciones de LSS en el medio. Calcular los niveles plasmáticos hipotéticos a partir de los datos de disolución. Comparar los valores de los parámetros C_max y ABC_0-inf con datos reales mediante el cálculo de predicción del error (PE).

Metodología. Se evaluó el medicamento de referencia Tegretol (200 mg) con el Aparato 2 USP (paletas) a 75 rpm y 900 ml de solución amortiguadora de fosfatos pH 6.8 sin y con diferentes concentraciones de LSS (0.1, 0.5 y 1%). Se tomaron muestras cada 5 minutos durante 60 minutos y el fármaco se cuantificó con una curva de calibración en cada tipo de medio (2.5-20 µg/ml a 285 nm). Adicionalmente, se evaluó un producto genérico bajo las mismas condiciones, pero únicamente con LSS al 1%. El cálculo hipotético de los niveles plasmáticos se realizó con datos de LSS al 1%, parámetros como vida media, volumen de distribución, biodisponibilidad y el método matemático denominado convolución. La validación de este cálculo se corroboró con la determinación de PE para C_max y ABC_0-inf. Un valor menor de 10% asegura la similitud de los parámetros hipotéticos con datos reales de un estudio en humanos. Resultados. La liberación de la carbamazepina fue directamente proporcional al aumento en la concentración de LSS. La disolución más alta en el medicamento de referencia se observó con solución de pH 6.8 + LSS al 1% (Q60=99.89%). Bajo esta condición, a los 60 minutos el medicamento genérico liberó 84.95% de la dosis. Los niveles plasmáticos se ajustaron a un modelo abierto de dos compartimentos y se calcularon los valores hipotéticos de C_max y ABC_0-inf. Se encontraron valores de PE<10% únicamente con el medicamento de referencia. La diferencia entre los valores de fármaco disuelto a los 60 minutos, eficiencia de disolución y tiempo medio de disolución del medicamento de referencia y genérico corroboró la falta de similitud en los niveles plasmáticos hipotéticos, estimados para predecir el desempeño in vivo del medicamento genérico.

Conclusiones. El producto genérico no liberó el fármaco a la misma velocidad que el medicamento de referencia. Los niveles plasmáticos hipotéticos de fármaco calculados con los datos in vitro de ambas formulaciones no fueron similares. La calidad del medicamento genérico se ve comprometida ya que probablemente las diferencias reportadas en el presente trabajo tengan una repercusión clínica negativa.

Cómo citar: Vera-Ángeles YA, Reyes-Ramírez FD, Medina-López JR. Evaluación de la calidad de tabletas de carbamazepina mediante estudios de disolución [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:278-279 DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Yamir Ali Vera-Ángeles^a*, Felipe Dino Reyes-Ramírez^a, José Raúl Medina-López^a

^aDepartamento Sistemas Biológicos, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, Ciudad de México, México

Correo electrónico para correspondencia: 2203018171@alumnos.xoc.uam.mx

Antecedentes. La indometacina es un fármaco antinflamatorio utilizado principalmente para tratar dolor e inflamación en las articulaciones. Es un compuesto de baja solubilidad y alta permeabilidad cuyos estudios in vitro a partir de la forma farmacéutica se ven favorecidos en medios con pH cercano a 7, lo que hace esta condición más factible para evaluar la velocidad y grado de liberación. La administración rectal de indometacina presenta problemas de absorción, lo cual repercute de forma negativa en la manifestación del efecto terapéutico. Las pruebas de liberación in vitro a partir de formulaciones rectales se llevan a cabo generalmente con el Aparato 1 USP (canastillas). A fin de evaluar la liberación bajo condiciones hidrodinámicas parecidas a las del tracto gastrointestinal se utiliza el método de celda de flujo continuo (Aparato 4 USP). Reportes previos han documentado relación de datos in vitro generados en el Aparato 4 USP con información in vivo.

Objetivo. Evaluar el desempeño in vitro de indometacina en supositorios mediante el estudio de la liberación del fármaco en equipos de disolución diseñados especialmente para esta forma farmacéutica.

Metodología. Se utilizaron supositorios del medicamento de referencia Indocid (100 mg) adquiridos en farmacias comerciales. La liberación de indometacina se llevó a cabo con el Aparato 1 USP a 100 rpm y 900 ml de medio de disolución y con el Aparato 4 USP a 16 ml/min con celdas especiales para supositorios (Sotax AT7-Smart y CE6, respectivamente). Se utilizó solución amortiguadora de fosfatos 0.1 M, pH 7.4 como medio de disolución. Para determinar la cantidad de fármaco liberado se prepararon curvas de calibración (1.56-50 µg/ ml) y se utilizó un espectrofotómetro (PerkinElmer Lambda 25) con lectura a 318 nm. Se tomaron muestras de forma automática cada 5 minutos durante 60 minutos. Se realizó el cálculo de la eficiencia de disolución y los datos se ajustaron a los modelos cinéticos orden cero, Korsmeyer-Peppas, Makoid-Banakar y Weibull para explicar de forma matemática el mecanismo de liberación.

Resultados. El porcentaje máximo disuelto en el Aparato 1 USP fue 71% y en el Aparato 4 USP de 35%. La eficiencia de disolución en el Aparato 1 USP fue de 37% y en el Aparato 4 USP de 17%. Como criterio de mejor ajuste se consideró un valor mayor de R2ajustado y menor valor de criterio de información de Akaike (CIA). Aunque el grado liberado de fármaco fue menor de 80% en ambos equipos, los datos in vitro del Aparato 1 (R2ajustado = 0.9975, CIA = 18.27) y 4 USP (R2ajustado = 0.9995, CIA = -1.69) ajustaron a la cinética de Makoid-Banakar.

Conclusiones. La liberación in vitro de indometacina a partir de supositorios fue baja en el Aparato 4 USP y dado que es el equipo de disolución que genera la condición hidrodinámica más parecida a la observada en el tracto gastrointestinal es muy probable que la absorción del fármaco resulte comprometida y no manifieste el efecto terapéutico esperado. Es necesario realizar estudios de biodisponibilidad con los supositorios utilizados para corroborar los resultados obtenidos.

Cómo citar: Vera-Ángeles YA, Reyes-Ramírez FD, Medina-López JR. Evaluación del desempeño in vitro de supositorios de indometacina [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:279-280. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Erick Ayala Calvillo^a*, Grace Ixchel Villalobos Hernández^b

^aLaboratorio B04 de la Facultad de Farmacia, Universidad Autónoma del Estado de Morelos; ^bUnidad de Farmacovigilancia del Hospital San Diego, Cuernavaca, Morelos; *Av. Universidad 2001 Col. Chamilpa, CP 62210, Cuernavaca, Morelos, México

Correo electrónico para correspondencia: eac_ff@uaem.mx

Antecedentes. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) constituyen un problema de salud pública, ya que son una causa importante de morbimortalidad que se traducen en consecuencias económicas para los sistemas de salud públicos y privados. En este contexto, el objetivo de la Farmacovigilancia es detectar y evaluar las sospechas de RAM (SRAM), como elemento importante en la seguridad de los pacientes. Actualmente existe muy poca información acerca de las actividades de Farmacovigilancia en hospitales privados de alta especialidad en México, por tal motivo, es importante ampliar el estudio de las SRAM.

Objetivo. Caracterizar las SRAM que se detectaron durante el primer trienio 2021-2023 de la implementación de la Unidad de Farmacovigilancia en un hospital privado de alta especialidad del centro-sur de México.

Metodología. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, que se llevó a cabo en un hospital privado de alta especialidad localizado en la ciudad de Cuernavaca (Morelos, México). La identificación de las SRAM se realizó por el personal de la recién creada Unidad de Farmacovigilancia del hospital mediante la revisión de las historias clínicas a través del expediente electrónico de pacientes, entre el año 2021 y 2023. Posteriormente, se analizaron las características de las SRAM respecto: a) distribución de las frecuencias absolutas y relativas de acuerdo con variables demográficas; b) severidad de acuerdo con los criterios de la “NOM- 220-SSA1-2016; c) frecuencia de las manifestaciones de SRAM en órganos y sistemas afectados, grupo farmacoterapéutico de medicamentos involucrados, vía de administración utilizada, entre otros aspectos. Los análisis estadísticos se realizaron con las frecuencias respecto a las variables estudiadas, también se obtuvo aprobación de los comités de ética e investigación institucionales.

Resultados. El análisis de 52 SRAM en 46 pacientes demostró que las frecuencias más altas se encuentran en pacientes del sexo femenino (65%) en el grupo etario adulto joven (13 a 18 años). Además, 34% es paciente dentro del área o servicio clínico de urgencias y quirófano (29% y 25%, respectivamente), así como en el 57% de los pacientes con prescripción de 2 a 5 medicamentos. Cabe resaltar que las principales SRAM observadas en nuestra población se caracterizaron de acuerdo con su severidad en moderadas (63%). Además, respecto a los órganos y sistemas en los que se presentan las SRAM, el dermatológico, gastrointestinal y cardiovascular (35%, 21.5% y 12%, respectivamente) fueron los afectados con más frecuencia. Finalmente, los grupos farmacológicos de los medicamentos con los que se presentó mayor número de SRAM fueron antibióticos y anestésicos (19% y 18%, respectivamente), mientras que la vía de administración intravenosa para los distintos tipos de medicamentos representó 64.5% de las SRAM.

Conclusiones. Las principales SRAM fueron de severidad moderada y presentadas predominante a nivel dermatológico con asociación a su alta frecuencia en el sexo femenino, grupo etario de adultos jóvenes, atención medica en el área de urgencias, polimedicación (2 a 5 medicamentos), el grupo farmacológico de antibiótico y la vía de administración intravenosa, Por lo anterior, es necesario continuar realizando actividades que fortalezcan los programas institucionales de Farmacovigilancia, especialmente en hospitales privados en México.

Cómo citar: Ayala Calvillo E, Villalobos Hernández GI. Sospechas de reacciones adversas durante la implementación de la Unidad de Farmacovigilancia de un hospital privado de alta especialidad [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:280-281. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Leticia Cruz Antonio^a, Teresa Benítez Escamilla^a, Gael Marmolejo Bernal^a, Leny Mejía Amaro^a

^aFacultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM, Batalla 5 de mayo S/N esquina Fuerte de Loreto, Col. Ejército de Oriente, Iztapalapa, CP 09230 México, CDMX

Correo electrónico para correspondencia: leny.v.mejia@gmail.com

Antecedentes. El uso racional de medicamentos abarca los procesos de prescripción apropiada, realizada por el médico responsable, así como la disponibilidad inmediata y acceso a medicamentos eficaces, seguros y que cumplan con los criterios de calidad al menor costo, considerando las Buenas Prácticas de Distribución y Almacenamiento (BPDyA) y satisfacer la administración de medicamentos al paciente, situaciones que desafortunadamente algunos productos no cumplen. En México, se distribuyen y consumen productos oftálmicos de origen natural, algunos registrados como medicamentos o remedios herbolarios y otros sin registro sanitario, pero que sugieren su uso oftálmico, de los cuales se desconoce si se cumple con las Buenas Prácticas de Fabricación (BPF) y las BPDyA. El Censo de Población y Vivienda 2020 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) indica que al menos 2 millones 691 mil personas en el país sufren algún tipo de problema ocular como errores de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia), catarata senil, degeneración macular, glaucoma, retinopatía diabética y opacidad en la córnea. Ello hace evidente la necesidad de productos oftálmicos, los cuales son preparados estériles líquidos, semisólidos o sólidos para su administración en el globo ocular o en la conjuntiva, o bien a su inserción en el saco conjuntival.

Objetivo. Evaluar los atributos de calidad críticos en productos oftálmicos adquiridos en tiendas naturistas y mercados populares en la Ciudad de México (CDMX) mediante métodos de análisis oficiales.

Metodología. Se adquirieron en tiendas naturistas productos oftálmicos, indicados para el tratamiento de conjuntivitis, carnosidad, glaucoma, resequedad y cataratas. También se adquirieron productos oftálmicos con principio activo, registrados como muestras médicas, en un mercado minorista. Estos productos están indicados para infecciones oculares. En todos los productos oftálmicos se evaluó el etiquetado con base en laNOM-072- SSA1-2012 para establecer si contaban con información de carácter sanitario y comercial que los identificara. A los productos se les evaluó los controles de calidad: aspecto, esterilidad y pH conforme los requerimientos establecidos en la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, décimo tercera edición.

Resultados. Los productos que sugieren su uso oftálmico de origen natural son productos engaño porque, conforme a la normatividad vigente, no pueden clasificarse como medicamentos alopáticos, medicamentos herbolarios, remedio herbolario o suplemento alimenticio. Tampoco cuentan con un registro sanitario. De todos los productos evaluados, 6 presentan valores de pH alejados del valor del fluido lagrimal (7.4), 5 por debajo de pH= 7 y 1 por arriba de pH=8. Todos los productos oftálmicos de origen natural presentaron crecimiento bacteriano y/o fúngico, en contraste con los productos oftálmicos etiquetados como muestra médica que no presentaron crecimiento microbiano.

Conclusiones. Los productos oftálmicos naturistas evaluados en este estudio son productos engaño que presentan atributos de calidad críticos, comprometen la seguridad en su uso y que, aunado al nulo soporte científico de su eficacia, presentan un riesgo a la salud. Los productos etiquetados como muestras médicas adquiridas en un mercado necesitan un estudio completo de calidad en producto terminado para establecer el efecto de las condiciones de manejo y almacenamiento sobre su seguridad, calidad y eficacia.

Cómo citar: Cruz Antonio L, Benítez Escamilla T, Marmolejo Bernal G, Mejía Amaro L. Productos oftálmicos engañosos: un riesgo para la salud [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:281-282. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Edwin Jair Osorio Bedoya^a, Adriana Rodríguez Bedoya^b

^aQuímico farmacéutico. MSc; ^bQuímica farmacéutica. MSc

Correo electrónico para correspondencia: edwinjairoso@gmail.com

Antecedentes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la farmacovigilancia como la ciencia y actividades relacionadas con la detección, valoración, entendimiento y prevención de efectos adversos o de cualquier otro problema relacionado con medicamentos. Si bien, la farmacovigilancia es una de las prácticas de mayor renombre, este concepto recientemente se ha extendido a otros productos como fitoterapéuticos, dispositivos médicos, cosméticos, suplementos dietarios y nutriciones clínicas; los cuales a lo largo de los años han evidenciado la necesidad de regulación y seguimiento debido a la aparición de efectos indeseados (European Medicines Agency, n.d.). La farmacovigilancia, tecnovigilancia, fitovigilancia, nutrivigilancia y cosmetovigilancia son consideradas herramientas clave en la salud pública, por lo menos en los países donde se han implementado, ya que permiten identificar riesgos de manera oportuna y tomar acciones para reducir la aparición de eventos que afecten la salud; y que permitan determinar una relación causal entre el evento y el producto farmacéutico en cuestión.

Objetivo. Desarrollar una plataforma de tecnologías en salud como herramienta de optimización de los procesos de seguridad farmacéutica del paciente, que incluyera procesos de farmacovigilancia, tecnovigilancia, fitovigilancia, nutrivigilancia y cosmetovigilancia.

Metodología. Se realizó una revisión estructurada en las bases de datos Pubmed y Google Scholar con las siguientes estrategias de búsqueda: «pharmacovigilance AND vigiflow», «pharmacovigilance AND online reporting» y «surveillance AND online reporting AND healthcare». Además, independientemente se buscaron los términos «Cosmetovigilance AND digital reporting», «Nutrivigilance AND digital reporting» y «Fitovigilance AND digital reporting». Los criterios de inclusión fueron: artículos publicados en inglés o español entre 2016 y 2023, disponibles en texto completo y que se encontraran en el título o resumen. Los hallazgos encontrados fueron utilizados para diseñar, optimizar y desarrollar la funcionalidad de una plataforma web de vigilancia de eventos adversos, que fuera útil y pertinente para su implementación como estrategia de vigilancia activa, y complementaria para las plataformas ya existentes.

Resultados. La revisión realizada permitió recopilar datos sobre los efectos adversos de medicamentos y demás productos sanitarios, además de identificar las características con las que debía ser desarrollada la plataforma. Se desarrolló en lenguaje PHP, OpenSSL Framework Bootstrap, con Interfaz: HTML 5 - CSS3 y base de datos: MySQL 8.0. Se considera que la plataforma cumple con las características necesarias para reportar y gestionar eventos adversos de medicamentos, dispositivos médicos, productos naturales, medicamentos homeopáticos, cosméticos, nutriciones clínicas y suplementos dietarios. La plataforma desarrollada cumple con las siguientes características: notificación automática, recolección, procesamiento y análisis de datos, optimización de información, intuitiva y de fácil uso. Además, es complementaria de herramientas existentes, permite manejo de big data y almacenamiento en la nube.

Conclusiones. Se desarrolló una plataforma integrada de vigilancia en salud que facilita el manejo de gran cantidad de información, su categorización y análisis de manera que se identifiquen patrones, tendencias y potenciales riesgos para los usuarios y así, se brinde una mejor atención en salud. En este sentido, se considera que la plataforma desarrollada será de utilidad para generar y gestionar reportes de eventos e incidentes adversos.

Cómo citar: Osorio Bedoya EJ, Rodríguez Bedoya A. Desarrollo de una plataforma virtual de seguridad del paciente, farmacovigilancia, tecnovigilancia, fitovigilancia, nutrivigilancia y cosmetovigilancia [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:282-283. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Flora Morales Gallardo^a, Areli Cervantes Rocha^a, Eritania Paniagua^a, Víctor Manuel Luna^a

^aFarmacia hospitalaria, Hospital de Especialidades Pediátrico León

Correo electrónico para correspondencia: serviciosfarmaceuticoshepl@gmail.com

Antecedentes. En la actualidad existen reportes que demuestran que los fármacos representan una nueva clase de contaminantes del medio ambiente, incluidos los antibióticos, hormonas, analgésicos, tranquilizantes, entre otros. Se ha detectado una variedad de fármacos en aguas superficiales y subterráneas e incluso en el agua potable. La contaminación proviene no sólo de las excreciones, con las que una parte importante del fármaco es eliminado del cuerpo sin metabolizarse, sino que también proviene de la fabricación y desecho inadecuado de estos productos. La ecofarmacovigilancia es la ciencia y actividades relativas a la detección, evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos u otros problemas relacionados con la presencia de los productos farmacéuticos en el medio ambiente que afectan a humanos y especies animales. El Hospital de Especialidades Pediátrico León forma parte de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, la cual es una comunidad mundial de hospitales, sistemas de salud y organizaciones profesionales y académicas que buscan reducir su huella ecológica y promover la salud ambiental pública. El hospital tiene experiencia en la recolección de medicamentos caducados generados por la comunidad; sin embargo, es imperativo extendernos hacia otras áreas que generan residuos medicamentosos, como hospitalización.

Objetivo. Implementar un protocolo adecuado y sostenible para el manejo de los residuos de medicamentos generados en el hospital para reducir los microcontaminantes en el agua residual del mismo.

Metodología. Se convocó a varias reuniones con los siguientes asesores externos competentes en el área, quienes nos compartieron sus opiniones y sus experiencias al respecto: SINGREM (Sistema Nacional de Gestión de Residuos de Envases de Medicamentos A.C), MedAm S.A. de C.V. y, SIQMA multiservicios. Se obtuvieron datos importantes para crear el protocolo y gestionar los insumos requeridos.

Resultados. Se logró la creación de un protocolo: Fase 1. Instalación de contenedores: área de preparación de medicamentos, como piloto. Contenedor 1: contenedor con bolsa plástica gruesa con la etiqueta de residuo peligroso (RP). Contenedor 2: contenedor rígido con etiqueta RP, Fase 2. Capacitación a enfermería sobre la clasificación de los residuos generados: 1. Los envases primarios y secundarios, vacíos o con restos de medicamentos, deberán ser colocados en el contenedor 1. 2. Las ámpulas de vidrio degolladas deberán colocarse en un contenedor 2. 3. Los envases de soluciones fisiológicas o glucosadas deberán desecharse en el contenedor 1, siempre y cuando hayan contenido medicamentos, de lo contrario se desecha el sobrante en la tarja y el envase en la basura municipal. Fase 3. 4. Retirar los contenedores de manera programada o cuando estén al 80% de su capacidad para disminuir riesgos, hacia un lugar adecuado hasta su destino final.

Conclusiones. La creación de este protocolo concibe un alto sentido de responsabilidad en el manejo de los residuos de medicamentos generados en el hospital y, por consiguiente, se espera que contribuya a promover la salud pública ambiental. El protocolo se encuentra en fase de implementación por lo que se considera que en los próximos meses se obtengan los primeros resultados.

Cómo citar: Morales Gallardo F, Cervantes Rocha A, Paniagua E, Luna VM. Implementación de un protocolo de manejo de los residuos de medicamentos en el Hospital de Especialidades Pediátrico León [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:283-284. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Juan Miguel Vázquez Palacios^a, Oscar Torres Ángeles^a

^aAsesoría Profesional Farmacéutica

Correo electrónico para correspondencia: jumi.vapa@gmail.com

Antecedentes. En 2002, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió una reacción adversa a medicamento (RAM) como «cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente empleadas en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento o para la modificación de una función fisiológica». En México, de acuerdo con un estudio realizado en un hospital comunitario de enseñanza, el costo promedio de atención de eventos adversos graves fue de $117,440.00, de los cuales el 83.25% fue dictaminado como prevenibles. En México existe muy poca información disponible acerca de las RAM adaptadas a población Indígena.

Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre conocimientos en farmacovigilancia y detección de reacciones adversas a medicamentos en población náhuatl del Estado de Guerrero.

Metodología. Se realizó un estudio de intervención donde se utilizó una estrategia educativa sobre la farmacovigilancia y detección de las RAM. Toda esta información y el cuestionario (aplicado antes y después de la intervención) fue adaptado a la lengua náhuatl. En este estudio participaron 428 nahuas de la comunidad de Tlatlauquitepec en el Estado de Guerrero.

Resultados. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva. Tras la intervención, los conocimientos en farmacovigilancia mejoraron de modo significativo, principalmente en población con rango de edad 20 a 40 años. Los reportes de reacciones adversas aumentaron de 3 a 86 reportes de RAM. Los efectos adversos más comunes son los gastrointestinales leves por el uso de analgésicos no esteroideos y rash generalizado por el uso de antibióticos.

Conclusiones. Las estrategias educativas son necesarias para incrementar el conocimiento sobre la farmacovigilancia y las reacciones adversas a medicamentos. Sin embargo, es importante considerar la adaptación de la información a las lenguas maternas para mejorar la calidad y seguridad de farmacoterapia en la población indígena.

Cómo citar: Vázquez Palacios JM, Torres Ángeles O. Impacto de una intervención educativa sobre conocimientos y detección de reacciones adversas a medicamentos en población náhuatl del Estado de Guerrero [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:284. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

H. Rojas Hidalgo^a,b, I. Peso Soto^a,b, O. Pulgar Seguel^a

^aHospital Dr. Ernesto Torres Galdames, Iquique, Chile; ^bFacultad de Ciencias de la Salud, Química y Farmacia, Universidad Arturo Prat, Iquique, Chile

Correo electrónico para correspondencia: hectoor.rojas@gmail.com

Antecedentes. La seguridad del paciente constituye una de las dimensiones fundamentales de la calidad asistencial, en donde la prevención del daño asociado con procesos asistenciales es una responsabilidad profesional. A nivel mundial se estima que alrededor de 44.000 a 98.000 personas mueren cada año a causa de errores prevenibles durante la asistencia sanitaria, 7.000 se relacionan con errores de medicación. Es así que, la dispensación de medicamentos es uno de los procesos fundamentales de las farmacias hospitalarias para garantizar la seguridad del paciente, en donde si bien la frecuencia de errores de dispensación es variada, se han reportado incidencias de hasta un 33.5%.

Objetivo. Identificación de riesgos y estrategias de mejora mediante la realización de un análisis de modos de fallos y efectos aplicado al proceso de dispensación ambulatoria de medicamentos.

Metodología. Para el alcance del objetivo se llevó a cabo un estudio cualitativo. Para ello, se conformó un grupo de trabajo de seis químicos farmacéuticos que analizó los subprocesos implicados e identificó mediante técnica de lluvia de ideas los modos de fallo, así como sus causas y efectos. Con la finalidad de priorizar los modos de fallo para la posterior identificación de estrategias de mejora, se evaluó la magnitud del riesgo mediante la determinación del número de prioridad de riesgo, considerando la probabilidad de ocurrencia, gravedad y detectabilidad; se priorizaron los valores sobre el percentil 50. Todo ello con base en la estimación realizada por el equipo de acuerdo con su conocimiento y experiencia. Para la identificación de estrategias de mejora se evaluaron alternativas y se determinó en consenso, tomando en consideración las causas identificadas, así como aspectos económicos, organizacionales y tecnológicos.

Resultados. Se identificó un total de 13 modos de fallo; destacaron aquellos involucrados en los subprocesos de interpretación de la prescripción médica (15.4%), información al paciente (15.4%) y digitalización de la receta médica (23.0%). Al categorizar las causas, se atribuyen mayoritariamente al descuido/despiste (17.5%), distracciones ambientales (17.5%) y personal poco capacitado (17.5%), seguida de la receta médica incompleta y/o poco legible (12.3%). Con relación a los efectos, se relacionan mayoritariamente con errores de medicación (58.8%) y el atraso en la entrega de los medicamentos a los usuarios (23.5%). La priorización resultó en cuatro modos de fallo: la recepción e interpretación de la prescripción médica, la rotulación y envasado de medicamentos, digitalización de la receta médica y preparación de la medicación por personal técnico. Finalmente, se identificaron cuatro estrategias de mejora que abordan de forma transversal las causas de los modos de fallo priorizados; implementación de prescripción electrónica, sistemas de automatizados de apoyo a la dispensación, programas de capacitación al personal e identificación de medicamentos con similitud física y/o fonética.

Conclusiones. Se identificaron estrategias de mejora a los modos de fallos identificados y priorizados mediante el análisis de modos de fallos y efectos aplicado al proceso de dispensación ambulatoria de medicamentos. Sin embargo, es necesario conducir futuros estudios que permitan evaluar la efectividad de las estrategias una vez implementadas en la práctica cotidiana.

Cómo citar: Rojas Hidalgo H, Peso Soto I, Pulgar Seguel O. Análisis de modos de fallos y efectos del proceso de dispensación ambulatoria de medicamentos [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:285. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ramón Alejandro Tijerina Carrillo^a, Antonio Domínguez Garza^a, Gibram Alejandro Zamora Ramírez^a, Nallely Berenice Ovalle Garza^a, Brian Mendoza Silva^a, Daniel Villarreal Armendáriz^a

^aChristus Muguerza, Sistemas Hospitalarios

Correo electrónico para correspondencia: gibram.zamora@christus.mx

Antecedentes. En los últimos años, el concepto de seguridad de medicamentos ha experimentado cambios importantes dado que se ha puesto de manifiesto que la morbilidad y la mortalidad producidos por los medicamentos son muy elevadas, lo cual se debe, en gran medida, a fallos o errores que se producen durante su utilización clínica. Es fundamental registrar los procesos de la cadena terapéutica donde se producen con mayor frecuencia los errores de medicación, con el fin de priorizar dónde interesa implantar medidas de prevención (selección, prescripción, validación, dispensación, administración y seguimiento). Otro aspecto que interesa determinar es la gravedad de sus consecuencias en los pacientes. El National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention adoptó el sistema propuesto por Hartwig para categorizarlos según la gravedad del daño producido. Se propusieron nueve categorías de gravedad diferentes, de la A a la I, en función de factores tales como si el error alcanzó al paciente, si le produjo daño y en qué grado.

Objetivos. Farmabot fue creado para automatizar el proceso en el que se reportan y categorizan los errores de medicación. Este sistema lo hace más amigable y accesible para el personal que efectúa los reportes. Además ayuda en la diferenciación de eventos de seguridad asociados con la medicación.

Metodología. Farmabot fue creado en la plataforma Landbot, una herramienta de creación de chatbots de bajo código, que puede ser utilizado desde una computadora o un dispositivo móvil. Usa una serie de preguntas específicas para la recolección de datos necesarios para el reporte de los eventos, tales como: medicamento involucrado, si fue administrado y momento del proceso donde ocurre el error y dónde se detecta, fecha y hora de la ocurrencia y detección, lugar de detección, y datos del paciente tales como su expediente fecha de nacimiento y diagnóstico (usamos sólo las iniciales del paciente para resguardar su confidencialidad). Carga la información en la base de datos en formato JSON y asigna un número específico de transacción para cada caso, inmediatamente manda una notificación al personal que categoriza los eventos mediante plataformas como Teams o correo electrónico. Con otra serie de preguntas ayuda a clasificar y categorizar el evento con base en el algoritmo de la National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. Una vez clasificado y categorizado, manda la información correspondiente a actualizarse a la base de datos para su posterior análisis.

Resultados. Desde el inicio de uso del aplicativo el día 1 de diciembre del 2021 hasta el 31 de diciembre de 2023 se han reportado 8,190 eventos de errores de medicación, de los cuales 775 se reportaron hasta dos horas después de haberlos detectado. Con la ayuda de la notificación y del algoritmo para categorizar se clasificó un total de 5,768 (70.42% de los casos totales).

Conclusiones. Al poder tener la opción de utilizar dispositivos móviles y equipos de cómputo para usar el asistente Farmabot, se le facilita al usuario el reporte de errores de medicación y la notificación de estos mismos, logrando así, la disminución del tiempo de categorización al aplicar el algoritmo dentro de una serie de preguntas.

Cómo citar: Tijerina Carrillo RA, Domínguez Garza A, Zamora Ramírez GA, Ovalle Garza NB, Mendoza Silva B, Villarreal Armendáriz D. Farmabot: asistente en el reporte y categorización de errores de la medicación [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:286. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Ramón Alejandro Tijerina Carrillo^a, Antonio Domínguez Garza^a, Gibram Alejandro Zamora Ramírez^a, Nallely Berenice Ovalle Garza^a, Brian Mendoza Silva^a, Daniel Villarreal Armendáriz^a

^aChristus Muguerza, Sistemas Hospitalarios

Correo electrónico para correspondencia: gibram.zamora@christus.mx

Antecedentes. En la práctica clínica de Christus Muguerza, se utilizan diversas herramientas que permiten el almacenamiento de información médica relevante para llevar a cabo un control de los pacientes hospitalizados y así, dar un seguimiento farmacoterapéutico adecuado. Un ejemplo de esto son las herramientas desarrolladas en libros de Excel, en donde se plasma esta información; sin embargo, no se contaba con un formato homologado en las distintas unidades hospitalarias, que permitiera esto. Con el paso del tiempo, ha surgido la necesidad de implementar una herramienta digital que facilite el análisis de datos de una forma más puntual y oportuna. En agosto de 2022 se inició con los primeros avances de AITANA, una plataforma virtual de seguimiento terapéutico, en donde podemos visualizar la medicación del paciente y parámetros necesarios para hacer un correcto análisis clínico. En enero 2024 se lanza la primera versión, pero hasta abril del presente año se incorpora en todas las unidades hospitalarias Christus Muguerza no digitalizadas.

Objetivos. Brindar una herramienta en línea que permita y facilite el seguimiento terapéutico de los pacientes hospitalizados, con la finalidad de ofrecer una atención sanitaria de mayor calidad y a su vez, homologar el uso de formatos institucionales pertenecientes a Christus Muguerza, así como, la estandarización de las prácticas clínicas. Asimismo, se busca proporcionar a las jefaturas una herramienta que optimice el análisis de datos para la obtención de indicadores relacionados con la medicación.

Metodología. Esta herramienta virtual se construyó mediante la plataforma APEX (Oracle Application Express) para dar la estructura del sitio web mediante lenguajes como HTML5, CSS3, JavaScript, SQL y PL/SQL.

Resultados. La implementación de AITANA ha proporcionado una serie de ventajas sustanciales a los equipos de Farmacología de las distintas unidades. La necesidad de espacio de almacenamiento ha sido reducida a cero, lo que a su vez, disminuye la limitación de mantenimiento de la información. Los indicadores de proceso y desempeño son calculados en tiempo real, lo cual permite que tareas que requerían de varias horas de trabajo continuo y limitado a un instante específico del mes (apertura o cierre) puedan ser ejecutadas en cualquier momento del día y con información reciente y en constante actualización.

Conclusiones. Esta plataforma virtual facilita el análisis de información correspondiente a la medicación de los pacientes para brindar un seguimiento terapéutico de calidad y optimiza la obtención de indicadores, si bien, presenta limitaciones como la necesidad de estar conectado a la red y las diferentes formas de trabajar de los distintos equipos a quienes fue entregada, la plataforma se encuentra en constante actualización para mejorar la experiencia del usuario y los procesos actuales.

Cómo citar: Tijerina Carrillo RA, Domínguez Garza A, Zamora Ramírez GA, Ovalle Garza NB, Mendoza Silva B, Villarreal Armendáriz D. AITANA [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:287. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Christian Díaz de León Castañeda^a,b

^aUniversidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH); ^bInvestigadores por México, CONAHCYT

Correo electrónico para correspondencia: christian.diazdeleon@gmail.com

Antecedentes. El tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles de etiología metabólica implica el autocuidado de los pacientes, incluido el uso racional de medicamentos (URM). El URM contempla varios aspectos que se han resumido en cinco categorías: medicamento correcto, paciente correcto, dosis correcta, vía de administración correcta y horario correcto. Además, el URM está relacionado también con cumplir con la adherencia a los medicamentos y evitar la automedicación y autoprescripción. Las TIC en su conjunto aplicadas en salud se han denominado «salud digital» y son una oportunidad en la promoción del autocuidado y URM en personas con enfermedades crónicas.

Objetivo. Explorar las oportunidades de la salud digital para promover el autocuidado y URM en pacientes con enfermedades crónicas.

Metodología. Se trabajó con 15 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 miembros de un grupo de ayuda mutua (GAM) del ISSSTE en Morelia, Michoacán, México. Se realizó un abordaje cualitativo mediante entrevistas semi-estructuradas para explorar el acceso y uso de TIC con fines de autocuidado y URM, incluido el uso de estas tecnologías para la búsqueda de información relacionada con salud y sobre medicamentos u otras alternativas terapéuticas. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante software especializado. El protocolo de investigación fue aprobado por comités de ética y de investigación; se aplicó un proceso de consentimiento informado a los participantes y se aseguró su confidencialidad utilizando códigos alfanuméricos.

Resultados. Como descripción de los participantes, 10 (66.7%) fueron mujeres y la media de edad fue 66 años (DE=9.3); 5 usan computadora (33.3%) y 13 (86.7%) usan telefonía móvil inteligente. De las entrevistas cualitativas se encontró que los pacientes han adoptado el teléfono inteligente e internet para propósitos generales y de salud. Se identificó que algunos pacientes hacen uso de herramientas digitales para búsqueda de información de salud y sobre medicamentos u otras alternativas terapéuticas. Algunos habían incurrido en infodemias a través de la búsqueda en la red. Se identifican algunas oportunidades para los pacientes, como el desarrollo de habilidades digitales para el uso de computadora (en una alta proporción de la muestra), así como la adopción y uso de algunas App o portales web que pueden ayudar en su alfabetización en salud, autocuidado y URM. Asimismo, se identifican varias oportunidades para las instituciones de salud con fines de promover el uso efectivo de las TIC como el desarrollo de sus propias aplicaciones móviles o para computadora, además de implementar estrategias de promoción de la alfabetización digital en salud.

Conclusiones. Es necesario desarrollar e implementar estrategias integrales para promover el uso efectivo y seguro de las herramientas digitales por los pacientes con enfermedades crónicas, con fines de promover su autocuidado y URM.

Cómo citar: Díaz de León Castañeda C. La salud digital como un recurso en el autocuidado y uso racional de medicamentos en pacientes con diabetes tipo 2 [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:288. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Wendy Zujhey Lucas Gallegos^a, Mario Carrera Ortega^b, Juan Pablo Ramírez Hernández^a, Pedro Castillo Espinosa^a, Josselyne Cuautle Tecpanecatl^a, Carolina Sánchez Sánchez^c

^aEstudiante de Médico Cirujano, Universidad de la Salud del Estado de Puebla; ^bDocente y Presidente de la Academia de Calidad de la Atención Médica, Universidad de la Salud del Estado de Puebla; ^cDocente y Vocal de la Academia de Bases Científicas, Universidad de la Salud del Estado de Puebla

Correo electrónico para correspondencia: lucaszujhey@gmail.com

Antecedentes. La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una importante amenaza para la salud mundial, y el uso excesivo e inadecuado de los antibióticos está impulsando el rápido aumento de estas resistencias. Con el fin de optimizar el uso de antibióticos, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2017, creó la herramienta «Acceso, Vigilancia y Reserva (AWaRe)» para apoyar la toma de decisiones a nivel global, nacional y regional acerca de qué antibióticos utilizar y bajo qué situaciones.

Objetivos. Implementar la herramienta «AWaRe» para la clasificación y monitoreo de uso de antibióticos de acuerdo con lo establecido por la OMS con la finalidad de evaluar el uso de antimicrobianos en la atención hospitalaria, así como promover el uso reducido con mayor riesgo de resistencia para hacer un uso más racional, seguro y efectivo de los antibióticos a nivel hospitalario y disminuir la resistencia antimicrobiana.

Metodología. Se realizó un estudio de enfoque mixto, con un diseño exploratorio retrospectivo, de tipo descriptivo y comparativo. El trabajo fue desarrollado en una clínica privada de segundo nivel de la ciudad de Puebla, Puebla, México. El período de estudio abarcó de enero 2023 a diciembre 2023; se consideraron 100 pacientes que ingresaron al área de hospitalización durante este tiempo para implementar la herramienta y analizar los antibióticos prescritos. Posteriormente, se clasificaron los antibióticos identificados en las indicaciones médicas con la herramienta AWaRe para equiparar el uso correcto de los antibióticos y analizar si la clínica cumple con la meta propuesta por la OMS.

Resultados. Se identificó que los antibióticos más indicados fueron: levofloxacino, eritromicina, imipenen/cilastina, clindamicina, ceftriaxona y metronidazol; mientras que los diagnósticos que más prevalecieron fueron: pie diabético Wagner II, enfermedad arterial periférica Rutherford, úlceras varicosas, diabetes mellitus 2 e insuficiencia renal crónica. De acuerdo con la herramienta AWaRe, cuatro de estos antibióticos caen dentro de la categoría «Watch (Precaución)» y tres en la categoría «Access (Acceso)». La meta establecida por la OMS indica utilizar al menos el 60% de antibióticos de la categoría Access, misma que no se cumple porque prevalecieron más antibióticos de la categoría «Watch (Precaución)» con 57.14% debido al estadio de las enfermedades diagnosticadas y sus complicaciones, las cuales requieren la administración de antibióticos de amplio espectro para ser tratadas.

Conclusiones. La implementación de la herramienta AWaRe a nivel hospitalario permitiría reducir la resistencia bacteriana, lo cual favorece una buena identificación de antibióticos para una correcta prescripción hacia los pacientes, y disminuir la RAM por uso indiscriminado de estos. En consecuencia, el uso cotidiano y estandarizado de la herramienta colaboraría a reducir el uso de antibióticos de «Precaución» (Watch) y «Último recurso” (Reserve), que son los más cruciales en la medicina y que generan mayor riesgo de resistencia; se debe evitar omitir cada categoría para pasar al siguiente nivel y promoverel uso racional de los antibióticos a nivel hospitalario.

Cómo citar: Lucas Gallegos WZ, Carrera Ortega M, Ramírez Hernández JP, Castillo Espinosa P, Cuautle Tecpanecatl J, Sánchez Sánchez C. Implementación de la Herramienta “Acceso, Precaución y Último Recurso (AWaRe)” para la clasificación y monitoreo de uso de antibióticos en la atención hospitalaria en una clínica privada de segundo nivel de atención [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:289-290. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Yael Alain Sánchez Nicolás^a, Copytzy Cruz Cruz^b, Norma Angélica Noguez Méndez^c, Angélica Alvarado Bustos^d

^aPrograma de Servicio Social en Investigación sobre Servicios Farmacéuticos aplicados a la Atención de la Salud Mental; ^bInvestigadora en Ciencias Médicas de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones, Laboratorio de Investigación en Evaluación y Uso Racional de Tecnologías Sanitarias en Salud Mental, Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno; ^cJefa de Carrera de QFB en la UAM-Xochimilco; ^dJefa de Farmacia del Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno

Correo electrónico para correspondencia: sany200115@gmail.com

Antecedentes. En los últimos 15 años, la industria farmacéutica ha desarrollado diversos medicamentos con actividad psicotrópica para tratar trastornos mentales. El uso de dichas terapias en hospitales de salud mental representa un reto en el manejo seguro, ya que su su administración podría conllevar errores de prescripción, seguimiento, dispensación y administración, que generen daños en los usuarios. Los errores de prescripción siguen siendo un reto para mejorar la seguridad de atención al paciente. En 2023, la Organización Mundial de la Salud reportó que 1 de cada 10 pacientes es dañado durante su atención a la salud y los errores de prescripción contribuyen con estas cifras. El estudio realizado por Guangfei Wang encontró que de 2,176 prescripciones, los errores de prescripción estaban relacionados con la dosis del fármaco (35.2%), la vía de administración (32.8%) y la frecuencia de la dosis (13.2%), respectivamente.

Objetivo. Estimar la proporción y tipo de error de prescripción presente en las recetas emitidas en el contexto de atención de una unidad médica especializada en la atención a la salud mental.

Metodología. Estudio transversal de los errores de prescripción en las recetas generadas en una institución que brinda atención en salud mental. Se analizaron los datos almacenados de prescripciones a lo largo de 14 días del presente 2024, donde se distribuyeron las recetas recibidas de dos semanas; en cada semana se seleccionaron 80 recetas médicas de manera aleatoria. El tamaño de muestra estimado fue de 158 recetas. Se consideró la hipótesis de encontrar 90% de errores de prescripción. Las variables del estudio incluyeron las características establecidas en la NOM-024-SSA3-2010, que contemplan los siguientes puntos: las unidades del medicamento, dosis, frecuencia, la vía de administración, duración del tratamiento y diagnóstico. El presente proyecto cuenta con la aprobación del Comité de Ética en Investigación del Hospital Samuel Ramírez Moreno, con Memorándum No: DGSAP-HPSRM-CEI-022-2023.

Resultados. A través de un estudio piloto se encontró la presencia de errores en la mayoría de las recetas, particularmente dentro de la denominación «error moderado». Del mismo modo, los errores más frecuentes fueron los relacionados con la descripción del diagnóstico clínico y comorbilidad. También se identificaron errores en la descripción del régimen de frecuencia.

Conclusiones. La identificación de errores de prescripción de diversos niveles permite visibilizar la relevancia de prestar atención al sistema de elaboración de recetas en la institución de salud en estudio, analizar los factores asociados a su presencia y buscar estrategias para mejorar la elaboración de los mismos.

Cómo citar: Sánchez Nicolás YA, Cruz Cruz C, Noguez Méndez NA, Alvarado Bustos A. Análisis de la prescripción de medicamentos en el ámbito de la salud mental [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:290. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Elena Vega^a, Daniela Rocha-Aniñir^a, Felipe Morales-León^a, María Eugenia Castro-Moraga^b

^aQuímicos Farmacéuticos, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción, Chile; ^bMédica, infectóloga pediátrica, Servicio de Neonatología, Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile

Correo electrónico para correspondencia: elenavega@udec.cl

Antecedentes. La sepsis sigue siendo una causa de morbilidad y mortalidad durante el período neonatal. La sepsis tardía se define como la infección tras 72 horas de vida en contexto de paciente hospitalizado. El principal agente causal corresponde a Staphylococcus coagulasa negativo (SCN), con una frecuencia que oscila entre 39 y 54% en países desarrollados. La resistencia a meticilina de este microorganismo supera el 70% en la mayoría de los centros. Por ello, vancomicina se ha convertido en la terapia antimicrobiana de elección. La correcta dosificación de antimicrobianos en la población neonatal es importante porque existen diferencias sustanciales en la farmacocinética neonatal respecto de otros grupos etarios. Así, el seguimiento farmacoterapéutico, como práctica clínica que evalúa la efectividad y la seguridad de la terapia farmacológica del paciente en forma continua, busca mejorar los resultados clínicos, lo cual es fundamental en este grupo de pacientes.

Objetivo. Analizar la efectividad y seguridad del tratamiento con vancomicina en un recién nacido pretérmino con diagnóstico de sepsis tardía por Staphylococcus coagulasa negativo en seguimiento farmacoterapéutico.

Metodología. Se aplicó el seguimiento farmacoterapéutico en un neonato con diagnóstico de sepsis tardía por SCN. La efectividad se evaluó con base en variables clínicas definidas, niveles plasmáticos (Np) de vancomicina, mortalidad a los 14 y 30 días desde el inicio del tratamiento antimicrobiano con vancomicina, y la seguridad a través de la monitorización de la función renal. Este estudio cuenta con la autorización del Comité Ético Científico del Servicio de Salud Concepción, CÓDIGO CEC 23-12-63.

Resultados. Como parte del estudio en curso, se recibió a una recién nacida de pretérmino de 31 semanas con antecedentes de síndrome de distrés respiratorio, apnea del prematuro e hipoglicemia. La paciente cursó con sepsis tardía por Staphylococcus epidermidis que fue tratada de forma efectiva con terapia antimicrobiana con vancomicina por siete días desde la identificación del microorganismo, junto a la confirmación del antibiograma. Recibió dosis de carga y mantención de vancomicina. El Np de vancomicina, previo a la cuarta dosis de tratamiento, fue de 14.9 ug/mL. La evolución clínica fue favorable, no hubo necesidad de prescribir drogas vasoactivas ni apoyo ventilatorio durante el seguimiento. La paciente no presentó efectos adversos atribuidos a la terapia antimicrobiana; mantuvo una adecuada función renal en este período. No se identificaron interacciones medicamentosas con la terapia concomitante. El seguimiento contempló un mes desde el reclutamiento. Posteriormente, la paciente fue dada de alta, y quedó en control. Aún es tema de estudio y discusión la necesidad de alcanzar Np de vancomicina sobre 10 ug/mL en infecciones causadas por SCN. Está demostrada la efectividad del uso de dosis de carga de vancomicina en la población neonatal, por lo cual el desafío diario es asegurar una correcta dosificación considerando las variaciones farmacocinéticas de este grupo poblacional.

Conclusiones. El tratamiento antimicrobiano con vancomicina en sepsis tardía causada por SCN en esta paciente, en seguimiento por un farmacéutico, demostró ser efectivo y seguro.

Cómo citar: Vega E, Rocha-Aniñir D, Morales-León F, Castro-Moraga ME. Seguimiento farmacoterapéutico en paciente del servicio de neonatología con diagnóstico de sepsis tardía por Staphylococcus coagulasa negativo del Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:291-292. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Alexandra Alcaraz de la Rosa Rodríguez^a, Ulysses Carmona Abonce^b, Cesar Antonio Ruiz Estrada^c

^aJefatura de Farmacia, Hospital de Especialidades Pediátrico León; b,^cFarmacia hospitalaria, Hospital de Especialidades Pediátrico León

Correo electrónico para correspondencia: aalcarazdelarosar@guanajuato.gob.mx

Antecedentes. Una de las dimensiones de la calidad en los servicios de salud que otorga el Hospital de Especialidades Pediátrico León (HEPL) es la optimización de los recursos utilizados, tal como el uso adecuado de antibióticos, cuya importancia radica en disminuir la aparición de resistencias (RAM). De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso más denso de antibióticos ocurre en el ámbito hospitalario, aunado a la vulnerabilidad de los pacientes ante el riesgo de una infección de patógenos multirresistentes y su propagación. Por ende, la utilización adecuada de antibióticos en un hospital pediátrico cobra mayor importancia. En el HEPL se implementó un mecanismo para mejorar el uso de antibióticos y dentro de las actividades de monitorización del programa de optimización del uso de antibióticos (PROA), se llevó a cabo un ciclo de mejora de la calidad para lograrlo.

Objetivos. Realizar un ciclo de mejora de la calidad para optimizar el uso de los antimicrobianos en el HEPL y contribuir al cumplimiento de indicadores hospitalarios.

Metodología. Se desarrolló un ciclo de mejora de la calidad que consistió en varias intervenciones relacionadas con el uso óptimo de antibióticos. Las intervenciones consistieron en la implementación de los siguientes elementos de estructura y procesos (todas las intervenciones se concretaron de julio a diciembre de 2023 en el HEPL): 1) Diseño e implementación de una herramienta o formato PROA que permitió detectar oportunamente la prescripción de antibióticos restringidos, y que plasma las necesidades del PROA para computar los datos y monitorizar el uso de antibióticos. En específico, contempla datos del paciente y su padecimiento, cultivos y antibiograma. Proceso de verificación de uso de antibióticos en la farmacia del HEPL, con apoyo del formato PROA, para validar la salida del antibiótico. 2) Implementación de un mecanismo de seguimiento de consumo hospitalario de antibióticos en los turnos que se detectaron con menor control y apego al proceso. Aumento de la monitorización del apego al proceso con revisión que pasó de ser mensual a semanal, hasta el cumplimiento de la meta (90%). 3) Recopilación, análisis y seguimiento de los datos relacionados con el uso de antibióticos: salidas de antimicrobianos desde la farmacia del HEPL, consumo de antibióticos endovenosos de libre acceso en relación con los antibióticos endovenosos controlados, porcentaje de apego al proceso relacionado con la entrega de formato PROA a la farmacia. 4) Comunicación oportuna de hallazgos y oportunidades de mejora a los líderes del PROA y a otros líderes de áreas médicas y de enfermería.

Resultados. El indicador hospitalario relacionado con PROA consiste en medir el apego a PROA mediante la elaboración del formato previo a la dispensación de antibióticos. El indicador tiene relevancia para el uso de estos medicamentos por su validez facial y de contenido, lo cual está directamente relacionado con el uso de antibióticos en el HEPL y la información sobre las prescripciones del medicamento. Ello hace posible comparar con los lineamientos o normas de uso de antibióticos en el HEPL descritos en el manual del PROA. Los resultados del indicador incrementaron mensual y gradualmente en promedio de 4%, después de las intervenciones descritas, lo cual puede relacionarse con el éxito del ciclo de mejora desarrollado en el HEPL. No se ha explorado si alguna intervención tuvo mayor relevancia o contribución que otra; tampoco se realizó análisis estadístico para relacionar las intervenciones, únicamente se describe que en el ámbito hospitalario no hubo otro efecto o modificación en el entorno relacionado con el uso de estos medicamentos que pudiera atribuir la mejora. Para 2023, se tuvo un cumplimiento de 69% del indicador y hasta abril de 2024 se ha logrado 96%, con una mejora absoluta de 27%.

Conclusiones. La implementación del formato y varios procesos de supervisión al apego del programa se relacionan con el aumento del cumplimiento en el indicador hospitalario. Puntuales y pequeñas intervenciones acercan al cumplimiento de metas hospitalarias y su compromiso con la calidad, lo cual se traduce en optimización de recursos y mejor atención a los usuarios. Cualquier aportación en el uso correcto de antimicrobianos como el PROA funcionará como contribución local de control de RAM.

Cómo citar: Alcaraz de la Rosa Rodríguez A, Carmona Abonce U, Ruiz Estrada CA. Ciclo de mejora de la calidad para optimizar el uso de antibióticos en un hospital pediátrico [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:292-293. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Nancy Moreno Vázquez^a, Karla Nohemi Sánchez Loza^b, Omar González Marcos^c, Salvador Vega Zolano^d, Carlos Carballo Garma^e, Guadalupe Labra Alvarado^f

^aJefe de Farmacia y Central de Mezclas, Centro Médico ABC, campus Observatorio; ^bCoordinadora de Farmacia Clínica, Responsable de la Unidad de Farmacovigilancia, Centro Médico ABC, campus Observatorio, Académico Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán; ^cFarmacéutico clínico, Centro Médico ABC, campus Observatorio, Académico Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán; ^dFarmacéutico clínico, Centro Médico ABC, campus Observatorio; ^eFarmacéutico clínico, Centro Médico ABC, campus Observatorio; ^fFarmacéutico clínico, Centro Médico ABC, campus Observatorio, Académico Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán

Correo electrónico para correspondencia: farmclinobs@abchospital.com; nmoreno@abchospital.com; knsanchezl@abchospital. com; ogmarcos35@gmail.com; farmclinobs@abchospital.com

Antecedentes. La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) es un sistema de asistencia mecánica circulatoria y respiratoria extracorpórea, capaz de proporcionar soporte cardiaco y pulmonar en pacientes con hipoxemia refractaria y/o hipercapnia grave. Actualmente existe controversia acerca de la dosificación de los fármacos debido a las alteraciones farmacocinéticas producidas por el soporte de sustitución extracorpórea ECMO.

Objetivos. Crear una serie de recomendaciones para el ajuste, monitoreo y seguimiento de los fármacos en pacientes con terapia de soporte ECMO mediante una revisión bibliográfica sistemática, con la finalidad de ofrecer efectividad y seguridad en la medicación de los pacientes.

Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de los fármacos y su uso en ECMO; se identificó a los grupos terapéuticos de mayor alcance. Con la información recopilada se creó una serie de recomendaciones para el uso, ajuste, monitoreo y seguimiento de las dosis empleadas mediante un consenso entre farmacéuticos y médicos especialistas en ECMO. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Resultados. Se identificaron tres grupos farmacológicos principales en los cuales se requiere especial atención desde el punto de vista del farmacéutico clínico debido a las alteraciones farmacocinéticas producidas por el soporte de sustitución extracorpórea ECMO (antibióticos, sedación y anticoagulantes). Los fármacos más afectados son: meropenem, vancomicina y fentanilo, para los cuales se requiere realizar un ajuste aumentando la dosis de tratamiento. También se identificaron los fármacos que requirieren alternativas terapéuticas por tener una mayor alteración por parte del sistema, todas las recomendaciones se enlistan a continuación: 1) utilizar como primera opción morfina como coadyuvante en la analgesia; 2) realizar el ajuste en la dosis de fentanilo, midazolam y dexmedetomidina con base en la respuesta del paciente y no con las dosis convencionales; 3) iniciar con la dosis más alta de meropenem preferentemente en bolo y continuar con infusiones prolongadas para el mantenimiento del efecto terapéutico buscado (3-4 horas); 4) en el caso de las quinolonas, es necesario utilizar la dosis más elevada aún si son utilizadas de forma empírica y/o profiláctica; 5) aumentar la dosis de mantenimiento de colistina de cada 12 a cada 8 horas; 6) de ser posible, ajustar la dosis de vancomicina de acuerdo con niveles, en caso contrario utilizar la dosis ponderal más alta; 7) incrementa el tiempo de infusión de ceftazidima-avibactam; 8) se recomienda aumentar al doble la dosis para isavuconazol; 9) por sus propiedades farmacéuticas el antifúngico triazólico de elección es el fluconazol; 10) para la anticoagulación el agente de elección es la heparina, se debe monitorizar estrechamente (cada 4 horas). Este consenso ha sido realizado con la intención de facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica diaria del farmacéutico que participa en el manejo de los pacientes con ECMO. Con base en las controversias que hay en cuanto a la dosificación de los fármacos debido a las alteraciones farmacocinéticas producidas por esta terapia de sustitución extracorpórea, y a partir de la búsqueda bibliográfica, se crearon diez recomendaciones para el ajuste, monitoreo y seguimiento de los fármacos en pacientes con ECMO. Se enfatizó en aspectos tales como que se debe iniciar el tratamiento a dosis plenas en el caso de los antibióticos, evaluar el efecto de la sedación y analgesia de acuerdo con la respuesta del paciente. También recalcamos la importancia que tienen los tiempos de infusión en la administración de los fármacos, y su adaptación en cada momento a las características del individuo y la situación clínica de la enfermedad.

Conclusiones. A partir de la búsqueda bibliográfica se identificaron tres grupos farmacológicos principales en los cuales se requiere especial atención desde el punto de vista del farmacéutico clínico debido a las alteraciones farmacocinéticas producidas por el soporte de sustitución extracorpórea ECMO. Se recopilaron datos de 108 sedación y anticoagulantes, meropenem, vancomicina y fentanilo fueron los fármacos más afectados por el circuito.

Cómo citar: Moreno Vázquez N, Sánchez Loza KN, González Marcos O, Vega Zolano S, Carballo Garma C, Labra Alvarado G. Seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con terapia de sustitución extracorpórea (ECMO): puntos clave para el monitoreo de los fármacos [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:293-294. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Patricia Acosta Recalde^a*, Olga Yolanda Maciel de Segovia^a, Gladys Mabel Maidana^a, Lourdes Raquel Samaniego^a

^aUniversidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Químicas, Dirección de Investigación. Dpto. de Farmacia. San Lorenzo, Paraguay

Correo electrónico para correspondencia: patri.acostar@gmail.com

Antecedentes. Un grupo de pacientes de especial atención son los adultos mayores, por los cambios fisiopatológicos propios de la edad. La prescripción inapropiada sucede cuando los riesgos asociados de prescribir un fármaco superan sus potenciales beneficios en un paciente determinado, también puede suceder cuando un paciente no recibe un fármaco indicado para la prevención o el tratamiento de una enfermedad. Se sabe que el tiempo destinado a la atención médica ambulatoria en el sector público es breve, lo cual en ocasiones resulta insuficiente para analizar a profundidad la historia clínica del paciente y poder tomar decisiones, lo cual deriva en una prescripción potencialmente inapropiada (PPI). Los criterios START constituyen una herramienta de detección para alertar a los médicos sobre el tratamiento adecuado. Asimismo, describen los errores más comunes de tratamiento y de omisión en la prescripción en adultos mayores, son fáciles de relacionar con el diagnóstico (ya que están agrupados por sistemas fisiológicos) y pueden integrarse en los sistemas informáticos de prescripción.

Objetivo. Establecer la frecuencia de la omisión de la prescripción de medicamentos mediante la aplicación de los criterios START en pacientes ambulatorios adultos mayores de un Hospital de la Seguridad Social del Departamento Central, durante el primer cuatrimestre del 2021, por medio de la revisión de recetas electrónicas.

Metodología. Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el que se analizaron 354 prescripciones de pacientes ambulatorios adultos mayores (65 años y más), de ambos sexos. Las variables de estudio fueron: características demográficas, frecuencia de PPI según los criterios START. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la FCQ-UNA (Código de CEI 715/2021).

Resultados. Las prescripciones correspondieron en 61.6% a mujeres, la edad promedio fue de 74.33 años (DE= 7.06), el 57.06% (IC 95% 57.14-56.97). Del total de pacientes cuyas prescripciones formaron parte del estudio (n=354), el 11.86% (IC 95% 11.76 - 11.95) presentó 1 o más criterios de prescripción potencialmente inapropiada START, con un máximo de dos criterios por paciente. También se identificaron las secciones en las cuales se presenta mayor proporción de PPI - START, correspondiente a los antiagregantes (AAS, clopidogrel, prasugrel o ticagrelor) en pacientes con antecedentes bien documentados de enfermedad coronaria, cerebral o arterial periférica (A3: 69,57%), y en relación con los pacientes fueron afectados en 9.04% (32/354), seguido por los antirresortivos o anabolizantes óseos (ej. bifosfonatos, ranelato de estroncio, teriparatida, denosumab) en pacientes con osteoporosis, conocida cuando no existan contraindicaciones para su uso (E3: 13.04%), y que afectan al 1.69% de los pacientes (6/354).

Conclusiones. Se considera que los criterios START son una guía para mejorar la seguridad de la atención prestada por el médico prescriptor, ya que detecta PPI, aunque no reemplaza el juicio clínico del mismo respecto a las necesidades particulares de cada paciente.

Cómo citar: Acosta Recalde P, Maciel de Segovia OY, Maidana GM, Samaniego LR. Omisión de la prescripción de medicamentos detectados en pacientes adultos mayores de un Hospital de la Seguridad Social del Dpto. Central, Paraguay [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:294-295. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Gisela Rodríguez González^a

^aInstituto Tecnológico de Jiquilpan

Correo electrónico para correspondencia: giselar465@gmail.com

Antecedentes. La mejora de la calidad de la atención a la salud y la seguridad del paciente deben ser temas fundamentales en la agenda pública, por lo que determinar la misión, visión, objetivos y metas del Sistema Nacional de Salud y generar (mediante la planificación estratégica) entornos viables tanto para los prestadores de servicios como para los usuarios, es un reto para las políticas públicas. El laboratorio RAAM de Sahuayo S.A de C.V cuenta con un sistema de estrategias para que la línea de producción de sólidos orales funcione y trabaje de manera adecuada con la finallidad de brindar lo mejor al cliente. Trata de tener el menor tiempo en el proceso, evitar desperdicios, paros de línea y optimizando precios. Sin embargo, estas estrategias no han resultado del todo efectivas.

Objetivo. Presentar nuevos métodos para que la filosofía de Lean Manufacturing tenga resultados positivos lo antes posible, evitar bajos rendimientos en la fabricación de sólidos orales y disminuir costos de producción.

Metodología. Realizar la evaluación de la planta y empleados para lograr identificar bajos rendimientos y, por ende, los cuellos de botella dentro de la producción. Las nuevas propuestas beneficiaron a la empresa en general, ya que con un proceso de fabricación más efectivo hubo menos desperdicios o rechazos en los productos fabricados; ello redujo los gastos de fabricación y logró mejores ingresos al laboratorio. El diagnóstico de rendimiento y eficiencia se realizó en las emblistadoras del Laboratorio RAAM, las cuales se dividieron por turno para lograr llegar a la causa raíz que podría ocasionar los paros o desperdicios en la producción requerida.

Resultados. Se ejecutó un análisis para medir el rendimiento que tiene cada una de las máquinas. Se utilizaron herramientas de calidad para seguir con el análisis de rendimiento que se realiza mediante del método de OEE para seguir con el análisis de AMEF e identificar las causas más severas de paros y desperdicios, para tener como primordial esas causas e intentar minimizarlas para subir el índice de rendimiento. El aumento de producción fue entre 5% y el 10% de producción con referencia al primer diagnóstico. Esta investigación nos arrojó la pérdida excesiva de tiempo por la falta de mantenimiento y ajustes del equipo; sin embargo, otro problema en el cual se debe atacar hasta eliminar, es el tener producto a granel listo para blistear, como es la tableta tamizada, con punto, porosa; la cápsula pulida, mal cerrada y malformada. Ello deriva en que los operadores de las emblistadoras pierdan tiempo solucionando esos problemas para que el blíster cumpla con los estándares de calidad requeridos.

Conclusiones. Se ha logrado cumplir el objetivo del proyecto; sin embargo, se recomienda seguir trabajando con los procedimientos implementados en la línea de producción de sólidos orales a fin de incrementar el porcentaje de eficiencia de las máquinas en los siguientes meses y lograr en un tiempo no mayor a seis meses un incremento de la producción mayor a 50%.

Cómo citar: Rodríguez González G. Agilización de la línea de producción de sólidos orales de Laboratorio RAAM de Sahuayo S.A. de C.V. [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:295-296. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Alexandra Alcaraz de la Rosa Rodríguez^a, Paula Goretti Gomez Nuñez^a, Francisca Alejandra Tapia Melendez^a, Maricruz Rios Olmos^a, Francisco Javier García Flores^a, Juan de Dios Marquez Barrios^a

^aHospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Departamento de Farmacia

Correo electrónico para correspondencia: alexandra.alcaraz.ro@gmail.com

Antecedentes. Un error en un tratamiento quimioterapéutico puede traer consecuencias graves para los pacientes oncológicos, tales como eventos adversos o centinela. Toda actividad que minimice los riesgos de errores en la medicación de quimioterapia actúa como una barrera de seguridad. En los sistemas de salud a nivel internacional se han diseñado barreras que beneficien la seguridad del paciente. El farmacéutico está cada vez más integrado en el equipo de salud porque por medio de procesos de validación de la prescripción puede realizar una intervención farmacéutica (IF), definida como cualquier actuación del farmacéutico en la que participa activamente para la toma de decisiones sobre la farmacoterapia. En el Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (HRAEB) se realiza el proceso de validación de la prescripción de quimioterapia en pacientes oncológicos que reciben su tratamiento de manera ambulatoria o en hospitalización. Por ende, se realiza IF en la prescripción, transcripción y administración para prevenir incidentes derivados de un error de medicación. Las IF contribuyen con la monitorización de la farmacoterapia del paciente oncológico mediante el seguimiento farmacoterapéutico, lo cual facilita una atención farmacéutica integral.

Objetivo. Evaluar el impacto que han tenido las IF realizadas en el HRAEB de enero a abril 2024, en términos de incidentes de seguridad prevenidos.

Metodología. Estudio observacional y descriptivo consistente en la revisión de los registros de las IF de enero a abril del 2024. Dichos registros fueron clasificados en tipo de servicio y el daño prevenido. La clasificación de las IF se realizó de acuerdo con los registros: cuasifalla (potencial o A), evento adverso (sin daño o B, C, D, E) y evento centinela (con daño o F), con la terminología universal de seguridad del paciente. Para medir el efecto también se tomaron en cuenta otras características de las IF: número de ellas que fueron aceptadas, justificadas, no aceptadas y no alcanzadas. Para este estudio no se aplicaron criterios de eliminación o exclusión.

Resultados. En el período revisado se realizó un total de 92 IF, con una media mensual de 23. En números absolutos, la mitad de IF fue efectuada a pacientes oncológicos del servicio ambulatorio y el resto a pacientes oncológicos hospitalizados. Proporcionalmente, se realizaron más IF a pacientes hospitalizados. El método de evaluación de este estudio fue semicualitativo; se cuantificaron las IF y se relacionaron con la magnitud el error que se previno, se transformaron las variables numéricas; es decir, IF realizadas a accidentes prevenidos y se les categorizó en: cuasifalla, evento adverso y centinela. Los resultados de este estudio se presentan desde un enfoque preventivo, de manera que los accidentes nunca ocurrieron y el efecto se midió indirectamente. Entonces, la validez del estudio se basa en el número de errores que se detectaron, se detuvieron o se justificaron una vez que el médico evalúo el riesgo-beneficio y no alcanzaron al paciente. Predominaron las cuasifallas (98.9%) en relación con los eventos adversos (1.08%) y no se detectaron eventos centinela relacionados con la quimioterapia de pacientes oncológicos durante el período estudiado. También pudo medirse el alcance clínico de las IF mediante el efecto en las transcripciones médicas. La mayoría de las IF fue aceptada por el área médica (51%), y en menor medida, justificadas (23%), no aceptadas (18%) y no alcanzadas (6%). De las seis IF no alcanzadas se encontró 1 daño al paciente. Además, la información analizada integralmente y obtenida a partir de las IF repercutió en la elaboración de normas de seguridad y recomendaciones respecto al uso de medicamentos y dispositivos médicos (infusores) mediante la información emitida en tres ocasiones a la comunidad de médicos prescriptores de quimioterapias en el HRAEB.

Conclusiones. Ante la evaluación del daño prevenido, por la cantidad de incidentes detectados y que no ocurrieron, se concluye que gracias a las validaciones realizadas por el farmacéutico las IF ayudan a la seguridad del paciente oncológico porque actúan como una barrera de seguridad efectiva que evita PRM relacionados con la quimioterapia. Además, dado que la mayoría de las IF fue aceptada y permeó la historia clínica, se concluye que el aumento de actividades relacionadas con IF aporta un valor en la atención clínica del paciente oncológico. La implementación de barreras de seguridad en el uso de medicamentos quimioterapéuticos proporciona una atención más segura al paciente. La validación de las prescripciones de estos medicamentos ha incidido en que los tratamientos sean administrados de manera segura e idónea para cada paciente porque el farmacéutico forma parte del equipo interdisciplinario de salud y permite que por medio de una IF se evalúe la farmacoterapia de cada uno de nuestros pacientes.

Cómo citar: Alcaraz de la Rosa Rodríguez A, Gomez Nuñez PG, Tapia Melendez FA, Rios Olmos M, García Flores FJ, Marquez Barrios JD. Impacto de las intervenciones farmacéuticas para la seguridad del paciente oncológico en un hospital de alta especialidad [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:296-297. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666

Copytzy Cruz Cruz^a, Gerardo Esquivel Colín^b, Norma Angélica Noguez Méndez^c, César Javier Bañuelos Arzac^d, Gerardo Peña Ordieres^e

^aInvestigadora en Ciencias Médicas de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones; ^bAlumno de la Maestría en Ciencias farmacéuticas; ^cDocente e Investigadora en Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco, Laboratorio de Investigación en Evaluación y Uso Racional de Tecnologías Sanitarias en Salud Mental, Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno; ^dDirector del Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno; ^eDirector General de Servicios de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones.

Correo electrónico para correspondencia: 2223801707@alumnos.xoc.uam.mx

Antecedentes. Los trastornos mentales y los relacionados con el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas tienen una prevalencia importante. Sin embargo, se reconoce que existe una deficiencia de atención a estos trastornos de hasta el 65%, en los que incluso se registra un retraso de hasta 14 años para obtener tratamiento. Al considerar la deficiencia de atención a la salud mental, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone diferentes acciones para mejorar la atención y eficientizar los servicios de salud. Una de ellas es desarrollar espacios que fomenten la organización, sistematización y divulgación de información técnico-científica, oportuna y confiable sobre medicamentos, el denominado centro de información de medicamentos (CIM).

Objetivo. Diseñar un modelo de centro de información de medicamentos en el ámbito de atención de la salud mental.

Metodología. Estudio observacional, transversal, con metodología mixta. El sitio de estudio es el Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno. El estudio incluirá una etapa de identificación de la pertinencia del CIM acorde con una metodología de evaluación de fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades (FODA). La segunda etapa consistirá en el diseño de un modelo CIM que se adapte a las necesidades de información en salud mental. Cada etapa del proyecto considerará el análisis estadístico de la información obtenida. El análisis con la metodología FODA se hará de manera cualitativa. La identificación de los elementos de planificación y funcionamiento del CIM se analizarán de manera cualitativa y cuantitativa.

Resultados. Desde la fase del análisis FODA se ha identificado que la demanda de atención de urgencias se focaliza en mujeres (54.5%) menores de 44 años. Asimismo, el trastorno con mayor demanda de atención es la depresión (28%). Para los servicios de egresos, la demanda de atención se concentra en hombres (53.67%), de entre 20 y 44 años que vive con esquizofrenia. Los medicamentos más utilizados son antipsicóticos, antidepresivos, anticonvulsivos, antiepilépticos, ansiolíticos y estimulantes del Sistema Nervioso Central (SNC). El presente proyecto se basa en las consideraciones éticas establecidas en la NOM-012-SSA3-2012 y el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. Al ser una investigación documental retrospectiva, se considera «sin riesgo», «sin intervenciones o modificaciones fisiológicas, psicologías o sociales de ningún participante». El protocolo del proyecto fue sometido ante el Comité de Ética del Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno, con folio de aprobación de proyecto (DGSAP-HPSRM-CEI-02-2024). La información recabada, acerca de las necesidades de información obtenidas mediante entrevista, se realizaron bajo previo consentimiento informado; en todo momento se resguardó la identificación de los participantes. Finalmente, se declara el que equipo de investigación no tiene ningún conflicto de interés en el desarrollo del presente.

Conclusiones. La necesidad de un CIM en el ámbito de la atención de la salud mental es relevante. A la fecha, se reconoce desde el análisis situacional, que el desarrollo de un modelo debe involucrar el diseño de esquemas de información que se centre en depresión y esquizofrenia, y que debe alimentarse de la información de los medicamentos que se utilizan en este tipo de trastornos.

Cómo citar: Cruz Cruz C, Esquivel Colín G, Noguez Méndez NA, Bañuelos Arzac CJ, Peña Ordieres G. Diseño de un Centro de Información de Medicamentos (CIM) en el ámbito de la atención a la salud mental [Trabajo de investigación]. XX Congreso Internacional de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos, IV Congreso de la Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos y IX Congreso Nacional de Uso Racional de Medicamentos; 25 al 27 de septiembre de 2024; Morelia, Michoacán, México. Lat Am J Clin Sci Med Technol. 2024 Sept; 6:297-298. DOI: https://doi.org/10.34141/LJCS7398666